1、運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng) Locomotor System,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) locomotor system 由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成。全身骨借關(guān)節(jié)連接起來(lái)構(gòu)成骨骼，形成人體的基本輪廓，起著支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的作用。 骨骼肌附著于骨，并跨過(guò)關(guān)節(jié)，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，骨骼肌收縮時(shí)以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，牽引骨改變位置而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中，骨起著杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官。,I. 骨 學(xué),髖骨,顱骨,頸椎,鎖骨,肩胛骨,胸骨,肋骨,胸椎,骶骨,尾骨,肱骨,尺骨,橈骨,腕骨,掌骨,指骨,股骨,脛骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,髖骨,腰椎,一、概 述 骨 bone 是一種器官，主要由骨組織構(gòu)成，有豐富的血管、淋

2、巴管及神經(jīng)。 （一）骨的分類 成人有 206 塊骨。由于部位、功能和發(fā)生的不同，可有各種不同形態(tài)。 按其在體內(nèi)的部位，可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。 按骨的基本形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。,1. 長(zhǎng)骨 long bone 呈長(zhǎng)管狀，多分布于 四肢，在運(yùn)動(dòng)中起杠桿作 用。,2.短骨 short bone 形似立方體，分布于承 受壓力較大而運(yùn)動(dòng)較復(fù)雜的 部位，如手的腕骨和足的跗 骨。,手的腕骨,3.扁骨 flat bone 呈板狀，主要構(gòu)成顱 腔、胸腔和盆腔的壁，以保 護(hù)腔內(nèi)器官，如顱蓋骨和肋 骨。,4.不規(guī)則骨 irregular bone 形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。 有些不規(guī)則骨內(nèi)具有

3、含氣 的腔稱含氣骨。,（二）骨的構(gòu)造 骨由骨膜、骨質(zhì)、骨髓 和神經(jīng)、血管等構(gòu)成。 1. 骨膜 periosteum 覆蓋于骨的表面（關(guān)節(jié) 面除外），是一層纖維結(jié)締 組織膜，薄而堅(jiān)韌，富有血 管、淋巴管和神經(jīng)。骨膜的 內(nèi)面有大量的成骨細(xì)胞，對(duì) 骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)或再生具有 重要作用。 髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi) 亦有菲薄的結(jié)締組織膜，稱 內(nèi)骨膜。,2.骨質(zhì) bony substance 由堅(jiān)硬的骨組織構(gòu)成。 骨密質(zhì) compact bone質(zhì) 地堅(jiān)實(shí)致密，主要配布于長(zhǎng)骨 骨干，以及短骨、扁骨、 不規(guī) 則骨和長(zhǎng)骨兩端的表面。 骨松質(zhì) spongy bone 呈海 綿狀，由相互交織的骨小梁排 列而成。骨小梁之

4、間的細(xì)小間 隙內(nèi)，在活體充滿著骨髓。骨 松質(zhì)配布于長(zhǎng)骨兩端和短骨、 扁骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部。 顱蓋骨表層為密質(zhì)，分別 稱外板和內(nèi)板，松質(zhì)稱為障。,3.骨髓 bone marrow 位于骨髓腔和骨松質(zhì)間 隙內(nèi)，主要由網(wǎng)狀結(jié)締組織 和造血細(xì)胞組成。 骨髓分紅骨髓和黃骨髓 兩種。 成年人紅骨髓主要分布 于長(zhǎng)骨的兩端、短骨、扁和 不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)。,（三）骨的化學(xué)成分和物理特性 骨質(zhì)由無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)組成。無(wú)機(jī)質(zhì)主要有磷酸鈣和碳酸鈣，它使骨具有硬度；有機(jī)質(zhì)主要由骨膠原纖維和粘多糖蛋白組成，使骨具有韌性和一定的彈性。,（四）骨的發(fā)生和生長(zhǎng) 約在胚胎的第 8 9 周，中胚層的間充質(zhì)以兩種方式發(fā)育成骨： 1.

5、膜化骨，由間充質(zhì)先形成膜狀，然后骨化成骨，如鎖骨和顱頂諸骨。 2.軟骨化骨，由間充質(zhì)先發(fā)育成軟骨，然后再由軟骨逐漸骨化成骨，絕大部分的骨是以此種方式發(fā)育而成的。,（五）骨的功能 骨是一個(gè)活的器官，具有一定的形態(tài)和構(gòu)造，不斷進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育并有修復(fù)、再生和改建的能力。 所以，骨的功能除支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用外，還有參與體內(nèi)鈣、磷代謝和造血的功能。,二、 軀 干 骨 成人軀干骨由 24 個(gè)椎 骨、1 個(gè)骶骨、1 個(gè)尾骨、 12 對(duì)肋骨和 1個(gè)胸骨組成。 （一）椎骨 vertebrae 1.椎骨的一般形態(tài) 椎骨為不規(guī)則骨, 每一椎 骨均由椎體和椎弓兩部分組 成。 椎體和椎弓圍成椎孔，所 有椎骨相連

6、，椎孔則形成椎 管，保護(hù)其中的脊髓。,2.各部椎骨的特點(diǎn) （1）頸椎 cervical vertebrae 頸椎的橫突上均有橫突 孔，有椎動(dòng)脈、靜脈通過(guò)。 棘突末端分叉。 第 1 頸椎，又稱寰椎， 呈環(huán)形，沒(méi)有椎體，棘突、 和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后 弓和兩個(gè)側(cè)塊構(gòu)成。上關(guān)節(jié) 面大，與枕骨髁形成寰枕關(guān) 節(jié)。 第 2 頸椎，又稱樞椎。 第 7 頸椎，又稱隆椎， 棘突特別長(zhǎng)，不分叉，臨床 上常通過(guò)它來(lái)確定下位椎骨。,（2）胸椎 thoracic vertebrae 由于胸椎兩側(cè)與肋骨相接，故椎體兩側(cè)的上、下和橫突末端均有小的關(guān)節(jié)面。分別稱上肋凹、下肋凹和橫突肋凹。 棘突細(xì)長(zhǎng)并向后下方傾斜，互成疊瓦狀

7、。,（3）腰椎 lumbar vertebrae 在全部椎骨中椎體最大，椎弓發(fā)達(dá)。 棘突寬大，呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘突間隙較寬，臨床上常經(jīng)此進(jìn)行腰椎穿剌。,（4）骶骨 sacrum 由 5 塊骶骨融合而成，呈三角形，可分為底、側(cè)部、尖、盆面和背側(cè)面。 骶骨前面和背側(cè)面都有 4 對(duì)孔，分別為骶前孔和骶后孔，均與骶管相通，有骶神經(jīng)前、后支通過(guò)。 骶骨內(nèi)的管腔為骶管，上連椎管，下端的裂孔稱胝管裂孔，裂孔兩側(cè)有明顯的骶角，臨床的骶管麻醉常以骶角為標(biāo)志。,（5）尾骨 coccyx,（二）胸骨 sternum 位于胸前壁正中， 可分柄、體和劍突三部 分。 柄與體連接處微向 前突，稱胸骨角，可在

8、體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第 2 肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的 重要標(biāo)志。,（三）肋 ribs 肋由肋骨與肋軟骨組成，共 12 對(duì)。 第 1 7 對(duì)肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱真肋。第 8 10 對(duì)肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋。第11 、12 對(duì)肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。,（一）鎖骨 clavicle 呈橫“ S ”形彎曲，架于胸廓前上方，內(nèi)端粗大，為胸骨端，有關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)。外端扁平，為肩峰端，有小關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。 全長(zhǎng)可在體表捫及。,三、上 肢 骨 上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和 手骨。,（二）肩胛骨 scapula 為三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介

9、于第 2 7 肋骨之間。 可分為兩面、三緣和三個(gè)角。,(三)肱骨 humerus 是臂部的長(zhǎng)骨， 可分為一體和 上、下 兩端。,（四）尺骨 ulna 位于前臂內(nèi)側(cè)， 上端大，下端小。 （五）橈骨 radius 位于前臂外側(cè)， 上端小，下端大。,（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。 1. 腕骨 carpal bones 共 8 塊，屬短骨，排列成兩列，每列 4 塊。從外至內(nèi)，近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。 8 塊腕骨排列成掌面凹陷，共同構(gòu)成腕骨溝。,2. 掌骨 metacarpal bones 有 5 塊，從外至內(nèi)依次為第 1 5 掌骨。

10、每一掌骨都可分為底、體和頭三部。底接腕骨，頭接指骨。 第 1 掌骨底為鞍狀關(guān)節(jié)面，與大多角骨相關(guān)節(jié)。,3. 指骨 phalanges of fingers 屬長(zhǎng)骨，除拇指為 2 節(jié)指骨外，其余各指均為 3 節(jié)，分別稱近節(jié) 指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié) 指骨。,四、下 肢 骨 下肢骨包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。 （一）髖骨 hip bone 由髂骨、恥骨和坐骨組成。,1.髂骨 ilium 位于髖骨的后上部, 分體和翼兩部。,2.坐骨 ischium 位于髖骨的后下部，分體和支兩部。,3.恥骨 pubis 位于髖骨的前下部，分體和上、下兩支。,（二）股骨 femur 位于大腿內(nèi)，是人體最粗大的

11、長(zhǎng)骨，可分為體和上、下兩端。,（三）髕骨 patella 位于膝關(guān)節(jié)前方，與股骨髕面相關(guān)節(jié)，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四頭肌腱包于它的前面，參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。,（四）脛骨 tibia 位于小腿內(nèi)側(cè)，是典型的長(zhǎng)骨，分體和上、下兩端，對(duì)支持體重起重要作用。 （五）腓骨 fibula 位于小腿的后外側(cè)，不參與支持體重，主要作為小腿肌的附著部，并與脛骨下端和距骨共同組成距小腿關(guān)節(jié)。 腓骨細(xì)而長(zhǎng)，分上、下兩端和中部的體。,（六）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 1.跗骨 tarsal bone 共 7 塊，屬短骨，約占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中

12、列為位于距骨前方、偏內(nèi)側(cè)的足舟骨；前列由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨和骰骨。,足舟骨,2.跖骨 metatarsal bones 相當(dāng)于手的掌骨，由 內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次稱第 1 至 第 5 跖骨。跖骨可分為 底、體和頭 3 部分。第 5 跖骨底特別粗大稱第 5 跖 骨粗隆。 力（體重）的傳導(dǎo)主 要至第 1 和第 5 跖骨，著 力點(diǎn)均在骨的頭部。,3.趾骨 phalanges of toes 不參與傳導(dǎo)體重。 屬長(zhǎng)骨。 拇趾二 節(jié)，較粗。其他趾各三 節(jié)，較細(xì)小。 在趾的跖骨頭下方， 一般有籽骨存在，它們 被肌腱緊裹。,五、 顱 骨 顱 skull 位于脊柱上方，由 23 塊形狀和大小

13、不同的扁骨和不規(guī)則骨組成（中耳的三對(duì)聽(tīng)小骨未計(jì)入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護(hù)和支持腦、感覺(jué)器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱 cerebral cranium 位于顱的后上部， 內(nèi)有顱腔， 容納腦。 面顱 facial cranium 為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。,（一）腦顱 1. 腦顱骨的配布 腦顱骨有 8 塊： 額骨 frontal bone 1 塊 頂骨 parietal bone 2 塊 枕骨 occipital bone 1 塊 顳骨 temporal bone 2 塊 篩骨 ethmoid bone 1 塊

14、 蝶骨 sphenoid bone 1 塊,2. 篩骨 為最薄弱的含氣骨，位于兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔 的底、鼻腔的頂和側(cè)壁。 此骨在額狀切面上呈“巾”字形, 可分為：篩板、垂直板和篩骨迷路三部分。,3. 蝶骨 形似蝴蝶，位于顱底中央，分為體、大翼、小翼和翼突四部。,4.顳骨 左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。 以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓 部。,（二）面顱 1.面顱骨的配布 上頜骨 maxilla 2 塊 鼻骨 nasal bone 2 塊 淚骨 lacrimal bone 2塊 顴骨 zygomatic bone 2 塊 下鼻甲 inferior nasal concha

15、2塊 下頜骨 mandible 1 塊 腭骨 palatine bone 2 塊 犁骨 vomer 1 塊 舌骨 hyoid bone 1 塊,2. 上頜骨 maxilla 可分為一體和 4 個(gè)突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份。,3. 下頜骨 mandible 呈馬蹄鐵形，分一體兩支。,4. 腭骨 palatine bone 位于上頜骨的后方，呈“ L ” 形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。,5.舌骨 hyoid bone 位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形， 是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與

16、顱骨相連。,舌骨體,大角,小角,（三）顱的整體觀 1. 顱的前面觀 顱的前面， 中央有骨性鼻腔。 骨性鼻腔的外上 方為左、右眶腔； 下方為口腔。 (1)眶 orbit 為四面錐體 形腔。,（2）骨性鼻腔 bony nasal cavity 位于面顱中央。上方以篩板與顱腔 相隔；下方以硬腭 與口腔分隔；兩側(cè) 鄰接篩竇、眶和上 頜竇。 骨性鼻腔的前 口稱犁狀孔，后口 為后鼻孔。內(nèi)腔借 鼻中隔分為左、右 兩半。,骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。,骨性鼻腔的外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由上而下有三個(gè)向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲, 每個(gè)鼻甲下方之間隙，分別稱上、中、下鼻道。,位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨

17、和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。,2. 顱的側(cè)面觀,翼腭窩 為上頜體、蝶骨翼突和腭骨之間的狹窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，有神經(jīng)血管通過(guò)。,3. 顱的上面觀 呈卵圓形，前狹后寬，光滑隆凸。,4.顱底內(nèi)面觀 顱底內(nèi)面呈 三級(jí)階梯狀的 窩。前部最高， 后部最低，分別 稱為顱前窩、顱 中窩和顱后窩。 （1）顱前窩 由額骨眶部、 篩骨篩板和蝶骨 小翼構(gòu)成。,（2）顱中窩 主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。,（3）顱后窩 主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。,5. 顱底外面觀 顱底外面高低不平，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通 過(guò)的孔裂。,新生兒腦由于腦和感覺(jué)器官發(fā)育較快，而咀嚼功能 尚未發(fā)達(dá)，因

18、此，腦顱大于面顱，面顱是腦顱的 1 / 8 ， 而成人面顱卻是腦顱的 1 / 4。新生兒顱的額結(jié)節(jié)、頂結(jié) 節(jié)和枕鱗部是骨化中心部位，發(fā)育明顯，故從上面觀察， 顱頂呈五角形。,（四）新生兒顱的特點(diǎn)及生后的變化,新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間 隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接，這些顱 骨交接處的間隙，稱顱囪。 顱囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外側(cè)囟）和 乳突囟（后外側(cè)囟）,II. 關(guān) 節(jié) 一、總論 骨與骨之間借結(jié)締組織、軟骨 或骨組織相連，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié) ( joint or articulation). 按連接的方式可分為： 1.直接連接 （1）纖維連結(jié) （2）軟骨連接

19、 （3）骨性連接 2.間接連接 又稱滑膜關(guān)節(jié)，由兩塊或兩塊 以上的骨構(gòu)成，相對(duì)骨面之間有間 隙，僅借其周圍的纖維結(jié)締組織膜 相連。具有較大的活動(dòng)性。,（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包 括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān) 節(jié)腔三部分。 1.關(guān)節(jié)面 為兩骨或數(shù)骨相關(guān) 節(jié)的接觸面。其表面被 覆有一層透明軟骨（少 數(shù)為纖維軟骨），稱關(guān) 節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)面凸者稱 為關(guān)節(jié)頭；凹者稱為關(guān) 節(jié)窩。,2. 關(guān)節(jié)囊 呈袖筒狀，附著于 關(guān)節(jié)面周緣的骨面。并 與骨膜融合續(xù)連?？煞?為外層的纖維層和內(nèi)層 的滑膜層。 纖維層 厚而強(qiáng)韌， 由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 滑膜層 薄而柔軟， 由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成， 緊貼纖維層內(nèi)面，邊緣 附于關(guān)節(jié)

20、軟骨的周緣。 滑膜富含血管、神 經(jīng)，能產(chǎn)生滑液?；河袧?rùn)滑關(guān)節(jié)，減少磨擦的作用。,3.關(guān)節(jié)腔 是由關(guān)節(jié)軟骨和關(guān) 節(jié)囊滑膜層共同圍成的 密閉的腔隙。 腔內(nèi)含少量滑液。 關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓， 對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有 一定的作用。,（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)除上述基本結(jié)構(gòu) 外，某些關(guān)節(jié)為適應(yīng)其特 殊功能而分化出一些特殊 結(jié)構(gòu)，如韌帶、關(guān)節(jié)盤、 關(guān)節(jié)唇和滑膜襞等。 1.韌帶 ligament 是連于相鄰兩骨之間 的致密結(jié)締組織束。對(duì)關(guān) 節(jié)起加固作用。位于關(guān)節(jié) 囊內(nèi)的韌帶稱囊內(nèi)韌帶， 表面被滑膜包被。位于關(guān) 節(jié)囊外的稱囊外韌帶。有 的韌帶為關(guān)節(jié)囊纖維膜局 部增厚而成，稱囊韌帶。,2. 關(guān)節(jié)盤 articula

21、r disc 是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，呈圓盤狀，中央稍薄，周緣略厚并附著于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面，把關(guān)節(jié)腔分為兩部分。 膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤不完整，呈半月?tīng)?，故稱為半月板。,3. 關(guān)節(jié)唇 articular labrum 是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。它加深關(guān)節(jié)窩并 增大關(guān)節(jié)面，可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。,4. 滑膜襞 synovial fold 是關(guān)節(jié)囊滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)的皺襞，內(nèi)藏疏松結(jié)締組織及血管，如有脂肪聚積，稱為滑膜脂墊。,（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 根據(jù)運(yùn)動(dòng)軸的方位不同，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可分為四種基本 形式： 1. 滑動(dòng)運(yùn)動(dòng) 是一骨的關(guān)節(jié)面在另一骨的關(guān)節(jié)面上滑動(dòng)。如腕骨 間的關(guān)節(jié)。 2. 角度運(yùn)動(dòng) 是相關(guān)節(jié)的

22、兩骨之間角度減少或加大的運(yùn)動(dòng)，通常 有屈、伸和收、展兩組形式。兩組運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)軸互相垂 直。,（1）屈伸運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿額狀軸運(yùn)動(dòng)，使兩骨接近，角度減少為屈。兩骨遠(yuǎn)離，角度加大為伸。（但踝關(guān)節(jié)例外）,（2）收展運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)，使活動(dòng)的骨向身體正中矢狀面靠攏者，稱內(nèi)收 adduction ; 離開正中矢頭面者稱為外展abduction . 但手指向中指中軸或足趾向第 2 趾中軸靠攏為內(nèi)收，離開中軸者稱為外展。,3. 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 環(huán)繞骨本身的長(zhǎng)軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng) 稱旋轉(zhuǎn) rotation。 使骨的前面轉(zhuǎn)向 內(nèi)側(cè)的稱旋內(nèi)；反之稱旋外。在前 臂，確使手背轉(zhuǎn)向前的動(dòng)作稱旋前 pronation ; 使手背轉(zhuǎn)向

23、后的動(dòng)作稱 旋后 supination . 在足, 使足底朝向 內(nèi)側(cè)的運(yùn)動(dòng)，稱內(nèi)翻 inversion ; 反 之稱外翻 eversion 。,4. 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 骨的一端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，另一端作圓周運(yùn)動(dòng)，整塊骨 運(yùn)動(dòng)的軌跡是一個(gè)圓錐體, 這種運(yùn)動(dòng)稱環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) circum- duction。凡能屈、伸、收、展的關(guān)節(jié). 都能作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn) 動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)實(shí)為屈、展、伸、收的依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)。,（四）關(guān)節(jié)的分類 按運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀可分為單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)三類。,1.單軸關(guān)節(jié) 只有一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。 （1）屈戌關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)面呈滑車狀，故又名滑車關(guān)節(jié)。只能沿冠狀軸 作屈、伸運(yùn)動(dòng)。如指骨間關(guān)節(jié)。 （2）車軸關(guān)節(jié)

24、,關(guān)節(jié)頭的關(guān) 節(jié)面呈圓柱狀， 關(guān)節(jié)窩由骨和韌 帶連成的環(huán)所構(gòu)成。 此關(guān)節(jié)沿垂直軸 可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 如橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。,2. 雙軸關(guān)節(jié) 能繞兩個(gè)互相垂直的軸進(jìn)行屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。包括下列兩種形式：,（1）橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭呈橢圓 形凸面，關(guān)節(jié)窩呈 相應(yīng)的凹面。如橈 腕關(guān)節(jié)。 （2）鞍狀關(guān)節(jié) 相對(duì)的兩關(guān)節(jié)面 都呈馬鞍狀。如拇 指的腕掌關(guān)節(jié)。,3. 多軸關(guān)節(jié) 具有三個(gè)互相垂直的運(yùn)動(dòng)軸，可作多種方向的運(yùn)動(dòng)。 （1）球窩關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭大，呈球形，而關(guān)節(jié)窩淺小，面積不及關(guān)節(jié)頭的 1 / 3。如肩關(guān)節(jié)。 （2）杵臼關(guān)節(jié) 與球窩關(guān)節(jié)相似，惟關(guān)節(jié)窩很深，包繞關(guān)節(jié)頭一半以上，運(yùn)動(dòng)幅度較小。如髖關(guān)節(jié)。 （3）平面

25、關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)面接近平面，只能作范圍較小的滑動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)形式也是多軸性的。如腕骨間關(guān)節(jié)。,(五)關(guān)節(jié)的血管、神經(jīng) 關(guān)節(jié)的動(dòng)脈很豐富， 主要來(lái)自關(guān)節(jié)周圍的動(dòng)脈 分支，它們彼此吻合，圍 繞關(guān)節(jié)形成致密的關(guān)節(jié)網(wǎng)。 自動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)出分支，分布 到關(guān)節(jié)囊，并與鄰近的骨 膜動(dòng)脈吻合。關(guān)節(jié)軟骨沒(méi) 有血管。關(guān)節(jié)盤的動(dòng)脈分 布在其周緣部分。 關(guān)節(jié)的神經(jīng)來(lái)自運(yùn)動(dòng) 該關(guān)節(jié)肌肉的神經(jīng)分支， 稱關(guān)節(jié)支，分布于關(guān)節(jié)囊 和韌帶。關(guān)節(jié)軟骨無(wú)神經(jīng) 分布。,（六）關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性 關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性是對(duì)立統(tǒng)一的，身體各部關(guān)節(jié)的靈活和穩(wěn)固程度與其功能需要相適應(yīng)。決定關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性的因素主要有：關(guān)節(jié)面的形態(tài)，關(guān)節(jié)面的面積差，關(guān)節(jié)囊的

26、厚薄和松緊，關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱，關(guān)節(jié)周圍骨的突起和周圍肌肉的強(qiáng)弱等。,二、軀干骨的連結(jié) 軀干骨的連結(jié)包括椎骨間的連結(jié)，肋與椎骨的連結(jié)和肋與胸骨的連結(jié)。通過(guò)這些連結(jié)，各椎骨連接為脊柱；胸椎、肋和胸骨連結(jié)成骨性胸廓。,（一）椎體間的連結(jié) 各椎骨之間借椎間 盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。 1. 椎間盤 位于椎體之間。由 兩部分構(gòu)成，中央部分 是柔軟而富有彈性的膠 狀物質(zhì)，稱髓核；周圍 部分是環(huán)形的纖維軟骨 層，稱纖維環(huán)。 纖維環(huán)后面較薄， 故纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核 多向后外側(cè)脫出，突入 椎管或椎間孔，壓迫脊 神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀，臨 床上稱為椎間盤脫出。,2. 韌帶 連結(jié)椎骨的韌帶很多。在椎體和椎間盤前面和后面，分別有

27、縱貫脊柱全長(zhǎng)的前縱韌帶和后縱韌帶。 椎弓之間有黃韌帶。 在相鄰兩椎骨的棘突之間有棘間韌帶。 橫突之間有橫突間韌帶。 連接胸、腰、骶椎各棘突尖之間的韌帶，稱棘上韌帶。連接頸椎棘突尖并向后擴(kuò)展成板狀的韌帶，稱項(xiàng)韌帶。,3. 關(guān)節(jié) 包括關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)。 （1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。屬平面關(guān)節(jié)，兩椎骨之間可作輕微滑動(dòng)。,（2）寰枕關(guān)節(jié) 由寰椎兩側(cè)側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹與相應(yīng)的枕骨髁構(gòu)成的橢圓關(guān)節(jié)。兩側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，使頭部前俯、后仰和側(cè)屈。 （3）寰樞關(guān)節(jié) 包括三個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，即由寰椎下關(guān)節(jié)凹和樞椎上關(guān)節(jié)突構(gòu)成的兩個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)；以及由樞椎齒突與寰椎前弓后面的關(guān)節(jié)面和寰椎橫韌

28、帶之間構(gòu)成的寰樞正中關(guān)節(jié)。,是軀干的中軸，由 24 塊椎骨、1 塊骶骨和 1 塊尾骨借椎間盤、韌帶和椎間關(guān)節(jié)連接而成。 從前面看脊柱，椎體從上到下逐漸加寬，這與承重不斷增加有關(guān)。 從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。頸椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈疊瓦狀互相掩蓋。腰椎棘突呈水平位，棘突間的間隙較大，臨床常在第 3、4 腰椎間行腰椎穿剌。,（二）脊柱,從側(cè)面看，可見(jiàn)頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲使人的重心大致落在人體的中軸線上，以保證直立時(shí)的平衡，也使脊柱更具彈性，可緩沖震蕩，對(duì)腦和內(nèi)臟有保護(hù)作用。 脊柱除支持身體、保護(hù)脊髓外，還具

29、有運(yùn)動(dòng)功能，可作前屈、后伸、左右側(cè)屈和回旋運(yùn)動(dòng)。,（三）肋與椎骨的連結(jié) 肋后端與胸椎連結(jié)，稱肋椎關(guān)節(jié)，它包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。這兩個(gè)在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肋頸以這兩關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，使肋的前部上升、下降。,（四）肋與胸骨的連結(jié) 第 1 肋與胸骨柄 為軟骨連結(jié)。 第 2 7 肋與胸骨 分別構(gòu)成 微動(dòng)的胸肋 關(guān)節(jié)。 第 8 10 肋骨前 端 與上位 肋軟骨相連， 兩側(cè)各形成一個(gè)肋弓。 第 11 12肋前端 游離。,（五）胸廓 成人胸廓呈前后略扁的錐體形，上部狹小，下部寬大。其橫徑大于前后徑，橫斷面呈腎形。 胸廓有上下兩口：胸廓上口和胸廓下口。 兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成胸骨下角。 相鄰兩肋之

30、間的間隙稱肋間隙。 胸廓的運(yùn)動(dòng)功能主要為參與呼吸運(yùn)動(dòng)。,上肢骨的連結(jié)包括上肢帶骨的連結(jié)（胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)）和自由上肢骨的連結(jié)（肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂骨連結(jié)和手關(guān)節(jié)）,三、上肢骨的連結(jié),（一）胸鎖關(guān)節(jié) sternoclavicular joint 是上肢與軀干間惟一的關(guān)節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌，周圍為韌帶所加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤。以此關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上肢帶可作升降和前后運(yùn)動(dòng)，鎖骨還可作輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,（二）肩鎖關(guān)節(jié) 由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)的上、下方者有韌帶加強(qiáng)。,由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。屬球窩關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)頭大。關(guān)節(jié)囊薄而松弛

31、，其前、后、上壁有肌腱纖維編入而得到加強(qiáng)；惟囊的下壁最為薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭多從下壁脫出。,（三）肩關(guān)節(jié) shoulder joint,關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌腱通過(guò)。 肩胛骨喙突、肩峰及連于其間的喙肩韌帶構(gòu)成喙肩弓，從上方保護(hù)肩關(guān)節(jié)，防止肱骨頭向上脫出。 肩關(guān)節(jié)可作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)、旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。,（四）肘關(guān)節(jié) elbow joint 由肱骨下端與橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊共同包裹肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近鍘關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并分別有橈、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。故常見(jiàn)橈尺兩骨向后脫位。 肘關(guān)節(jié)只能作屈、伸運(yùn)動(dòng)。,（五）前臂骨的連結(jié) 包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)

32、節(jié)和前臂骨間膜。 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)由尺骨頭的環(huán)形關(guān)節(jié)面與橈骨的尺切跡構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊構(gòu)弛。它和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，使前臂作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。 前臂骨間膜是強(qiáng)韌的纖維膜，連接橈、尺骨的相對(duì)緣。其纖維主要由橈骨斜往下內(nèi)至尺骨，利于力的傳導(dǎo)。,（六）手關(guān)節(jié) 包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨 間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨 間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨 間關(guān)節(jié)。 1.橈腕關(guān)節(jié) radiocarpal joint 又稱腕關(guān)節(jié)，由橈骨 下端的關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤下 面作為關(guān)節(jié)窩，而手舟 骨、月骨和三角骨的上方 作為關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成。關(guān) 節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加 強(qiáng)，可作屈、伸、收、展 和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,2. 腕骨間關(guān)節(jié) 為腕骨互相之間的連接，其中腕骨近

33、側(cè)列與遠(yuǎn)側(cè)列之間者，稱腕中關(guān)節(jié)。各腕骨間關(guān)節(jié)腔彼此相通。只能作輕微的滑動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)。 3. 腕掌關(guān)節(jié) 由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與五個(gè)掌骨底構(gòu)成。除拇指和小指腕掌關(guān)節(jié)外，其余各指的腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍都很小。 拇指腕掌關(guān)節(jié) 由大多角骨與第 1 掌骨底構(gòu)成，是典型的鞍狀關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊松弛。能作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。,4. 掌骨間關(guān)節(jié) 是第 2 5 掌骨底之間的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔與腕掌關(guān)節(jié)腔相通，屬平面關(guān)節(jié)，只能作輕微滑動(dòng)。 5. 掌指關(guān)節(jié) 由掌骨頭與近節(jié)指骨底構(gòu)成，共 5 個(gè)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。能作屈、伸、收（向中指靠攏）、展（離開中指）及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 6. 指骨間關(guān)節(jié) 共 9 個(gè)，都屬典型的滑車關(guān)節(jié)

34、，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。只能作屈、伸運(yùn)動(dòng)。,下肢骨的連結(jié)包括骨盆的構(gòu)成和自由下肢骨的連結(jié)（髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小腿骨的連接和足關(guān)節(jié)）。,四、下肢骨的連結(jié),（一）骨盆 pelvis 由左、右髖骨、骶骨和尾骨構(gòu)成。 1.骨盆各骨間的連結(jié) （1）恥骨聯(lián)合 pubic symphysis 由左、右髖骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨 間盤連結(jié)而成。,（2）骶髂關(guān)節(jié) sacroiliac joint 由骶骨與髂骨的耳狀面構(gòu)成。關(guān)節(jié)面對(duì)合緊密，關(guān)節(jié)囊緊張，骶髂粗隆之間有骶髂骨間韌帶。此關(guān)節(jié)的主要功能是支持體重，所以穩(wěn)固而活動(dòng)度小。,（3） 韌帶 髖骨和骶骨之間主要有兩條韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶 ，呈 扇形，

35、起于骶尾骨的側(cè)緣，集中附于坐骨結(jié)節(jié)。骶棘韌 帶，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方，起于骶尾骨側(cè)緣，纖維向外 側(cè)附于坐骨棘. 上述兩條韌帶將坐骨大、小切跡圍成 坐 骨大孔和坐骨小孔。為溝通盆腔、臀部和會(huì)陰的通道，有 許多血管、神經(jīng)和肌肉通過(guò)。,（4） 閉孔膜 obturator membrane 髖骨的閉孔被纖維組織的閉孔膜封閉，僅上部留有閉膜管 obturator canal，供血管、神經(jīng)通過(guò)。,界線 從骶骨岬經(jīng)兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣的環(huán)形線。 骨盆以界線為界分為上部的大骨盆和下部的小骨盆。小骨盆的上口，由界線圍成。骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成

36、。小骨盆內(nèi)腔稱骨盆腔。,骨盆具有承受、傳遞重力和保護(hù)盆內(nèi)器官的作用。在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。,2. 骨盆的分部和功能,（二）髖關(guān)節(jié) hip joint 由髖臼與股骨頭構(gòu)成。髂臼周緣有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇加深，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，其上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉(zhuǎn)子間線，后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè) 2 / 3。故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)。,關(guān)節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，連于是髖臼橫韌帶與股骨頭凹之間，內(nèi)有營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管通過(guò)。 髖關(guān)節(jié)是杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)和旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。,（三）膝關(guān)節(jié) knee j

37、oint 由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊寬大松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)，前：髕韌帶；后：膕韌帶；內(nèi)側(cè)：脛側(cè)副韌帶；外側(cè)：腓側(cè)副韌帶。,關(guān)節(jié)囊內(nèi)還有前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者相互交叉，連于股骨和脛骨之間，可防止脛骨沿著股骨髁向前后移動(dòng)。,在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，居股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。半月板可加深關(guān)節(jié)窩的深度，使兩骨關(guān)節(jié)面更相適應(yīng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少震動(dòng)和摩擦。,膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層可突出關(guān)節(jié)腔外，形成滑膜囊?；颖桓搀x下脂體形成皺襞，稱翼狀襞。 膝關(guān)節(jié)屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)膝在半屈位時(shí)，小腿還可作旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。,（四）小腿骨間的連接 脛骨和腓骨

38、的連接緊密, 其 上端構(gòu)成微動(dòng)的脛腓關(guān)節(jié)；下端為韌帶連接；骨干之間 由小腿骨間膜相連。,（五）足關(guān)節(jié) joints of foot 包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。,1.距小腿關(guān)節(jié) talocrural joint 又稱踝關(guān)節(jié) ankle joint 由脛、腓骨下端 與距骨滑車構(gòu)成。 關(guān)節(jié)囊前、后壁薄 而松弛，兩側(cè)有側(cè)副韌 帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)韌 帶（三角韌帶），外側(cè) 為外側(cè)韌帶。 距小腿關(guān)節(jié)屬屈戌 關(guān)節(jié)，能作伸（背 屈）、和屈（跖屈）運(yùn) 動(dòng)。,2.跗骨間關(guān)節(jié) 為各跗骨之間關(guān)節(jié)。較 重要的有距跟關(guān)節(jié)（距下關(guān) 節(jié)）、距跟舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān) 節(jié)。它們都是由相同名骨

39、的 關(guān)節(jié)面構(gòu)成。 距骨關(guān)節(jié)（距下關(guān)節(jié)） 和距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，可 使足作內(nèi)翻（足內(nèi)緣提起使 足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)）和外翻（足 外緣提起使足底轉(zhuǎn)向外側(cè)） 運(yùn)動(dòng)。足內(nèi)、外翻常與踝關(guān) 節(jié)的跖屈、背屈協(xié)同運(yùn)動(dòng)。,跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)合成跗橫關(guān)節(jié)，橫過(guò)跗骨的中份，關(guān)節(jié)線呈橫置的 S 形，臨床上常沿此線施行截足手術(shù)。,跗骨間關(guān)節(jié)的周圍有許多韌帶。足底的韌帶強(qiáng)韌有力，重要的有： 跟舟足底韌帶 位于距跟舟關(guān)節(jié)下方，因其彈性較強(qiáng)，又稱為彈簧（力）韌帶。 分岐韌帶 自跟骨背面向前分別附著于舟骨和骰骨。此韌帶位于跗橫關(guān)節(jié)的背側(cè)，如將分岐韌帶切斷，即能順利將足的前半離斷。 足底長(zhǎng)（跖長(zhǎng)）韌帶和跟骰足底（跖短）韌帶。,3. 跗

40、跖關(guān)節(jié) 由三塊楔骨和骰骨與五個(gè)跖骨連接而成，屬平面關(guān)節(jié)，活動(dòng)甚微。 4. 跖骨間關(guān)節(jié) 是跖骨底相對(duì)面之間構(gòu)成的關(guān)節(jié)，連接緊密，活動(dòng)極微。 5. 跖趾關(guān)節(jié) 由跖骨小頭與第 1 節(jié)趾骨底構(gòu)成，屬橢圓關(guān)節(jié)，可作輕微的屈、伸、收、展活動(dòng)。 6. 趾骨間關(guān)節(jié) 是各趾骨之間的關(guān)節(jié)，屬滑車關(guān)節(jié)，僅可作屈伸運(yùn)動(dòng)。,足弓是跗骨和跖骨借韌帶牢固相連，構(gòu)成一個(gè)凸向上的足穹窿?？煞譃榍昂蠓较虻膬?nèi)、外側(cè)縱弓和內(nèi)外側(cè)方向的橫弓。 站立時(shí)，足僅以跟骨結(jié)節(jié)及第 1 、5 跖骨頭三點(diǎn)著地，如同 “ 三腳架 ” ，保證站立穩(wěn)定。足弓增加了足的彈性，有利于行走和跳躍，并能緩沖震蕩, 保護(hù)人體內(nèi)臟器官，特別是腦免受震蕩的作用。足弓可保護(hù)足底血管、神經(jīng)免受壓迫。,（六）足弓 arches of foot,足弓的維持除各骨間連接韌帶外，足底短肌和小腿長(zhǎng)肌腱的牽拉也起重要作用。 如果維持足弓的軟組織，因先天發(fā)育不良，過(guò)度勞損或損傷等，均可致足弓下塌，成為扁平足。,又稱下頜關(guān)節(jié)，由顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜骨的下頜頭構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊前后松弛，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng)。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)