1、肘關(guān)節(jié)骨折脫位的治療,常見類型,單純肘關(guān)節(jié)脫位,常見類型,單純肘關(guān)節(jié)脫位 經(jīng)鷹嘴的肘關(guān)節(jié)骨折脫位,常見類型,單純肘關(guān)節(jié)脫位 經(jīng)鷹嘴的肘關(guān)節(jié)骨折脫位 后方孟氏骨折脫位,常見類型,單純肘關(guān)節(jié)脫位 經(jīng)鷹嘴的肘關(guān)節(jié)骨折脫位 后方孟氏骨折脫位 肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭骨折與冠狀突骨折,常見類型,單純肘關(guān)節(jié)脫位 經(jīng)鷹嘴的肘關(guān)節(jié)骨折脫位 后方孟氏骨折脫位 肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭骨折與冠狀突骨折 復(fù)雜肘關(guān)節(jié)損傷,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,骨性結(jié)構(gòu)破壞 鷹嘴骨折 冠突骨折 橈骨頭骨折 韌帶止點(diǎn)撕脫骨折,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,骨性結(jié)構(gòu)破壞 鷹嘴骨折 冠突骨折 橈骨頭骨折 韌帶止點(diǎn)撕脫骨折,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,骨性結(jié)構(gòu)破壞 鷹嘴

2、骨折 冠突骨折 橈骨頭骨折 韌帶止點(diǎn)撕脫骨折,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,骨性結(jié)構(gòu)破壞 鷹嘴骨折 冠突骨折 橈骨頭骨折 韌帶止點(diǎn)撕脫骨折,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,韌帶結(jié)構(gòu)破壞 前側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷 外側(cè)副韌帶損傷 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,韌帶結(jié)構(gòu)破壞 前側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷 外側(cè)副韌帶損傷 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,韌帶結(jié)構(gòu)破壞 前側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷 外側(cè)副韌帶損傷 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及判斷,肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā) 側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn) CT檢查,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及判斷,肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā) 側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn) CT檢查,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及判斷,肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā) 側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn) CT檢查,肘關(guān)節(jié)失穩(wěn)的結(jié)果,治 療,肘關(guān)節(jié)

3、復(fù)位石膏外固定,治 療,骨性結(jié)構(gòu)恢復(fù) 冠狀突、尺骨鷹嘴 橈骨頭 韌帶止點(diǎn),治 療,骨性結(jié)構(gòu)恢復(fù) 冠狀突、尺骨鷹嘴 橈骨頭 韌帶止點(diǎn),治 療,骨性結(jié)構(gòu)恢復(fù) 冠狀突、尺骨鷹嘴 橈骨頭 韌帶止點(diǎn),治 療,骨性結(jié)構(gòu)恢復(fù) 冠狀突、尺骨鷹嘴 橈骨頭 韌帶止點(diǎn),治 療,韌帶的修復(fù) 前側(cè)關(guān)節(jié)囊 外側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶,治 療,韌帶的修復(fù) 前側(cè)關(guān)節(jié)囊 外側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶,治 療,韌帶的修復(fù) 前側(cè)關(guān)節(jié)囊 外側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶,尺神經(jīng),治 療,入路選擇 外側(cè)入路 內(nèi)側(cè)入路 后側(cè)入路,治 療,入路選擇 外側(cè)入路 內(nèi)側(cè)入路 后側(cè)入路,尺神經(jīng),治 療,入路選擇 外側(cè)入路 內(nèi)側(cè)入路 后側(cè)入路,治 療,術(shù)后功能鍛煉及保

4、護(hù),典型病例 陳*，女，50歲，摔傷致左肘部腫痛、活動(dòng)受限7小時(shí),傷后X片,手法復(fù)位后CT片,肘關(guān)節(jié)后脫位合并橈骨頭骨折與冠狀突骨折即肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征 橈骨頭骨折Mason分型 級(jí) 尺骨冠突Regan-Morrey 分型型,術(shù)中情況,術(shù)后切口外觀及X片,手術(shù)評(píng)估 手術(shù)采用后側(cè)入路 術(shù)中分別固定了尺骨冠突、橈骨小頭、肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶 術(shù)中活動(dòng)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯增強(qiáng),術(shù)后2月X片及肘關(guān)節(jié)功能,術(shù)后逐漸行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉 口服消炎痛預(yù)防骨化性肌炎,本組資料,2008年1月至2011年1月共收治32例肘關(guān)節(jié)骨折脫位患者，其中肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征22例，經(jīng)尺骨鷹嘴的肘關(guān)節(jié)骨折脫位6例，后方孟氏骨折脫位3例，復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位1例，男21例，女11例，年齡2451歲，平均353歲。受傷至手術(shù)時(shí)間37 d，32例肘關(guān)節(jié)骨折脫位均合并橈骨頭和尺骨冠突骨折。所有患者獲得6-12個(gè)月隨訪，切口均一期愈合，無骨不連、骨不愈合及前臂缺血性肌攣縮發(fā)生，出現(xiàn)異位骨化1例。復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位1例術(shù)后出現(xiàn)再脫位，其余患者術(shù)后肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好，肘關(guān)節(jié)平均活動(dòng)度：屈伸85-115，平均100，旋轉(zhuǎn)100-150。MEP