1、膳 食 營(yíng) 養(yǎng) 指 導(dǎo),知識(shí)點(diǎn),一、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用 1.傳遞“平衡膳食”的觀念 平衡膳食的要求 (1)滿(mǎn)足目標(biāo)人群膳食營(yíng)養(yǎng)素和能量的需求 (2)各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例合適 三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例的平衡 優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白的平衡 飽和與不飽和脂肪酸之間的平衡 能量與維生素之間的平衡 某些礦物質(zhì)之間的平衡 (3)酸堿平衡 (4)合理的加工與烹調(diào) (5)合理的用膳制度和飲食習(xí)慣,第一節(jié) 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的概論,2. 幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 合理選擇健康食品 從小（幼兒開(kāi)始）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 3. 降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病 降低慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn),二 、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)

2、容 1. 食物選擇 從營(yíng)養(yǎng)和安全兩個(gè)方面選擇 2. 計(jì)劃膳食：食譜編制 3. 膳食評(píng)價(jià)：膳食調(diào)查、膳食評(píng)價(jià) 4. 膳食改善：,二 飲食行為 作為公共營(yíng)養(yǎng)師，了解不同飲食文化和人類(lèi)的飲食行為，調(diào)整和改變?nèi)藗冇嘘P(guān)食物、營(yíng)養(yǎng)的觀念和行為，才能更好的開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育 （一）概述 1 概念：是指受有關(guān)食物和健康觀念支配的人們的攝食行為，包括食物的選擇、購(gòu)買(mǎi)、如何吃、在哪里吃、和誰(shuí)一起吃、吃多少等等。 2 正餐：一般指早餐、午餐和晚餐 3 零食：非正餐所吃的各種食物或飲料（不包括水） 4 在外就餐 5 食物的社會(huì)作用：建立和維持人際關(guān)系，表示社會(huì)地位，作為群體特征，幾年特定事件，象征意義，作為“獎(jiǎng)罰”的一種手

3、段,（二）影響飲食行為的因素 食物喜好 營(yíng)養(yǎng)觀念和營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 可獲得性 影響家庭消費(fèi)的因素 傳播媒體 家庭成員和同伴 外界環(huán)境因素 心理、情緒,（三）健康飲食行為的培養(yǎng) 1 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 2 發(fā)揮媒體的正面作用，減少媒體的負(fù)面影響 3 注意健康飲食行為的培養(yǎng) 4 創(chuàng)造優(yōu)良的就餐環(huán)境、減少不良的情緒影響,第二節(jié) 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）,人體每天都要從飲食中獲得所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。不同的個(gè)體由于其年齡、性別、生理及勞動(dòng)狀況不同對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量可能不同。 一個(gè)人如果長(zhǎng)期攝入某種營(yíng)養(yǎng)素不足就可能產(chǎn)生相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)缺乏的危害；如果長(zhǎng)期攝入某種營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多就可能產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用。因此，

4、必須科學(xué)的安排每日膳食以獲得品種齊全、數(shù)量適宜的營(yíng)養(yǎng)素。 用什么作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量所攝入的營(yíng)養(yǎng)素是否適宜呢?營(yíng)養(yǎng)學(xué)家通過(guò)研究提出了適用于不同年齡、性別及勞動(dòng)、生理狀態(tài)人群的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(dietary reference intakes，DRIs)。 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量既是衡量所攝入的營(yíng)養(yǎng)素是否適宜的尺度，又是幫助個(gè)體和人群制訂膳食計(jì)劃的工具。,DRIs包括： 估計(jì)平均需要量(EAR) 推薦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(RNI) 適宜攝入量(AI) 可耐受最高攝入量(UL,營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或過(guò)多的危險(xiǎn)性,RNI,一、營(yíng)養(yǎng)素需要量,（）定義 個(gè)體對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的需要量： 維持“適宜營(yíng)養(yǎng)狀況”，即處于并能繼續(xù)維持

5、其良好的健康狀態(tài)，在一定時(shí)期內(nèi)必須平均每天吸收該營(yíng)養(yǎng)素的最低量，也稱(chēng)“生理需要量”。 受年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)狀況等影響,確定營(yíng)養(yǎng)素需要量的方法,1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 2、人體代謝研究 3、人群觀察研究,二 估計(jì)平均需要量(Estimated Average Requirement, EAR),EAR是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。 攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)可以滿(mǎn)足群體中50個(gè)體的需要，而不能滿(mǎn)足群體中另外50個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。 EAR是制訂RNI的基礎(chǔ)。,平均需要量（EAR）應(yīng)用,EAR是RNI的基礎(chǔ)，如果個(gè)體攝入量呈常態(tài)分布，一個(gè)人群的目標(biāo)攝入量可以根據(jù)EAR和

6、攝入量的變異來(lái)估計(jì)： RNI=EAR+2SD。 對(duì)于人群：EAR評(píng)估群體中攝入不足的發(fā)生率，計(jì)劃某個(gè)群體的膳食。 對(duì)于個(gè)體：檢查其攝入不足的可能性。如某個(gè)體的攝入量EARSD，幾乎可以肯定不能達(dá)到該個(gè)體需要量。,三 推薦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(Reference Nutrient Intake ，RNI),相當(dāng)傳統(tǒng)使用的RDA 滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體97% 98% 個(gè)體需要量的攝入水平。 長(zhǎng)期攝入RNI水平可滿(mǎn)足身體需要和維持組織中有適當(dāng)儲(chǔ)備。 RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定 已知SD RNI EAR2SD 不知SD RNI 1.2EAR (變異系數(shù)為10） 能量的RNI=EAR,推薦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z

7、入量(RNI)應(yīng)用,是個(gè)體攝入適宜營(yíng)養(yǎng)素的參考值；是健康個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)。 個(gè)體攝入量經(jīng)常低于RNI時(shí)，提示有必要用生化或臨床檢查來(lái)評(píng)價(jià)。 個(gè)體攝入量達(dá)到或超過(guò)RNI, 認(rèn)為沒(méi)有攝入不足的危險(xiǎn)；,RNI制定舉例,成年人能量的RNI制定 能量RNI=人群的平均需要量（EAR） 不必增加安全量 需要量=BMRPAL PAL 輕 中 重 男 1.55 1.78 2.10 女 1.56 1.64 1.82,成年人蛋白質(zhì)RNI,16名中國(guó)成年人氮平衡試驗(yàn)結(jié)果（混合蛋白質(zhì)） EAR為0.92g/kg.d，SD為0.12g/kg.d RNI0.92+0.122=1.16g/kg.d 1992年?duì)I養(yǎng)調(diào)查

8、獲得平均體重： 男性 63kg；女性56kg 蛋白質(zhì)RNI：男性 75g；女性60g,四 適宜攝入量（adequate intake, AI）,在個(gè)體資料不足而不能獲得EAR以推算RNI時(shí), AI可代替RNI，作為個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)。 AI的確定方法：通過(guò)人群調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究（觀察或試驗(yàn)），獲得的某特定健康人群某營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。 適宜含義：攝入量達(dá)到AI時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)性很小 AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI AI值一般超過(guò)EAR，有時(shí)可能小于RNI，也可能高于RNI,五 可耐受最高攝入量 (Tolerable Upper Intake Level，UL),平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。對(duì)某特定人

9、群幾乎所有個(gè)體不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量的最高水平。 是根據(jù)人體或動(dòng)物毒理學(xué)研究制定的； 未訂ULs的營(yíng)養(yǎng)素，并非過(guò)多攝入無(wú)潛在危險(xiǎn)；,可耐受最高攝入量（UL）應(yīng)用,檢查個(gè)體攝入量過(guò)高的可能，避免發(fā)生中毒； 指導(dǎo)居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的安全消費(fèi)； UL：包括膳食、強(qiáng)化食品、添加劑等各種來(lái)源的總和。,六 DRIs在健康個(gè)體與群體中的應(yīng)用,1、用于計(jì)劃膳食： 個(gè)體 RNI攝入的目標(biāo)值； AI替代RNI作為目標(biāo)值； UL作為限制過(guò)多攝入的標(biāo)準(zhǔn)； 群體 EAR結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差用于制訂RNI，確定一個(gè)特定群體的參考攝入量。,2、用于評(píng)價(jià)：,個(gè)體 EAR用以檢查攝入不足的可能性 UL用以檢

10、查過(guò)量攝入的可能性 群體 EAR用以評(píng)估群體中攝入不足的發(fā)生率,個(gè)體營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量=RNI 攝入充足 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量UL 攝入過(guò)量 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量=90%RNI 攝入充足 實(shí)際攝入量UL 攝入過(guò)量 實(shí)際攝入量80%RNI 攝入不足 攝入量介于80%RNI 90%RNI 無(wú)法確定,個(gè)體營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)舉例,姓名：某某 男 20歲 大學(xué)生 輕等體力活動(dòng) 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,如何評(píng)價(jià)此大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否充足?,群體營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),如何評(píng)價(jià)該人群的營(yíng)養(yǎng)狀況? 調(diào)查了某小學(xué)458名710歲兒童膳食中鋅的攝入量情況,平均為10.2mg/d,范圍為4.319.2mg/d,其中139人攝入量小于9.7mg/d, 占3

11、3.3%;61人攝入量高于13.5mg/d,占14.6%; 218人攝入量在9.713.5mg/d之間,占52.1%. 710歲兒童鋅的EAR值為9.7mg/d; RNI值為13.5mg/d,評(píng)價(jià):該校學(xué)生鋅的攝入量偏低,大約33%的人攝入不足,應(yīng)該積極改善;只有約15%的人攝入充足;其余52%的人攝入量介于不足和充足之間,可能也需要加以改善.,第三節(jié) 膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南,膳食結(jié)構(gòu)的基本概念：膳食中各類(lèi)食物的數(shù)量以及其在膳食中所占的比例 通過(guò)膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià),可以初步了解營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況,也可以推斷食物與健康(疾病)的關(guān)系,一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),從世界范圍內(nèi)劃分,可將世界各國(guó)的膳食結(jié)構(gòu)劃分為4種

12、類(lèi)型 （一）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu):是多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、西歐、北歐諸國(guó)的典型膳食結(jié)構(gòu)。 其膳食構(gòu)成以動(dòng)物性食物為主，屬于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型的膳食。 高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維為主要特點(diǎn)，人均日攝入蛋白質(zhì)lOOg 以上，脂肪130150g，能量高達(dá)33003500kcal。 食物攝入特點(diǎn)是：糧谷類(lèi)食物消費(fèi)量小，人均每年6075kg；動(dòng)物性食物及食糖的消費(fèi)量大，人均每年消費(fèi)肉類(lèi)lOOkg 左右，奶和奶制品100150kg，蛋類(lèi)15kg ,食糖4060kg。 心臟病、腦血管病和惡性腫瘤已成為西方人的三大死亡原因，尤其是心臟病死亡率明顯高于發(fā)展中國(guó)家。,（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu) 大多數(shù)發(fā)展

13、中國(guó)家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些國(guó)家等屬此類(lèi)型。 膳食構(gòu)成以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔。 其膳食特點(diǎn)是：谷物食品消費(fèi)年人均為200kg；動(dòng)物性食品消費(fèi)量小，年人均僅1020kg，動(dòng)物性蛋白質(zhì)一般占蛋白質(zhì)總量的10一20，低者不足10；植物性食物提供的能量占總能量近90。 該類(lèi)型的膳食能量基本可滿(mǎn)足人體需要，但蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均低，來(lái)自于動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)素如鐵、鈣、維生素A 攝入不足。 營(yíng)養(yǎng)缺乏病是這些國(guó)家人群的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，人的體質(zhì)較弱、健康狀況不良、勞動(dòng)生產(chǎn)率較低。 但從另一方面看，以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)，膳食纖維充足，動(dòng)物性脂肪較低，有利于冠心病和高脂血癥的預(yù)防。,（三）

14、動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu) 該類(lèi)型以日本為代表。膳食中動(dòng)物性食物與植物性食物比例比較適當(dāng)。 其特點(diǎn)是：谷類(lèi)的消費(fèi)量為年人均約94kg；動(dòng)物性食品消費(fèi)量為年人均約63kg，其中海產(chǎn)品所占比例達(dá)到50，動(dòng)物蛋白占總蛋白的428；能量和脂肪的攝入量低于以動(dòng)物性食物為主的歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，每天能量攝入保持在2000kcal 左右。宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比例為：碳水化合物577，脂肪263，蛋白質(zhì)16.0%。 該類(lèi)型的膳食能量能夠滿(mǎn)足人體需要，又不至于過(guò)剩。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比例合理。來(lái)自于植物性食物的膳食纖維和來(lái)自于動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)素如鐵、鈣等均比較充足，同時(shí)動(dòng)物脂肪又不高，有利于避免營(yíng)養(yǎng)缺乏病和營(yíng)養(yǎng)

15、過(guò)剩性疾病，促進(jìn)健康。 此類(lèi)膳食結(jié)構(gòu)已成為世界各國(guó)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的參考。,（四）地中海膳食結(jié)構(gòu) 意大利、西班牙、希臘為代表 1、豐富的植物性食物：果蔬、土豆、谷類(lèi)、豆類(lèi)、果仁 2、簡(jiǎn)單加工，新鮮度高 3、主要食用油：橄欖油 4、每天少量適量奶酪和酸奶 5、每周吃適量魚(yú)、禽、蛋 6、餐后新鮮水果 7、每月吃紅肉幾次 8、適量紅酒 特點(diǎn)：大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果豐富； 脂肪供能25-35%左右，飽和脂肪所占比例較低在7%-8% 居民心腦血管疾病發(fā)生率很低,中國(guó)居民的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu) A、高碳水化合物 B、高膳食纖維 C、低動(dòng)物脂肪 正在向高脂肪、高能量、低膳食纖維的方向轉(zhuǎn)變,中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)存在的

16、主要問(wèn)題,1、城市居民膳食脂肪的功能比例偏高 2、蔬菜、水果消費(fèi)量偏低 3、奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品消費(fèi)量偏低 4、食鹽攝入量偏高,廣東省居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況特點(diǎn)和存在問(wèn)題 1 膳食特點(diǎn)：以大米為膳食主體；動(dòng)物性食物攝入量明顯增加；居民膳食少糖多鹽；奶豆制品攝入量偏低；能量和大部分營(yíng)養(yǎng)素已經(jīng)滿(mǎn)足需要，但視黃醇、核黃素、硫胺素和鈣的攝入量偏低。 2 存在問(wèn)題：雙重挑戰(zhàn) 一方面，對(duì)于落后地區(qū)和婦幼特殊人群，營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然突出，農(nóng)村學(xué)齡前兒童低體重和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的問(wèn)題仍然相當(dāng)嚴(yán)重，需要進(jìn)一步改善； 另一個(gè)方面，對(duì)于城市和高收入人群，超重和肥胖成為主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,三、中國(guó)居民膳食指南,合理膳食 均衡營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)健

17、康,中國(guó)居民膳食指（2007）為一般人群的膳食提供了10條“經(jīng)典”。 適合于6歲以上的正常人群,1.食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配 五大類(lèi)食物：谷類(lèi)和薯類(lèi) 為主 五谷為養(yǎng) 動(dòng)物性食品 五畜為益 豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi) 蔬菜和水果類(lèi) 五菜為充、五果為助 純熱能食品 五谷：稻（大米）、麥（小麥）、黍（玉米）、稷（小米）、菽（豆類(lèi)）。 粗細(xì)搭配：在主食攝入一定的前提下，每天攝入50100克的粗糧如：全谷全麥類(lèi)、雜豆類(lèi)、薯類(lèi),2. 多吃蔬菜水果和薯類(lèi) 蔬菜：其中紅、黃、綠等深色蔬菜占一半以上 先洗后切、急火快炒、現(xiàn)做現(xiàn)吃 胡蘿卜素、維生素2、葉酸、維生素C 礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵） 膳食纖維, 天然抗氧化物 蔬菜

18、水果,生物活性物質(zhì):,1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）： 大蒜素-抗癌、抗菌（幽門(mén)螺桿菌） 2、柑桔類(lèi)水果、漿果、番茄、西蘭花、南瓜、胡蘿卜、辣椒、薯類(lèi)： 類(lèi)黃酮類(lèi)物質(zhì)-抗氧化、抗癌,3.每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、鈣 奶類(lèi)： 首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。 牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){ 豆類(lèi)： 多不飽和脂肪酸、異黃酮（植物雌激素）,4.常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉 魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì) 紅肉：鐵 海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅、碘 肝、腎：鐵、Vit A、B2、膽固醇,膳食脂類(lèi)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響,1. 飽和脂肪酸：陸地動(dòng)物、棕櫚油 2

19、. 單不飽和脂肪酸：橄欖油、菜油、禽類(lèi) 3. 多不飽和脂肪酸： （n）-6系：植物油（亞油酸） （n）-3系：-亞麻酸（豆油、菜籽油） EPA、DHA（海產(chǎn)品） (格陵蘭島，愛(ài)斯基摩人) 1：1：1， n-6：n-3 =4-6：1,4. 反式脂肪酸 LDL，HDL， 心肌梗死的危險(xiǎn)性 5. 膽固醇：蟹黃、蛋黃（月餅）、內(nèi)臟 血TC 6. 磷脂：乳化劑，抗AS,5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 不要太油膩、太咸 不要過(guò)多動(dòng)物性食物和油炸、煙熏食物 WHO建議食鹽用量：6克/日,6.食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 體質(zhì)指數(shù)(BMI):體重(kg)/身高(m)2 WHO 中國(guó)（2002） 體重過(guò)

20、低 18.5 18.5 正常范圍 18.5-24.9 18.5-23.9 超重 25 24 肥胖 30 28,7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 早餐吃好、午餐吃飽、晚餐適量 零食選擇奶制品、堅(jiān)果、水果等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食品，但不宜過(guò)多，不影響正餐食欲和食量為宜,8.每天足量飲水，合理選擇飲料 飲水的種類(lèi)：自來(lái)水、純凈水、蒸餾水、礦泉水、人造礦化水 飲料：碳酸飲料、果汁和蔬菜汁飲料、蛋白飲料、飲用水、茶飲料、咖啡飲料、風(fēng)味飲料、植物飲料、特殊用途飲料（運(yùn)動(dòng)飲料/營(yíng)養(yǎng)素飲料/能量飲料）、固體飲料、其他飲料等,9.如飲酒應(yīng)限量 過(guò)量飲酒： 高血壓、中風(fēng)、事故、暴力 如飲酒,可少量飲低度發(fā)酵酒,10.吃新鮮

21、衛(wèi)生的食物 選擇外觀好，無(wú)泥污、雜質(zhì)，無(wú)變色、變味，符合衛(wèi)生的食品，防病從口入 包裝材料使用不當(dāng)，如聚氯乙烯塑料包裝食品 添加劑（硝酸鹽、色素） 鹽腌肉、魚(yú)、酸菜等亞硝酸鹽N-亞硝胺 煙熏、燒烤、油炸動(dòng)物性食物多環(huán)芳烴 油炸谷、薯類(lèi)食物丙稀酰胺,中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2008）,中國(guó)居民平衡膳食寶塔說(shuō)明,1、膳食寶塔結(jié)構(gòu) 共分五層，包括我們每天應(yīng)吃的主要食物種類(lèi)；在一定程度上反映出各類(lèi)食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。 2、膳食寶塔建議的食物量 是指食物可食部分的生重,運(yùn)動(dòng)量,指南建議，健康成年人每天身體活動(dòng)應(yīng)達(dá)到相當(dāng)于步行6000步的活動(dòng)量，每周約相當(dāng)于4萬(wàn)步。 如果身體條件允許，每天最好進(jìn)行

22、30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 。,平衡膳食寶塔的應(yīng)用,1、確定適合自己的能量水平,中國(guó)成年人*的平均能量攝入水平,*年齡18歲79歲，BMI：18.5kg/m2-24.9kg/m2,無(wú)高血壓、糖尿病、血脂異常,按照7個(gè)不同能量水平建議的食物攝入量(g/d),2、根據(jù)自己的能量水平確定食物需要,3、食物同類(lèi)互換，調(diào)配豐富多彩的膳食,谷類(lèi)薯類(lèi)食物互換表（能量相當(dāng)于50g、面的食物）,*成品按照與原料的能量比折算,蔬菜類(lèi)食物互換表（市品相當(dāng)于100g可食部分重量）,*按照市品可食部分百分比折算,水果食物互換表（市品相當(dāng)于100g可食部分重量）,*按照市品可食部分百分比折算,肉類(lèi)食物互換表（市品相當(dāng)于500

23、g生鮮肉）,*以可食部分百分比及同類(lèi)畜、禽生肉的蛋白質(zhì)折算，烤鴨、肉松、大排等食物能量密度較高，與瘦肉相比，提供等量蛋白質(zhì)時(shí)，能量是其23倍，因此在選擇這些食物時(shí)應(yīng)注意總能量的控制.,魚(yú)蝦類(lèi)食物互換表(市品相當(dāng)于50克可食部重量),大豆類(lèi)食物互換表（相當(dāng)于50g大豆的豆類(lèi)食物）,*豆制品按照與黃豆的蛋白質(zhì)比折算,乳類(lèi)食物互換 （相當(dāng)于100g鮮牛奶的乳類(lèi)食物）,*奶制品按照與鮮奶的蛋白質(zhì)比折算,4、因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源 5、養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持,特定人群膳食指南：,（1）06個(gè)月齡嬰兒喂養(yǎng)指南： 純母乳喂養(yǎng)； 產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好； 盡早抱嬰兒到戶(hù)外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D； 給新生兒和16月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K； 不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)； 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 612月齡嬰兒喂養(yǎng)指南： 奶類(lèi)優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)； 及時(shí)合理添加輔食； 嘗試多種多樣的食物，膳食中要求少糖、少鹽、不加調(diào)味品； 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，養(yǎng)成良好的進(jìn)食行為； 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況； 注意飲食衛(wèi)生。,（2）幼兒的膳食指南 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣； 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物； 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食； 在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐