1、十一章1.對使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）。a.襯墊位置b.患者體位c.患者神志d.約束部位的血液循環(huán)e.肢體活動度2.口腔霉菌感染，漱口液宜選（ ）。a.1%3%過氧化氫b.0.1%醋酸c.2%3%硼酸d.1%4%碳酸氫鈉e.0.02%呋喃西林3.對外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在（ ）。 a.麻醉清醒前b.麻醉清醒后c.疼痛發(fā)作前 d.疼痛發(fā)作時(shí)e.疼痛發(fā)作后4.全麻后未清醒患者宜?。?）。a.屈膝仰臥位b.去枕平臥位c.頭低足高位 d.中凹臥位e.頭高足低位5.休克患者宜?。?）。a.屈膝仰臥位b.去枕平臥位c.頭低足高位d.中凹臥位e.頭高足低位6.防止躁動不安患者墜床應(yīng)使用（ ）。a

2、.床檔b.肩部約束帶c.膝部約束帶d.腕部約束帶e.踝部約束帶7.銅綠假單胞菌感染時(shí)，常選用的漱口液是（ ）。a.1%3%過氧化氫溶液b.2%3%硼酸溶液c.1%4%碳酸氫鈉溶液d.0.02%呋喃西林溶液e.0.1%醋酸溶液8.為有假牙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的假牙暫時(shí)不用，應(yīng)將其置于（ ）。a.冷開水中b.75%乙醇中c.清洗消毒液中d.朵貝爾漱口液中 e.溫開水中（二）多項(xiàng)選擇題1.宜采用半坐臥位的患者有（ ）。a心衰b腹膜炎c休克d腹部手術(shù)后e甲狀腺手術(shù)后2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。a為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢b為牽引患者翻身，不放松牽引c為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查

3、更換敷料d給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)e翻身間隔時(shí)間以4h為宜（三）填空題1.脊髓腔穿刺后的病員應(yīng)取，其目的是。 2. 是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3.給有傷肢的患者穿脫衣服，應(yīng)先脫，先穿。（四）是非判斷題1.舒適與不舒適均是一種主觀感覺。 2.嘔吐是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。 3.產(chǎn)婦胎膜早破宜取膝胸臥位。 （五）問答分析題1.心力衰竭患者呼吸困難時(shí)應(yīng)選何種臥位？為什么？2.王某，女， 因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續(xù)在39.240.0 之間，未進(jìn)食。今晨體溫39.8，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動，情緒較低落。 問：晨晚間護(hù)理要點(diǎn)？3.許某，男，30歲，早

4、期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點(diǎn)在全麻下行胃大部切除術(shù)，患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)失敗，且由于疼痛無法入睡。 問：對于這樣一位患者，作為責(zé)任護(hù)士如何做好該患者的護(hù)理？4.試述疼痛的護(hù)理原則和措施。十二章（一）單項(xiàng)選擇題1.下列說法錯(cuò)誤的是（ ）。a.休息是人的基本生理需要b.休息是保障人體健康的主要條件c.休息是促進(jìn)康復(fù)的有效措施d.休息的形式多種多樣e.住院患者常有休息障礙2.關(guān)于休息的形式，下列說法正確的是（ ）。a.只有坐下來或躺下來才是休息b.休息的形式多種多樣c.休息是指運(yùn)動后的靜止d.休息是指暫時(shí)從工作中解脫e.對不同的人而言，休息的形式都是一樣的3.下列情況中不屬于rom練習(xí)的禁忌

5、證的是（ ）。 a.急性關(guān)節(jié)炎b.骨折c.重癥肌無力d.脫臼e.肌腱斷裂4.壓瘡最好發(fā)生的部位是（ ）。a.耳廓b.臀部c.足跟d.尾骶部e.背部5.患者張某，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，可摸到硬結(jié)，并可見皮膚表面有細(xì)小水泡，你判斷患者此時(shí)（ ）。a.未患壓瘡b.壓瘡的炎性浸潤期c.壓瘡的瘀血紅潤期d.壓瘡的潰瘍期e.壓瘡的壞死期（二）多項(xiàng)選擇題1.良好的休息有助于（ ）。a消除疲勞b減少消耗c促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)d提高療效e促進(jìn)康復(fù)2.關(guān)于睡眠，下列說法正確的是（ ）。a睡眠是一種絕對失去意識的狀態(tài)b睡眠過程由兩種時(shí)相構(gòu)成c睡眠是一種周期性的現(xiàn)象d人的睡眠通常從快

6、波睡眠開始e睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復(fù)3.下列促進(jìn)患者休息和睡眠的措施中，正確的是（ ）。a創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境b評估患者休息和睡眠情況，制訂合理計(jì)劃c解除或減輕心理壓力d解除身體不適e必要時(shí)使用藥物4.活動受限對心血管系統(tǒng)造成的影響是（ ）。a低血壓b靜脈血栓c高血壓d體位性低血壓e肺栓塞5.造成壓瘡的原因包括（ ）。a局部組織受壓過久b局部潮濕或排泄物刺激c致病菌感染d全身營養(yǎng)不良或水腫e年齡過大6.仰臥位時(shí)，好發(fā)生壓瘡的部位是（ ）。a枕骨粗隆b肩峰c肩胛骨d尾骶部e踝部（三）填空題1.保證休息質(zhì)量，必須具備和兩個(gè)條件。 2.根據(jù)兩種睡眠時(shí)相的功能，人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于，而剝

7、奪異相睡眠則會破壞個(gè)體的。3.對于睡眠性呼吸暫停的患者，護(hù)理措施包括：指導(dǎo)其采取，避免，保持，并在夜間加強(qiáng)觀察，隨時(shí)消除呼吸道梗阻。4.患者發(fā)生壓瘡的力的因素包括、和。 5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期：期、期和期。 （四）問答分析題1.請說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發(fā)生機(jī)制。2.活動受限會造成骨質(zhì)疏松的原理是什么？3.護(hù)士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動受限對機(jī)體的影響？4.應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？5.各期壓瘡的護(hù)理原則是什么？6.醫(yī)院中娛樂有什么作用？ 十三章（一）單項(xiàng)選擇題1.低鹽飲食每日限用食鹽為（ ）。a.2g b.4g c.6g d.8g e.10g2.隱血試驗(yàn)前三天

8、，忌食食物除外（ ）。a.綠色蔬菜類b.肉類c.豆腐類d.血類e.肝類3.甲狀腺吸碘測定檢查前一月應(yīng)禁食（ ）。 a.河魚b.白菜c.土豆d.紫菜e.雞蛋4.禁用高蛋白飲食的患者為（ ）。a.腎病綜合征b.貧血c.肺結(jié)核d.肝昏迷e.手術(shù)后5.少渣飲食適用于（ ）。a.風(fēng)濕熱b.甲狀腺功能亢進(jìn)c.高熱d.傷寒e.腎炎6.禁忌使用鼻飼法的患者是（ ）。a.昏迷b.口腔手術(shù)c.破傷風(fēng) d.人工冬眠e.食道下段靜脈曲張7.高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是（ ）。a.1400千卡b.15002000千卡c.3000千卡d.35004000千卡e.5000千卡8.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（ ）。

9、a.囑患者深呼吸b.囑患者作吞咽動作c.立即拔出胃管重插d.托起患者頭部再插管e.稍停片刻繼續(xù)插9.要素飲食的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（ ）。a.可口服、鼻飼b.可從造瘺處滴入c.配制器具須經(jīng)滅菌處理d.冰箱內(nèi)可存放48 e.灌喂時(shí)保持一定溫度與速度（二）多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于治療飲食（ ）。a流質(zhì)飲食b忌碘飲食c半流質(zhì)飲食d高蛋白飲食e低鹽飲食2.下列哪些屬于試驗(yàn)飲食（ ）。a無鹽飲食b隱血試驗(yàn)飲食c膽囊造影飲食 d高蛋白飲食e要素飲食3.普通飲食的原則為（ ）。a營養(yǎng)素平衡b少食多餐c食物要易于咀嚼d易消化無刺激性e少用含糖高、油煎的食物4.影響患者飲食與營養(yǎng)的主要因素為（ ）。a食物的色、

10、香、味b食物的狀態(tài)（固體、液體）c患者的情緒d周圍的環(huán)境e是否規(guī)律地進(jìn)食（三）問答分析題1.胃腸外營養(yǎng)常見有哪些并發(fā)癥？2.簡述患者進(jìn)食中與進(jìn)食后的護(hù)理？3.低蛋白飲食適用于哪些患者？4.評估患者營養(yǎng)狀態(tài)的方法有哪些？5.患者王某，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該患者插管需特別注意什么？證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些？十四章（一）單項(xiàng)選擇題1.病人趙某 ，因“上呼吸道感染”入院，體溫40，神志清楚，護(hù)士為她溫水擦浴，不正確的是（ ）。a.頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋 b.血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間c.心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴 d.觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度e.擦

11、浴結(jié)束后，體溫降到39以下可取下冰袋2.對高熱患者的觀察，不正確的是（ ）。a.評估患者的心理狀況b.面色有無改變c.p、r、bp的變化d.物理降溫后的效果e.每日測量4次3.用玻璃汞柱式體溫計(jì)測量體溫，不妥的是（ ）。 a.發(fā)現(xiàn)口溫與病情不符時(shí)，以腋溫為準(zhǔn)b.昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度c.腹瀉、肛門手術(shù)患者不宜測肛溫d.喝水、洗澡、運(yùn)動等活動后30min再測量e.患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑4.局部濕熱敷操作，不妥的做法是（ ）。a.敷料每35min更換一次 b.有創(chuàng)面的部位熱敷后按換藥法處理傷口c.熱敷部位涂凡士林，其范圍等于熱敷面積 d.若為開放傷口，所使用的用

12、物均需是無菌物品 e.敷料以不滴水為度5.酒精擦浴時(shí)乙醇的濃度為（ ）。a.10%20% b.25%30% c.45%50%d.70%75% e.95%6.患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h，正確的處理是（ ）。a.熱敷b.冷敷c.繃帶包扎d.按摩e.用熱水泡腳7.肛瘺術(shù)后患者正確的護(hù)理順序?yàn)椋?）。a.熱水坐浴、排便、換藥b.熱水坐浴、換藥、排便 c.換藥、熱水坐浴、排便d.排便、熱水坐浴、換藥 e.排便、換藥、熱水坐浴8.以下疾病適宜采用熱療的是（ ）。a.踝部扭傷16h b.急性乳腺炎c.牙痛d.急性闌尾炎e.鼻旁癤腫（二）填空題1.人在睡覺時(shí)，主要是由產(chǎn)熱；在跑步時(shí)，主要是由產(chǎn)熱。 2.人

13、體散熱的方式有、。在氣溫達(dá)39的夏季，田間耕做的農(nóng)民只能靠散熱。3.人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于，常用來解釋人體溫恒定的學(xué)說是學(xué)說。4.用冷術(shù)易引起凍傷的部位有、。 （三）問答分析題1.發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點(diǎn)是什么？作為護(hù)士應(yīng)如何處理？2.馳張熱的特點(diǎn)是什么？3.在急診的預(yù)檢臺來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請問護(hù)士該怎樣為他們正確測量體溫？4.同學(xué)的腳踝不小心崴了，請問你怎樣通過用熱、用冷術(shù)來幫助他盡快恢復(fù)？十五章（一）單項(xiàng)選擇題1.基本呼吸節(jié)律是由神經(jīng)系統(tǒng)的（ ）部分產(chǎn)生的。a.大腦皮層b.脊髓c.延髓d.小腦e.中腦2.糖尿病酮癥酸中毒病人可出現(xiàn)的呼吸異常

14、是（ ）。a.深度呼吸b.潮式呼吸c(diǎn).淺快呼吸d.呼吸過緩e.間斷呼吸3.某肺膿瘍患者，病變部位位于肺下葉，實(shí)施體位引流時(shí)，宜采?。?）體位。 a.頭低腳高位b.側(cè)臥位c.半臥位d.截石位e.平臥位4.一氧化碳中毒患者缺氧的類型是（ ）。a.低張性缺氧b.循環(huán)性缺氧c.組織性缺氧d.血液性缺氧e.呼吸性缺氧5.氧流量為4l/min時(shí)，給氧的濃度是（ ）。a.25% b.29% c.33% d.37% e.40%6.氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發(fā)生于（ ）。a.新生兒b.肺心病患者c.型呼衰患者d.老年患者e.呼吸道阻塞患者7.實(shí)施氧氣霧化吸入術(shù)時(shí)需要的氧流量為（ ）。a.12 l/min

15、b.24 l/min c.45 l/mind.68l/min e.10 l/min（二）多項(xiàng)選擇題1.化學(xué)調(diào)節(jié)是通過動脈血或腦脊液中哪些物質(zhì)濃度變化對呼吸頻率和深度進(jìn)行調(diào)節(jié)的（ ）。aco2 bh+ ck+ dhco3- eo22.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的情形有（ ）。a喉頭異物b肺炎c支氣管哮喘d肺氣腫e喉頭水腫3.吸痰術(shù)適用于（ ）。a危重患者b麻醉未醒c氣管切開d昏迷患者e慢性阻塞性肺病患者4.低張性缺氧見于（ ）。a高山病b慢性阻塞性肺病c先天性心臟病d休克e氰化物中毒5.高濃度給氧的副作用包括（ ）。a氧中毒b呼吸抑制c晶狀體后纖維組織增生d呼吸道分泌物干燥e吸收性肺不張（三）是非判斷題

16、1.激勵(lì)呼吸法可用于胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練。 2.吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間15秒。 3.慢阻肺患者重度缺氧時(shí)，宜采用高濃度氧療。 4.實(shí)施超聲霧化吸入術(shù)時(shí)需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內(nèi)。 5.深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。 （四）問答分析題1吸痰術(shù)的目的是什么？2某患者，女，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，作為護(hù)士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo)，以減少術(shù)后呼吸道感染的并發(fā)癥？3氧氣療法的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？十六章（一）單項(xiàng)選擇題1.坐位測血壓時(shí)肱動脈應(yīng)平于（ ）。a.第二肋b.第三肋c.第四肋d.第五肋e.第六肋2.脈壓減小,主要見于（ ）。a.心包積液

17、b.主動脈瓣關(guān)閉不全c.甲亢d.動脈導(dǎo)管未閉e.主動脈瓣狹窄3.速脈常見于（ ）。 a.顱內(nèi)壓增高b.甲狀腺機(jī)能減退c.病竇綜合征d.貧血e.低血鉀4.絀脈常見于（ ）。a.甲狀腺機(jī)能減退b.心房纖維顫動c.動靜脈瘺 d.先天性動脈導(dǎo)管末閉e.心衰（二）多項(xiàng)選擇題1.短絀脈的特點(diǎn)包括（ ）。a脈律完全不規(guī)則b心音強(qiáng)弱不一c心率多于脈率d心率快慢不一e脈率多于心率2.下列陳述正確的是（ ）。a正常情況下，右臂比左臂血壓高b正常情況下，下肢比上肢血壓低c臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高d一般人在晚餐后的血壓值最低e劇烈疼痛可使血壓下降3.主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈搏、血壓的異常改變是（ ）。a奇脈b洪脈c脈壓差變小

18、d水沖脈e脈壓差變大4.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測量值偏高（ ）。a袖帶過緊b肢體位置過高c袖帶太窄d袖帶過寬e肢體位置過低（三）填空題1.為保證血壓測量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定：、。 2.測量血壓時(shí)，通常成人袖帶橡膠袋長cm，寬cm；布套長cm。3.若懷疑患者心搏驟?；蛐菘藭r(shí)，應(yīng)選擇或?yàn)樵\脈點(diǎn)。4.正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓mmhg，舒張壓mmhg，脈壓mmhg，平均動脈壓mmhg左右。 （四）問答分析題1. 哪些情況需要用測心率代替測脈率？2. 若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，護(hù)士應(yīng)如何正確測量和記錄？3. 血壓計(jì)量單位有哪兩種？它們之間如何換算？十七章單項(xiàng)選擇題1.肛管排氣時(shí)，肛管插入

19、深度及保留肛管時(shí)間（ ）。a.1015cm，20min b.1518cm，20min c.1015cm，30mind.1518cm，30min e.1820cm，30min2.一位結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可采用（ ）。a.清潔灌腸b.保留灌腸c.1.2.3溶液灌腸d.肛管排氣e.小量不保留灌腸3.患者萬某，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過程正確的是（ ）。a.患者右側(cè)臥位b.灌入量500ml c.肛管插入7cm d.保留1h以上e.液面距肛門不超過60cm4.患者張某，男40歲，因中暑入院，體溫持續(xù)在39.8以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（ ）。a.肛管插入直腸710cm b.藥液溫度

20、為4c.藥液量為500mld.液面距肛門30cm e.患者可取左側(cè)臥位5.在灌腸時(shí)，若液體未流光，患者已有便意應(yīng)（ ）。a.立即停止灌入，拔出肛管b.盡快灌入，縮短時(shí)間c.繼續(xù)灌入直到灌完為止d.減低壓力，囑患者深呼吸 e.按摩患者腹部6. 保留灌腸時(shí)，液面距肛門的距離應(yīng)不超過（ ）。a.30cm b.35cm c.40cm d.45cm e.60cm7. 下消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（ ）。a.鮮紅色b.暗紅色c.柏油樣便d.陶土色e.黃褐色8. 上消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（ ）。a.鮮紅色b.暗紅色c.柏油樣便d.陶土色e.黃褐色9. 膽道梗阻時(shí)，糞便的顏色（ ）。a.鮮紅色b.

21、暗紅色 c.柏油樣便d.陶土色e.黃褐色10. “123”灌腸液的成分為（ ）。a.50%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml b.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60mlc.50%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml d.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mle.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml11. 為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是（ ）。a.減輕藥物的毒副作用b.使患者舒適c.提高療效d.減輕對患者的局部刺激e.以上都不是12. 留置導(dǎo)尿患者，每天液體攝入量為（ ）。a. b.5001000ml c.10001500ml

22、 d.15002000ml e.2000ml13.第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過（ ）。a.500ml b.600ml c.800ml d.1000ml e.1500ml14. 患者李某，男，48歲，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，12h后引出尿液為80ml，問該患者的排尿狀況是（ ）。a.尿閉b.正常c.少尿d.尿量偏少e.以上都不對15.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿的氣味是（ ）。a.酸臭b.爛蘋果味c.腐臭d.氨臭e.以上都不對16. 進(jìn)食大量胡蘿卜，尿呈（ ）。a.醬油色b.紅棕色c.深黃色d.濃茶色e.暗紅色17. 成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入（ ）。a.23cm b.46cm c.68cm d.78cm e.7

23、9cm18. 膀胱沖洗時(shí)，滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時(shí)間為（ ）。a.10min b.15min c.20min d.25min e.30min19. 膀胱沖洗時(shí)，瓶內(nèi)液面距床面（ ）。a.20cm b.30cm c.40cm d.50cm e.60cm20. 由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（ ）。a.真性尿失禁b.假性尿失禁c.壓力性尿失禁 d.充溢性尿失禁e.反射性尿失禁21. 作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留?。?）。a.取少許糞便b.取不同部位糞便c.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便e.510g糞便22. 阿米巴痢疾患者，留取大便標(biāo)本的容器為（ ）。a.蠟紙盒b.玻璃皿c

24、.大試管d.加溫便器e.塑料盒23. 尿常規(guī)檢查是，留取標(biāo)本的量為（ ）。 a.5ml b.10ml c.20ml d.30ml e.40ml（二）多項(xiàng)選擇題1.小量不保留灌腸的目的是（ ）。a為保胎孕婦解除便秘b供給藥物治療腸道疾病c為手術(shù)患者解除腹脹d直腸給鎮(zhèn)靜劑e軟化糞便，解除便秘2.大量不保留灌腸的目的是（ ）。a刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，解除便秘b常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者c手術(shù)前保持腸道清潔d從肛門灌入藥物，達(dá)到治療目的 e為高熱患者降溫3.關(guān)于保留灌腸，下列錯(cuò)誤的是（ ）。a灌腸前先排便b臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cmc慢性菌痢者取右側(cè)臥位d插入肛管1015cm，藥

25、量不超過300mle灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上4.對于大便失禁患者，下列哪些護(hù)理是正確的（ ）。a理解患者心理反應(yīng)b保持床單位清潔干燥c清潔肛周皮膚d定時(shí)給予便器e熱敷下腹部5.關(guān)于糞便嵌塞的護(hù)理正確的是（ ）。a早期使用栓劑來潤腸通便b先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸c先油類灌腸，23h后清潔灌腸d人工取便e進(jìn)行健康教育6.下列尿潴留護(hù)理方法中正確的是（ ）。a如病情允許，扶患者坐起排尿b用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩c讓患者聽流水聲d行導(dǎo)尿術(shù)e溫水沖洗會陰7.導(dǎo)尿的目的是（ ）。a收集未受污染的尿標(biāo)本b進(jìn)行膀胱化療c協(xié)助診斷d維持尿液引流通暢，防止感染e為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦8.

26、為男患者導(dǎo)尿時(shí)，正確的有（ ）。a提起陰莖與腹壁成60，使恥骨前彎消失 b提起陰莖與腹壁成60，使恥骨下彎消失c插入導(dǎo)尿管1618cm，見尿后再插入1cm d插入導(dǎo)尿管2022cm，見尿后再插入2cme用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝9.膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)一定壓力時(shí)，即不自主溢出少量尿液的現(xiàn)象稱為（ ）。a真性尿失禁b假性尿失禁c壓力性尿失禁d充溢性尿失禁e尿潴留10.檢驗(yàn)糞便中寄生蟲卵時(shí)，應(yīng)留?。?）。a不同部位的糞便b全部糞便c帶血及粘液部分糞便d取少許糞便e糞便置于加溫便盆中11.采集24h尿標(biāo)本時(shí)，防腐劑選用正確的是（ ）。a測定尿糖定量：甲苯 b尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛 c查17-酮類

27、固醇：濃鹽酸d測定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 e測定尿蛋白定量：甲苯12.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（ ）。a虛脫b急劇腹痛c血尿d尿痛、尿頻e尿失禁（三）問答分析題1.患者，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問患者出現(xiàn)什么問題？護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？2.患者陳某，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，t39.5，p124次/分，r24次/分，醫(yī)囑為患者行灌腸降溫，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？3.患者， 男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問患者出現(xiàn)什么問題？應(yīng)如何護(hù)理？4.排

28、便改道者，應(yīng)如何護(hù)理？5.患者王某，女50歲，脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問該患者發(fā)生了什么問題？護(hù)士應(yīng)如何處理？6.對于留置導(dǎo)尿的患者，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染？十八章（一）單項(xiàng)選擇題1.以下不符合藥物保管原則的是（ ）。a.藥應(yīng)放在光線充足，但不宜陽光直射 b.各種藥品分類保管c.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班 d.內(nèi)服藥標(biāo)簽為紅色邊、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊e.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查2.備藥時(shí)，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（ ）。a.嘔吐患者b.發(fā)熱患者c.鼻飼患者d.鼻出血患者e.腹瀉患者3.自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法

29、錯(cuò)誤的是（ ）。 a.將安瓿尖端藥液彈至體部b.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪c.將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，折斷安瓿d.將注射器針頭斜面向下，放在安瓿內(nèi)液面下e.抽動活塞，進(jìn)行吸藥4.臀大肌注射時(shí)患者側(cè)臥的正確姿勢是（ ）。a.下腿伸直，上腿稍彎曲b.兩腿彎曲c.上腿伸直，下腿稍彎曲d.雙膝向腹部彎曲e.兩腿伸直5.為患者做皮內(nèi)試驗(yàn)，最重要的準(zhǔn)備工作是（ ）。a.環(huán)境要清潔、寬闊b.詢問患者有無過敏史c.備好70%酒精及無菌棉簽d.選擇合適的注射部位 e.藥量要準(zhǔn)確6.下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是（ ）。a.皮內(nèi)：呈5角b.靜脈：呈40角c.皮下：呈3040角d.股靜脈：呈45角e.肌內(nèi)：呈90角

30、7.上臂肌肉注射的部位是（ ）。a.三角肌下緣23橫指b.上臂外側(cè)肩峰下23橫指c.三角肌上緣23橫指d.肱二頭肌下緣e.上臂內(nèi)側(cè)肩峰下23橫指8.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在（ ）。a.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前b.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后c.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后d.任何時(shí)間e.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后9.對接受青霉素治療的患者，如果停藥（ ）以上，必須重新做過敏試驗(yàn)。a.1天b.2天c.3天d.4天e.5天10. 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法，正確的是（ ）。a.分3次注射，劑量逐漸遞減b.分3次注射，劑量逐漸遞增c.分4次注射，劑量逐漸遞減d.分4次注射，劑量逐漸遞增e.分5次

31、注射，劑量逐漸遞減11.青霉素過敏試驗(yàn)可疑陽性患者作對照試驗(yàn)，選擇（ ）。a.利多卡因b.5%葡萄糖溶液c.注射用水 d.5%葡萄糖鹽水e.0.9%氯化鈉溶液12.皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽性反應(yīng)，其表現(xiàn)是（ ）。a.面色蒼白，口唇發(fā)紺b.口腔粘膜充血水腫c.胸悶、呼吸困難d.脈搏細(xì)弱、呼吸困難e.局部紅腫、硬結(jié)，直徑大于1cm13.護(hù)士對需長期注射胰島素的患者進(jìn)行健康教育，下列說法不妥的是（ ）。a.不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結(jié)處注射 b.在上臂三角肌處注射c.行皮下注射，進(jìn)針角度3040角 d.注射區(qū)皮膚要消毒e.進(jìn)針后抽吸無回血，推藥14.以下不是靜脈注射操作的是（ ）。a.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方

32、6cm處b.進(jìn)針前左手固定皮膚，右手持針穿刺c.見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器d.固定針頭，緩慢注藥e.拔針時(shí)，干棉簽按壓（二）多項(xiàng)選擇題1.給藥的目的有（ ）。a治療疾病b預(yù)防疾病c協(xié)助診斷 d減輕癥狀e維持正常生理功能2.下列有關(guān)注射的外文縮寫正確的是（ ）。aim肌內(nèi)注射bid皮下注射ch皮內(nèi)注射div靜脈注射 eiv gtt靜脈滴注3.倒取藥液方法，哪些正確（ ）。a藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取b不足1ml藥液用滴管c倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度d二種藥液可同置一藥杯內(nèi)e先配水劑及油劑,后擺固體藥物4.注射器及針頭的哪些部分手不可接觸（ ）。a針尖b針梗c乳頭d針?biāo)╡

33、活塞5.肌內(nèi)注射部位，錯(cuò)誤的是（ ）。a臀大肌b臀中肌c臀小肌d腹外側(cè)肌e上臂三角肌下緣6.肘部的常用靜脈有（ ）。a貴要靜脈b正中靜脈c頭靜脈d手背靜脈e頸外靜脈7.青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（ ）。a四肢麻木b皮膚瘙癢，蕁麻疹c過敏性紫癜 d發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛e全身淋巴結(jié)腫大8.鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，可選用哪些鈣劑（ ）。a.葡萄糖酸鈣b.乳酸鈣c.氯化鈣d.碳酸鈣e.活力鈣9.下列哪些是三查七對內(nèi)容（ ）。a床號、姓名b藥名、濃度c劑量、時(shí)間、用法d操作前查，操作中查e查用藥后反應(yīng)10.影響藥物作用的機(jī)體因素有（ ）。a生理因素b藥物劑型c病理狀態(tài)d心理因素e給藥途徑（三）是非判斷題

34、1.各種疫苗可放于室溫下保存。 2.助消化藥和對胃有刺激性的藥物應(yīng)飯后服。 3.一次性注射器只要在有效期內(nèi)就可以使用。 4.皮試時(shí)消毒不能用碘酊。 5.股靜脈位于股動脈外側(cè)0.5cm處。 十九章（一）單項(xiàng)選擇題1.輸液引起靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜用（ ）。a.70%乙醇b.25%硫酸鎂c.50%硫酸鎂d.生理鹽水e.20%乙醇2.總輸液余量為600ml，須維持6h再進(jìn)行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（ ）。a.15 gtt/s b.20 gtt/s c.25 gtt/sd.30 gtt/s e.40 gtt/s3.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（ ）。 a.肺靜脈入口b.下腔靜脈

35、入口c.主動脈入口d.肺動脈入口e.頸動脈入口4.因輸液不慎，空氣進(jìn)入靜脈，此時(shí)應(yīng)立即采?。?）。a.右側(cè)臥位b.左側(cè)臥位c.仰臥中凹位d.頭高足低位e.頭低足高位5.能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)的溶液是（ ）。a.5% 葡萄糖溶液b.0.9%氯化鈉c.中分子右旋糖酐d.低分子右旋糖酐e.5% 葡萄糖氯化鈉溶液6.一般成人每小時(shí)輸液量以（ ）為宜。a.80160ml b.160240ml c.240320ml d.320400ml e.400500ml7.上午8：30開始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時(shí)間為（ ）。a.下午3：00 b.下午3：30 c.下午

36、4：00d.下午4：30 e.下午5：008.急性肺水腫患者給氧的要求是（ ）。a.12l/min給氧b.23l/min給氧c.45l/min給氧d.68l/min給氧e.810l/min給氧9.輸血2000ml，應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣（ ）。a.5ml b.10ml c.15ml d.20ml e.25ml10. 輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（ ）。a.減慢點(diǎn)滴速度b.取端坐位c.停止輸血 d.加壓給氧e.以上都不對11.對血液病患者尤為適用的是（ ）。a.庫存血b.新鮮血c.血尿d.成分血e.代血漿12.保存庫血適宜的溫度和日期為（ ）。a.2，23周b.2，48周c.4，23

37、周 d.4，48周e.35，48周13.輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用（ ）溶液靜脈滴注。a.10%葡萄糖溶液b.5%葡萄糖溶液c.林格氏液 d.0.9%氯化鈉溶液e.注射用水14.直接輸血法時(shí)，每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（ ）。a.5ml b.10ml c.15ml d.20ml e.25ml15.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，排出的尿液呈醬油色，主要因?yàn)槟蛑泻校?）。a.膽紅素b.紅細(xì)胞c.血紅蛋白d.淋巴液e.以上都不對16.當(dāng)大量使用保存期長的庫血，會引起（ ）。a.堿中毒，低血鈉b.堿中毒，低血鉀c.酸中毒，高血鉀d.酸中毒，高血鈉e.酸中毒，低血鉀17.頸外靜脈穿刺的部位（ ）。

38、a.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/2處 b.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/2處c.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/3處 d.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/3處e.以上都不對（二）多項(xiàng)選擇題1.選擇輸液進(jìn)針靜脈，應(yīng)根據(jù)（ ）。a病情b輸液量c患者年齡 d患者合作情況e藥物的性質(zhì)2.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，下列處理是錯(cuò)誤的是（ ）。a一般情況下，成人4060滴/分，兒童2040滴/分 b高滲溶液、升壓藥滴速宜快c脫水嚴(yán)重者滴速宜快 d含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快e老年、心肺疾病者滴速宜慢3.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（ ）。a針頭斜面緊貼血管壁b壓力過高c靜脈痙攣 d局部固定不牢e針頭滑出血管外

39、4.下列屬于晶體溶液的是（ ）。a5%10%葡萄糖溶液b復(fù)方氯化鈉溶液c4%碳酸氫鈉d706代血漿e低分子右旋糖酐5.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（ ）。a5%葡萄糖溶液b10%葡萄糖溶液c0.9%氯化鈉溶液d低分子右旋糖酐e代血漿6.下列屬于高滲性溶液的是（ ）。a復(fù)方氯化鈉b20% 甘露醇c25% 山梨醇 d25%葡萄糖溶液e50%葡萄糖溶液7.輸液微粒的來源有（ ）。a輸液環(huán)境不潔b制作過程中工藝污染c藥液容器不潔凈d輸液器不潔凈e反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞8.下列哪種情況應(yīng)予輸血（ ）。a.嚴(yán)重感染b.急性大出血c.嚴(yán)重貧血 d.急性肺水腫e.血栓性靜脈炎9.輸血引起溶

40、血反應(yīng)的預(yù)防措施是（ ）。a輸血前認(rèn)真核對b作好血型鑒定c嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則d作好交叉配血試驗(yàn)e庫血從血庫取出，加溫后使用10.輸血引起溶血反應(yīng)的原因是（ ）。a.血液變質(zhì)b.輸入異型血c.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體d.無菌操作不嚴(yán)格e.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液ph變化的藥物11.因輸血而感染的疾病有（ ）。a瘧疾b病毒性肝炎c流行性出血熱 d艾滋病e破傷風(fēng)12.在輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉相容配血試驗(yàn)的血液制品有（ ）。a全血b血漿c代血漿 d自體血e紅細(xì)胞混懸液（三）問答分析題1.輸液反應(yīng)有哪些？最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)？應(yīng)如何預(yù)防和治療？2.敘述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及如何處理。3.簡

41、述交叉相容配血試驗(yàn)的概念及方法。4.患者張某，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為t36.5，p 110次/min，bp 70/30mmhg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？5.患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？二十章多項(xiàng)選擇題1.判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。a意識喪失b呼吸停止c心電圖呈直線d頸動脈搏動消失e心音消失2.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（ ）。a開放氣道b人工呼吸c(diǎn)胸外心臟按壓d除顫e腦復(fù)

42、蘇3.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用（ ）洗胃或引吐。a雞蛋b1:15000高錳酸鉀c2%碳酸氫鈉d牛奶e0.1%硫酸銅（三）填空題1.成人標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式為：；超過標(biāo)準(zhǔn)體重以上者為肥胖。2.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者?？沙尸F(xiàn)面容；大葉性肺炎患者?？沙尸F(xiàn)面容；佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時(shí)身體左右搖擺稱步態(tài)，也稱；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確稱步態(tài)。3.根據(jù)意識障礙的程度一般可將意識障礙分為：、。4.洗胃術(shù)的目的有：、。 5.為中毒患者洗胃時(shí)插入胃管的深度為cm，洗胃液溫度為，一次灌入量以ml為宜，每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等，否則容易造成。二十一章（一）選擇

43、題1.桑得斯博士于（ ）創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。a.1951年b.1958年c.1960年d.1967年e.1988年2.患者對以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（ ）期。a.否認(rèn)b.憤怒c.協(xié)議d.憂郁e.接受3.以下不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是（ ）。 a.不可逆的深昏迷b.腦電波消失c.腦干反射消失d.心臟停搏e.自發(fā)呼吸停止4.尸斑出現(xiàn)于死后（ ）。a.30min b.12h c.24h d.36h e.12h以上（二）填空題1.臨終關(guān)懷的基本原則包括的原則、的原則、的原則、的原則和原則。 2.喪親者的心理反應(yīng)包括、。（三）問答分析題1. 如何給處于憤怒期的臨

44、終患者提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理？2. 目前臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些？二十二章（一）單項(xiàng)選擇題1.不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（ ）。a.給藥途徑b.護(hù)理級別c.藥物劑量d.生理鹽水e.測量生命體征的方法2.應(yīng)抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是（ ）。a.流質(zhì)b.一級護(hù)理c.安定5mg hsd.測bp qd3天e.半坐臥位3.醫(yī)療文件書寫要求不正確的是（ ）。 a.記錄及時(shí)，準(zhǔn)確b.內(nèi)容簡明扼要c.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用確切d.眉欄、頁碼必須填寫完整e.有錯(cuò)誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字，并簽名4.床頭交接班的主要內(nèi)容是（ ）。a.對所有患者進(jìn)行護(hù)理查房b.交接患者出入院的情況c.檢查病房衛(wèi)生情況d.交待危重患者病情e.征求患

45、者和家屬的意見5.重整醫(yī)囑錯(cuò)誤的是（ ）。a.長期醫(yī)囑單超過3頁b.在原醫(yī)囑最后一欄用紅筆劃一橫線c.書寫字跡清楚，準(zhǔn)確d.按原醫(yī)囑日期、時(shí)間順序抄錄e.手術(shù)轉(zhuǎn)科需重整醫(yī)囑6.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是（ ）。a.6h b.8h c.10h d.12h e.24h7.病區(qū)交班報(bào)告記錄的順序，首先是（ ）。a.危重患者b.手術(shù)患者c.死亡患者 d.新入院患者e.離開病區(qū)的患者8.最有利于患者的護(hù)理工作交班方法是（ ）。a.簡要書面交班b.詳細(xì)書面交班c.床邊交班 d.口頭交班e.無重病員可不交班9.體溫單4042之間填寫的內(nèi)容，不正確的是（ ）。a.入院時(shí)間b.患病時(shí)間c.手術(shù)時(shí)間d.轉(zhuǎn)科時(shí)間e.死

46、亡時(shí)間10. 執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（ ）。a.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑b.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效c.醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對一次d.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可 e.以上都不對11.下列不屬于長期醫(yī)囑的是（ ）。a.青霉素80萬單位，肌注，bid b.一級護(hù)理c.氧氣吸入tidd.查大便常規(guī)e.半流質(zhì)飲食12.處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行（ ）。a.新開出的長期醫(yī)囑b.臨時(shí)醫(yī)囑c.定期執(zhí)行的醫(yī)囑 d.備用醫(yī)囑e.以上都不是13.醫(yī)囑：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯(cuò)誤的是（ ）。a.抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)b.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄c.兩次執(zhí)行時(shí)間間隔小于6h d.需用停止醫(yī)囑方失效e.停止醫(yī)

47、囑應(yīng)寫停止日期14.臨時(shí)醫(yī)囑是（ ）a.安定5mg qd b.平臥位c.測體重qwd.輸氧prn e.肥皂水灌腸 明晨15.長期備用醫(yī)囑是（ ）。a.阿托品0.5mg，h，術(shù)前半小時(shí)b.嘜啶50mg，im q6h prnc.止咳糖漿10ml，tid d.去痛片0.5g，q8h e.安眠酮0.2g，sos（二）多項(xiàng)選擇題1.處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)包括（ ）。a醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效b醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對c凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班d需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上e飲食單、透視單、會診單要及時(shí)送有關(guān)科室2.對新入院的患者進(jìn)行交班時(shí)，應(yīng)在交班報(bào)告上寫明（ ）。a發(fā)病經(jīng)過b主要癥狀c患者的主訴d下一班需

48、注意的事項(xiàng)e對患者的主要處理3.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是（ ）。a查閱病歷，記錄患者病情b內(nèi)容要全面、真實(shí)c字跡清楚，不得隨意涂改d用鋼筆填寫e書寫要簡明扼要4.護(hù)理觀察記錄單適用于（ ）。a進(jìn)行特殊治療的病員b大手術(shù)后的病員c危重病員d需記錄出入液量的病員e須嚴(yán)密觀察病情的病員5.有關(guān)醫(yī)囑的正確論述是（ ）。a醫(yī)囑由護(hù)士填寫b護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對c醫(yī)囑是護(hù)士完成治療計(jì)劃核查的依據(jù)d由護(hù)士執(zhí)行 e醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真6.關(guān)于醫(yī)囑的種類不正確的論述是（ ）。a長期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效 b長期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)c臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次 d臨時(shí)備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停

49、止方失效e長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上（三）問答分析題1.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。2.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的要求。3.醫(yī)囑處理的原則和注意事項(xiàng)。 （一）單項(xiàng)選擇題 1.d 2.d 3.c 4.b 5.d 6.a 7.e 8.a （二）多項(xiàng)選擇題 1.abde 2.abd（三）填空題1.去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛 2.疼痛 3.健側(cè)、患側(cè)（四）是非判斷題 1.對 2.錯(cuò) 3.錯(cuò)（五）問答分析題1.應(yīng)選半坐臥位。因?yàn)榇伺P位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2.滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒

50、適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護(hù)理，擦洗面部，頭發(fā)護(hù)理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護(hù)理，鼓勵(lì)進(jìn)餐，做好飲食護(hù)理如喂飯，心理護(hù)理等。3.（1）做好清潔舒適、促進(jìn)睡眠等晚間護(hù)理內(nèi)容；（2）安慰患者，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）交待手術(shù)前注意事項(xiàng)，如不能飲水、進(jìn)食等。4.治療疼痛的原則是盡早、適當(dāng)?shù)亟獬弁矗缙诘奶弁幢容^容易控制，疼痛時(shí)間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時(shí)做出護(hù)理計(jì)劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以

51、下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。（2）設(shè)置良好的病室環(huán)境 病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng)，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進(jìn)舒適。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。（4）應(yīng)用松弛術(shù) 松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導(dǎo)技巧，通過分散注

52、意力、充分放松、對皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達(dá)到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運(yùn)動和漸進(jìn)性的松弛運(yùn)動，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個(gè)特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（6）采用溫和性活動、改變體位、改變姿勢、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時(shí)地使用止痛藥物有時(shí)能有效緩解患者的疼痛。護(hù)士可根據(jù)對患者疼痛的評估，預(yù)測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項(xiàng)等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（一）單項(xiàng)選擇題 1.b 2.b 3.c 4.d 5.b（二）多項(xiàng)選擇題 1.abcde 2.bc 3.abcde 4.bd 5.abd 6.acd（三）填空題 1.生理上的舒適、心理上的安寧 2.體力的恢復(fù)、智力和知覺 3.正確的臥位、壓迫、呼吸道通暢 4.壓力、摩擦力、剪切力 5.瘀血紅潤、炎性