1、流行病學(xué) epidemiology緒論,What is epidemiology? General objectives of epidemiological studies? The basic contents and methods of epidemiology ?,地位,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué) 流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的范疇 流行病學(xué)通過預(yù)防疾病發(fā)生、控制疾病流行，促進人群健康。 是一門應(yīng)用學(xué)科，更是一門方法學(xué)。,什么是流行病學(xué)？,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室動物、組織、細(xì)胞、分子微觀 臨床醫(yī)學(xué)病人診斷、治療個體現(xiàn)象 流行病學(xué)人群宏觀、群體現(xiàn)象,什么是流行病學(xué)？,人群（population）

2、 是流行病學(xué)的研究對象 包括病人與健康人 可大可小依據(jù)研究的目的 每個人群有其自身的特征，影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和消亡。,什么是流行病學(xué)？,針對人群 探討疾病分布3W When? Where? Frequency? Who? 決定因素（determinants of disease）etiological factors,什么是流行病學(xué)？,patient,Start,Diagnosis,Select therapeutic measure,population,Diagnosis Determinants of disease,Select preventive measure,Symptom

3、Sign,Distribution of disease,Start,Studies against a person with specific disease,Studies in a population,與臨床比較,什么是流行病學(xué)？,定義： 以人群為研究對象探討疾病分布揭示發(fā)病機理（病因或流行因素）制定防治對策和措施評價效果,什么是流行病學(xué)？,概念演變 從研究傳染病非傳染病 從研究疾病流行（epidemic）疾病分布（distribution） 從研究疾病健康（健康促進） 形成了很多分支 臨床流行病學(xué),什么是流行病學(xué)？,是一門唯一的以人群作為研究對象的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的區(qū)別不

4、在于研究的病種、方法、目的不同，主要是研究對象不同。 是一門應(yīng)用學(xué)科。被其他醫(yī)學(xué)學(xué)科廣泛應(yīng)用，更是一門方法學(xué)。,流行病學(xué)研究目的（用途）？,探討疾病病因及流行因素 從人群角度，其他學(xué)科無法替代。 牽頭與結(jié)尾的作用 評價防治措施效果 衛(wèi)生防疫具體應(yīng)用,流行病學(xué)基本思想,人群的思想 對比的思想 概率的思想 社會學(xué)的思想,流行病學(xué)基本內(nèi)容和方法,第一步：描述疾病分布，提出病因假設(shè) 流行病學(xué)常用指標(biāo) 疾病分布 現(xiàn)況研究 篩檢（診斷性試驗研究與評價 ） 病因及其推斷,流行病學(xué)基本內(nèi)容和方法,第二步：檢驗病因假設(shè) 病例對照研究 回顧 前瞻 隊列研究 前瞻 回顧,流行病學(xué)基本內(nèi)容和方法,第三步：確證病因假設(shè)

5、 實驗流行病學(xué) 針對治療 個體 針對預(yù)防 群體、個體 爆發(fā)流行疫情調(diào)查分析 兩個最重要的概念：偏倚（bias） 混雜（confounding）,混雜偏倚,拔河乙隊勝乙隊力量大,甲隊,乙隊,拔河,？,混雜偏倚,結(jié)果,因素,F1,F2,F3,F4,F5,控制,流行病學(xué)基本內(nèi)容和方法,The methods of epidemiological study,Observational study,Examinational study,Descriptive study,Analytic study,Prevalence study,Screening,Case-control study,Cohort study,Prevention,Treatment,Theoretical epidemiology,流行病學(xué)與統(tǒng)計學(xué)、檢驗結(jié)果