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1、葡萄胎的臨床表現(xiàn)和治療原則!記住葡萄胎的癥狀,記住葡萄胎的體征,了解葡萄胎的重要輔助檢查,告訴葡萄胎患者治療的首選,護(hù)理葡萄胎患者,明確葡萄胎患者隨訪的方法和重要性,給予葡萄胎患者計(jì)劃生育指導(dǎo),研究目標(biāo),妊娠期嘔吐,陰道出血,以及絕經(jīng)后8-12周內(nèi)間歇性和不規(guī)則陰道出血量不確定??砂橛邪螂捉M織排出、腹痛、子宮快速增大引起的陣發(fā)性下腹痛,卵巢囊腫可扭曲或破裂,并可出現(xiàn)急腹癥。那些出現(xiàn)子宮異常增大或hCG水平升高的人比正常妊娠出現(xiàn)得早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),并有嚴(yán)重的癥狀。卵巢黃色蘇華囊腫,子宮異常增大和柔軟,且子宮比更年期月份大,質(zhì)地柔軟。先兆子癇、高血壓、蛋白尿、水腫、絨毛膜促性腺激素刺激濾泡性子宮內(nèi)膜
2、細(xì)胞、雙側(cè)不同大小的黃素囊腫、偶發(fā)性扭轉(zhuǎn)等體征常自行消失,3-4天后囊泡性包塊清晰,體征、甲亢體征、心動(dòng)過(guò)速、皮膚濕滑、震顫、血清游離T3和T4水平升高。輔助檢查,診斷葡萄胎的重要輔助檢查葡萄胎患者血清中的絨毛膜促性腺激素濃度遠(yuǎn)高于正常妊娠,45%的患者超過(guò)10萬(wàn)單位/升。診斷葡萄胎的可靠而敏感的檢查方法包括b超下葡萄胎、絨毛膜促性腺激素測(cè)定、超聲檢查、組織學(xué)檢查、脫氧核糖核酸倍性分析、母體表達(dá)印跡基因檢測(cè)和治療原則。主要的治療方法是用大吸管吸子宮,然后小心地刮一次。一周后,可以再次刮宮以清除子宮腔內(nèi)的物質(zhì)。在40歲時(shí),血液hCG在子宮清除后緩慢下降。子宮迅速增大。卵巢黃素化囊腫的直徑為6厘米
3、。滋養(yǎng)層高度增生或伴有不典型增生。有可疑的轉(zhuǎn)移。預(yù)防性化療,治療原則,接近絕經(jīng),無(wú)生育要求,無(wú)需特殊治療,治療原則,子宮切除術(shù),卵巢黃素化囊腫,護(hù)理措施,一般護(hù)理,高蛋白,高維生素A,可消化的食物,充足的睡眠,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),經(jīng)常更換會(huì)陰墊,每日清潔外陰,禁止性生活和沐浴一個(gè)月,護(hù)理措施,陰道出血量,顏色,性質(zhì)和排出量,腹痛的部位,程度和持續(xù)時(shí)間,生命體征如血壓,脈搏和呼吸, 轉(zhuǎn)移體征,如咳嗽、咯血、頭暈和頭痛,以及病情觀察建立靜脈通路,準(zhǔn)備各種搶救藥物,如血液、催產(chǎn)素和氧氣,術(shù)中觀察生命體征,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活,保持外陰清潔干燥,采取護(hù)理措施,并定期測(cè)量hCG:葡萄胎清除后每周一次,連續(xù)三次
4、指出為陰性,然后六個(gè)月每月一次,然后六個(gè)月每?jī)蓚€(gè)月一次,從第一次陰性開(kāi)始一年。月經(jīng)正常、陰道異常出血、咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移性癥狀。定期婦科檢查、b超檢查、x光胸片或電腦斷層掃描等。隨訪指導(dǎo)及護(hù)理措施。在隨訪期間,避孕應(yīng)進(jìn)行一年。hCG負(fù)對(duì)數(shù)下降者可在6個(gè)月后懷孕。然而,對(duì)于hCG下降緩慢的患者,應(yīng)延長(zhǎng)避孕時(shí)間。應(yīng)該用避孕套代替宮內(nèi)節(jié)育器。懷孕后,應(yīng)在早期測(cè)量b超和hCG。分娩后,hCG應(yīng)恢復(fù)正常,并給予計(jì)劃生育指導(dǎo)。葡萄胎患者的癥狀包括絕經(jīng)后陰道出血、懷孕期間腹痛和嘔吐。葡萄胎患者的體征包括先兆子癇體征;卵巢黃體囊腫;葡萄胎合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的主要治療方法是注意隨訪hCG、定期婦科檢查、b超、X線和CT檢查,并觀察是否有異常陰道出血、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀。包蟲病患者應(yīng)在隨訪期間避孕一年。避孕套是主要的避孕方法。摘要:葡萄胎患者最典型的體征是a,正常子宮增大b,異常子宮增大c,小于胎齡的子宮d,子宮質(zhì)地極硬e,
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