1、吸痰操作，目的是吸出患者的分泌物，有無人工氣道，保持氣道通暢，改善通氣，防止感染。評估、吸痰指征：1、直接觀察氣管內(nèi)導(dǎo)管中的分泌物；2.喉嚨里有痰聲或肺部聽診能聽到痰聲；3.氣道高壓報警和低潮氣量報警；4.血氧飽和度下降，呼吸頻率過快。肺聽診部位，肺尖：左、右鎖骨中線第二肋間門；左、右胸骨旁第四肋間肺底；第六和第七肋間間隙左右腋中線，吸痰方法，1。人工氣道吸痰：包括氣管插管和氣管切開患者吸痰，人工氣道吸痰后一般通過口腔和鼻腔吸痰。2.口腔、鼻腔吸痰及人工氣道的注意事項。1.吸痰管的選擇：吸痰管外徑小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，45厘米；比氣管導(dǎo)管長；2.正確調(diào)節(jié)負壓：成人0.040.06兆帕，0.

2、020.04兆帕；兒童；3.吸痰前后按呼吸機純氧按鈕12分鐘，或用呼吸皮膚給純氧加壓1015次(或根據(jù)情況延長時間)；4.插入吸痰管時不要給負壓，輕輕移動，間歇吸引，每次吸引不超過15秒。避免上下提起和插入吸痰管。人工氣道吸痰注意事項，吸痰管插入深度的確定方法(按一項):1。吸痰管的深度接近氣管導(dǎo)管的長度；2.氣管導(dǎo)管通暢，吸痰管不能再深入；3.病人出現(xiàn)咳嗽反射。人工氣道吸痰的注意事項：1 .如果痰液粘稠，可在患者吸氣階段沿氣管導(dǎo)管壁注入25毫升生理鹽水，然后對呼吸皮膚加壓34次，使注射液到達細支氣管并刺激咳嗽；2.嚴格的無菌操作。嚴禁在人工氣道中吸痰后再吸入口腔和鼻腔；3.密切觀察吸痰過程中

3、心率、血壓、呼吸和血氧飽和度的變化，避免缺氧。1、口腔和鼻腔吸痰注意事項。拆除活動假牙；2.檢查口腔和鼻粘膜的完整性；3.通過嘴和鼻子將吸痰管輕輕插入喉嚨(不要產(chǎn)生負壓)?；颊呶鼩鈺r，將吸痰管插入氣管約20厘米。當患者出現(xiàn)嚴重咳嗽時，立即進行間歇性抽吸，并停留在多處痰點。抽吸時間小于15s；4.密切觀察吸痰過程中心率、血壓、呼吸和血氧飽和度的變化，避免缺氧。評估，1。吸痰前后呼吸音的變化；2.分泌物清除；3.呼吸模式的變化；4.病人反應(yīng)。記住細節(jié)。1.手部衛(wèi)生非常重要。吸痰前后洗手；2.人文關(guān)懷非常重要。解釋吸痰前后，不能忘記床單位；3.放置位置非常重要，有利于病情和吸痰效果；4.扣肺是非常重要的，這樣可以更有效地排痰，但是要做好病情評估。如果你不能扣住肺，你就不會扣住肺；5.整理東西是很重要的，醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)該區(qū)別開來；6.護理記錄非常重要，所以在評估時要做比較。氣