1、顱腦解剖,1,學(xué)習(xí)交流PPT,腦組織,大腦 小腦 間腦 腦干,中腦,橋腦,延髓,2,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,中央溝：將額葉和頂葉分開。是大腦凸面最深的一條腦溝 前方：額葉中央前回運(yùn)動皮層 后方：頂葉中央后回感覺皮層 額葉前下方（由內(nèi)向外）：直回、內(nèi)側(cè)眶回、外側(cè)眶回 額葉外側(cè)面（由上而下）：額上回、額中回、額下回 兩額葉內(nèi)側(cè)：大腦縱裂,3,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,頂枕溝：將頂葉和枕葉分開 前上方：頂葉 后下方：枕葉 枕葉內(nèi)側(cè)面為距狀溝（自頂枕溝向枕極延伸）：視覺皮層分布于距狀溝兩側(cè) 楔葉：頂枕溝與距狀溝之間的部分,4,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖區(qū)

2、分端腦各葉的主要溝和裂,外側(cè)裂：位于兩側(cè)大腦半球的外側(cè)面，將額葉、頂葉和顳葉分開 包含垂直部（部位于島葉與額、顳葉之間）和水平部（位于顳葉與額、頂葉之間） 可見明顯流空血管影（大腦中動脈主要分支） 顳葉外側(cè)面（由上而下）：顳上回（聽覺皮層）、顳中回和顳下回 顳葉內(nèi)側(cè)面：海馬結(jié)構(gòu)（海馬及齒狀回等）和海馬旁回等,5,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂,半球縱裂：將大腦半球分為兩側(cè)半球，與位于中線的鞍上池和四疊體池相延續(xù) 大腦鐮：為硬腦膜返折形成，前窄后寬，內(nèi)有上、下矢狀竇，后方與小腦幕相延續(xù) 大腦前動脈：由前向后走行于縱裂內(nèi),6,學(xué)習(xí)交流PPT,7,學(xué)習(xí)交流PPT,8,學(xué)習(xí)交流PPT

3、,9,學(xué)習(xí)交流PPT,10,學(xué)習(xí)交流PPT,11,學(xué)習(xí)交流PPT,中央溝,12,學(xué)習(xí)交流PPT,頂枕溝,13,學(xué)習(xí)交流PPT,外側(cè)裂,14,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖基底節(jié),基底節(jié)：是位于大腦半球基底部的厚的灰質(zhì)黑團(tuán)。包括尾狀核、豆?fàn)詈耍ず撕蜕n白球）、屏狀核及杏仁核簇；尾狀核與殼核合稱新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體,15,學(xué)習(xí)交流PPT,16,學(xué)習(xí)交流PPT,基底節(jié),17,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖胼胝體,胼胝體：連接兩側(cè)大腦半球的巨大白質(zhì)聯(lián)合，構(gòu)成側(cè)腦室體部和額角的頂 由前向后分為四部分：前下細(xì)薄的嘴部、前面彎曲的膝部、較長且平直的體部和后端膨大的壓部。嘴部向下延伸與終板相連 胼胝體輻射：經(jīng)過胼胝

4、體的纖維束呈扇形向兩側(cè)半球投射,18,學(xué)習(xí)交流PPT,19,學(xué)習(xí)交流PPT,20,學(xué)習(xí)交流PPT,胼胝體膝部,21,學(xué)習(xí)交流PPT,胼胝體壓部,22,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖海馬結(jié)構(gòu),胼胝體上回 齒狀回 海馬 下腳 前部連于乳頭體,23,學(xué)習(xí)交流PPT,24,學(xué)習(xí)交流PPT,25,學(xué)習(xí)交流PPT,海馬,26,學(xué)習(xí)交流PPT,間 腦,27,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖間腦,位于中腦和端腦之間，與兩側(cè)大腦半球分界不清 兩側(cè)間腦之間窄腔稱第三腦室 分為5個部分：背側(cè)丘腦（丘腦）、后丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦 體積不到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的2%，但結(jié)構(gòu)功能復(fù)雜 上丘腦-松果體 下丘腦垂體、視交叉,28,學(xué)習(xí)交流

5、PPT,正常解剖松果體,松果體：位于四疊體池內(nèi)，可能為內(nèi)分泌腺體 通過松果體柄連于第腦室頂?shù)暮蟛浚譃樯夏_和下腳，中間夾著松果體隱窩。上腳連于韁連合，下腳連于后連合，其內(nèi)均含有神經(jīng)纖維 5%的正常人松果體為囊性 上方與大腦大靜脈相鄰，前下方為四疊體板及中腦導(dǎo)水管 被膜及來自被膜并深入腺體的小隔內(nèi)均有豐富的微血管正常松果體增強(qiáng)明顯,29,學(xué)習(xí)交流PPT,30,學(xué)習(xí)交流PPT,31,學(xué)習(xí)交流PPT,松果體,32,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖垂體,正常垂體前葉為均勻等信號，其上緣平直或略凹陷，正常垂體的最大高度根據(jù)不同的人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，稱之為“6, 8, 10, 12”(mm)原則 后葉較小，通常為

6、T1WI高信號（脂肪抑制后仍為高信號），反應(yīng)正?？估蚣に毓δ艿耐暾裕ㄏ虑鹉X、漏斗及垂體后葉軸）,33,學(xué)習(xí)交流PPT,34,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖海綿竇,位于垂體窩兩側(cè)，內(nèi)側(cè)與蝶鞍相鄰 包含靜脈竇、頸內(nèi)動脈以及對顱神經(jīng)的海綿竇段,35,學(xué)習(xí)交流PPT,36,學(xué)習(xí)交流PPT,海綿竇,37,學(xué)習(xí)交流PPT,腦 干,38,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦干,中腦、橋腦和延腦的合稱 中腦：上界是間腦的視束，下界為橋腦上緣。 主要結(jié)構(gòu)：大腦腳、中腦導(dǎo)水管、四疊體 橋腦：上緣與中腦的大腦腳相接 下界借延腦橋腦溝與延腦分界 延腦：腹側(cè)面分解標(biāo)志-延腦橋腦溝 背側(cè)面分解標(biāo)志髓皺 下界平齊枕骨大孔與脊髓直接相連

7、,39,學(xué)習(xí)交流PPT,40,學(xué)習(xí)交流PPT,腦干腹側(cè)面,腦干背側(cè)面,41,學(xué)習(xí)交流PPT,42,學(xué)習(xí)交流PPT,小 腦,43,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖小腦,位于顱后窩，在延腦和橋腦的背側(cè)，后上方隔著小腦幕與端腦枕葉底面相對，前下方借小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳分別與腦干的中腦、橋腦及延腦相連。 小腦半球：包括絨球小結(jié)葉、小腦前葉及小腦后葉 小腦蚓：為小腦中間狹窄的部分 小腦扁桃體：位于蚓垂兩旁、延腦背側(cè)面，靠近枕骨大孔,44,學(xué)習(xí)交流PPT,小腦上面觀,小腦下面觀,45,學(xué)習(xí)交流PPT,46,學(xué)習(xí)交流PPT,47,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦室系統(tǒng),側(cè)腦室：雙側(cè)額角（前角）、體部、三角區(qū)（房部

8、）、枕角（后角）及顳角（下角） 第腦室：位于兩側(cè)丘腦和下丘腦之間，為一狹窄的空腔，經(jīng)室間孔與側(cè)腦室相通，經(jīng)導(dǎo)水管與第腦室相通。室間孔位于前連合上方幾毫米處。第腦室前壁為前連合和終板，底為下丘腦和丘腦下部組成（矢狀面可見視交叉上隱窩和漏斗隱窩），頂為中間帆，后壁為后連合及松果體隱窩 中腦導(dǎo)水管：為連接第、第腦室的細(xì)管狀結(jié)構(gòu)，長約15mm 第腦室：在橫軸面略呈五邊形，在正中矢狀面呈頂朝后的三角形，冠狀面呈菱形。第腦室內(nèi)腦脊液通過正中孔和兩個外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,48,學(xué)習(xí)交流PPT,49,學(xué)習(xí)交流PPT,50,學(xué)習(xí)交流PPT,51,學(xué)習(xí)交流PPT,52,學(xué)習(xí)交流PPT,53,學(xué)習(xí)交流PPT,54

9、,學(xué)習(xí)交流PPT,腦 池,55,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,小腦延髓池：位于后顱窩的后下部，小腦和延髓之間，向前通第四腦室，向下通脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔,56,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,橋池：又稱橋前池，位于橋腦腹側(cè)面和枕骨斜坡之間，其內(nèi)有幾根動脈。此池向上通向腳間池，向后通入小腦延髓池。,57,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,腦橋小腦三角池：其前外側(cè)界為顳骨巖部的內(nèi)側(cè)面，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為橋腦基底部下部和延髓上外側(cè)部。池內(nèi)有面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)。,58,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,環(huán)池：包繞中腦大腦腳外側(cè)面,59,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,四疊體池：位于中腦四疊體背面與小腦

10、上蚓前緣之間,60,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,鞍上池：位于蝶鞍上方，前界為額葉直回，后界為橋腦基底部前緣，兩側(cè)界為海馬旁回鉤。池內(nèi)有視交叉、視束、基底動脈環(huán)、頸內(nèi)動脈、垂體蒂、動眼神經(jīng)、鞍背等。,61,學(xué)習(xí)交流PPT,62,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,大腦大靜脈池：位于胼胝體壓部后下方，四疊體池和松果體的上方。池內(nèi)有大腦大靜脈。,63,學(xué)習(xí)交流PPT,正常解剖腦池,大腦外側(cè)裂池：為大腦外側(cè)裂處的蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)有大腦中動脈及其分支。,64,學(xué)習(xí)交流PPT,腦膜,硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜,65,學(xué)習(xí)交流PPT,硬腦膜,大腦鐮 小腦幕 小腦鐮 鞍隔,66,學(xué)習(xí)交流PPT,硬膜竇,上矢狀竇 橫竇

11、下矢狀竇 直竇 乙狀竇 巖上竇 枕竇 竇會,海綿竇 環(huán)狀竇 巖下竇 蝶頂竇 巖鱗竇（可有）,67,學(xué)習(xí)交流PPT,68,學(xué)習(xí)交流PPT,69,學(xué)習(xí)交流PPT,腦動脈,椎動脈 頸內(nèi)動脈,70,學(xué)習(xí)交流PPT,一、椎動脈,1、脊髓前動脈 2、脊髓后動脈 3、延髓支 （起至椎動脈）,4、小腦下后動脈 5、橋腦支 6、小腦下前動脈 7、小腦上動脈 8、大腦后動脈 （起至基底動脈）,71,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦后動脈,顳前動脈 顳后動脈 距狀動脈 頂枕動脈,72,學(xué)習(xí)交流PPT,二、頸內(nèi)動脈,1、后交通動脈 2、脈絡(luò)膜前動脈 3、大腦前動脈 4、大腦中動脈,73,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦前動脈,眶動脈:額葉眶

12、回內(nèi)側(cè)部，嗅球，嗅束。 額極動脈：額葉前部內(nèi)側(cè)面。 胼胝緣動脈：額上回，扣帶回，旁中央小葉。 胼胝周動脈：中央旁葉，楔前葉。,74,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦中動脈,皮質(zhì)支 髓質(zhì)支,75,學(xué)習(xí)交流PPT,皮質(zhì)支,眶額動脈：13支，行向前上，布于額葉眶面的外側(cè)部、額下回及額中回的下部。 中央前溝動脈：多為2支，沿中央前溝或其前方上行，布于中央前回前部、額中后回部及額下回島蓋部的后部。 中央溝動脈：主要沿中央溝或其前、后緣行進(jìn)，發(fā)小支布于中央前、后回的3/4。 中央后溝動脈：沿中央后溝走行，布于中央后溝下部及緣上回。 頂后動脈：越緣上回至頂間溝或其附近，布于緣上回及頂上小葉下部。,角回動脈：全為單支，發(fā)

13、出后有一凸向下的弓形彎曲，布于角回及枕葉外面大部。 顳后動脈：自大腦外側(cè)溝淺出下行，布于顳上回、顳中回后部。 顳中動脈：布于顳上回、顳中回中部。 顳前動脈：布于顳上回、顳中回前部。 顳極動脈：起源常有變異，可發(fā)自大腦中動脈主干、脈絡(luò)叢前動脈，或與顳前動脈共干，分23支布于顳極。,76,學(xué)習(xí)交流PPT,77,學(xué)習(xí)交流PPT,78,學(xué)習(xí)交流PPT,2、中央支,大腦中動脈的中央支稱外側(cè)豆紋動脈，可分內(nèi)、外穿動脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于豆?fàn)詈藲?、尾狀核頭與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢的2/3。大腦中動脈的中央支是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，易破裂出血，故又名“出血動脈”。,79,學(xué)習(xí)交流PPT,80,學(xué)習(xí)交流PP

14、T,動脈造影中的分段,M1段（水平段或眶后段）：自頸內(nèi)動脈分出后，水平向外行至側(cè)裂動脈分叉處，長約3cm。該段發(fā)出的中央支稱外側(cè)豆紋動脈，供應(yīng)豆?fàn)詈?、?nèi)囊和尾狀核。 M2段（島葉段）：在島葉表面，這些襻狀的島支行向外上并反折出外側(cè)裂。 M3段（側(cè)裂段）：為自島葉段基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈，分為小的眶額動脈（額底外側(cè)動脈）和大的額頂升支（中央前溝動脈、中央溝動脈和中央后溝動脈）。額頂升支中的中央前溝動脈、中央溝動脈和中央后溝動脈可公干或分別自M3發(fā)出，形成蠟臺，故稱為蠟臺動脈。該段還向顳葉發(fā)出顳前、中動脈。 M4段（分叉段）：為大腦中動脈分出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處。 M5段：為大腦中

15、動脈的終末支角回動脈。,81,學(xué)習(xí)交流PPT,82,學(xué)習(xí)交流PPT,腦靜脈,外組 大腦上靜脈 大腦中淺靜脈 大腦下靜脈,內(nèi)組 大腦內(nèi)靜脈 基底靜脈 枕靜脈,83,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦上靜脈,每半球8-12支，收集半球背外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面的血液，在半球背內(nèi)側(cè)緣注入上矢狀竇。,84,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦中淺靜脈,始于半球外側(cè)面，沿外側(cè)裂向前下注入海綿竇。與上矢狀竇之間有上吻合靜脈相交通。與橫竇有下吻合靜脈相交通。,85,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦下靜脈,收集半球外側(cè)面下部和底部的血液，注入橫竇及大腦大靜脈。,86,學(xué)習(xí)交流PPT,87,學(xué)習(xí)交流PPT,大腦內(nèi)靜脈,室間孔附近，由丘紋靜脈、脈絡(luò)膜靜脈、隔靜脈、丘腦上靜脈、側(cè)腦室靜脈構(gòu)成。兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈并行向后經(jīng)過第三腦室頂?shù)拿}絡(luò)組織，到四疊體上方合成大腦大靜脈。,88,學(xué)