1、感受器機(jī)體接受內(nèi)外環(huán)境各種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。 感覺器是感受器及其輔助結(jié)構(gòu)的總稱，簡(jiǎn)稱感官。 1.外感受器 分布：位于皮膚，粘膜，視器和聽器等處。 功能：接受來自外界的刺激，如：觸，壓，痛，溫，光，聲等。 2.內(nèi)感受器 分布：位于內(nèi)臟和血管等處。 功能：接受來自內(nèi)環(huán)境的物理或化學(xué)刺激。如：壓力，滲透壓，溫度，離子及化合物濃度等。 3.本體感受器 分布：位于肌，肌腱，關(guān)節(jié)和內(nèi)耳等處。 功能：接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡時(shí)產(chǎn)生的刺激。,感覺系統(tǒng),視器,眼球,眼球壁,眼內(nèi)容物,眼副器,眼瞼,結(jié)膜,淚器,眼外肌,前庭蝸器,外耳 中耳 內(nèi)耳,附：眼血管,作業(yè),組成,纖維膜,血管膜,視網(wǎng)膜,角膜：前1/6,鞏膜：

2、后5/6,虹膜,瞳孔,瞳孔括約肌,瞳孔開大肌,睫狀體,調(diào)節(jié)視力,產(chǎn)生房水,脈絡(luò)膜,眼球壁,（一）外膜（纖維膜）分為角膜和鞏膜 1.角膜 占眼外膜的前1/6，無色透明，前面微凸，后面凹陷，有屈光作用。角膜內(nèi)無血管，但有豐富的感覺神經(jīng)末梢，故感覺敏銳。 2.鞏膜 占眼外膜的后5/6，為白色堅(jiān)韌不透明的膜，有維持眼球形態(tài)和眼球內(nèi)容的作用。鞏膜后方有視神經(jīng)通過。在角膜與鞏膜交界處有一環(huán)形的管道稱為鞏膜靜脈竇。,（二）中膜（血管膜、色素膜、葡萄膜） 1.虹膜位于角膜的后方，國人多為棕色，其中央有一圓形的孔稱為瞳孔。虹膜內(nèi)有兩種排列不同方向的平滑肌，一為環(huán)繞瞳孔周圍的瞳孔括約肌，收縮時(shí)瞳孔縮?。涣硪环N為放

3、射狀的瞳孔開大肌，收縮時(shí)瞳孔開大。 2.睫狀體眼球血管膜的環(huán)形增厚部分，虹膜后方，由睫狀體發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。內(nèi)有平滑肌稱睫狀肌。當(dāng)睫狀肌收縮睫狀小帶松弛晶狀體變厚有利于看近物。睫狀肌舒張睫狀小帶拉緊晶狀體變薄有利于看遠(yuǎn)物。 3.脈絡(luò)膜占眼球中膜的后方大分，貼于鞏膜內(nèi)面。前方連于睫狀體，后方有視神經(jīng)。此膜有營養(yǎng)眼內(nèi)組織和吸收眼內(nèi)分散光線的作用。,（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）,虹膜部,睫狀體部,盲部,視部,視神經(jīng)盤,黃斑：中央凹,右眼底,視神經(jīng)盤,黃斑,中央凹,眼底,圖14 黃斑 (左:眼底鏡像視盤 右:模式圖),視網(wǎng)膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)?？煞譃閮?nèi)外兩層。 外層為單層色素上皮，內(nèi)層由三層神經(jīng)細(xì)胞組成。 最

4、外層為視錐細(xì)胞感強(qiáng)光和顏色 視桿細(xì)胞感暗光 中層為雙極細(xì)胞 最內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞,眼球內(nèi)容物 一、房水 是角膜與晶狀體之間的空隙，被虹膜分為前房和后房，借瞳孔相通。無色透明循環(huán)流動(dòng)的液體，有營養(yǎng)角膜和晶狀體及維持眼內(nèi)壓的作用。（房水循環(huán)受阻引起青光眼） 二、晶狀體 位于虹膜和玻璃體之間，呈雙凸透鏡狀，富有彈性，無血管和神經(jīng)。（晶狀體混濁引起白內(nèi)障） 三、玻璃體 無色透明的膠狀物，填充晶狀體和視網(wǎng)膜之間，除具有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用。（玻璃體混濁會(huì)影響視力玻璃體炎）,房水循環(huán),鞏膜靜脈竇,眼球內(nèi)容物,后房,睫狀體,前房,瞳孔,虹膜角膜角,眼靜脈,屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。（均透

5、明，具有屈光作用）,晶狀體模式圖 (示晶狀體纖維形成過程),皮膚,皮下組織,肌層,瞼板,瞼結(jié)膜,三、眼副器（一）眼瞼,（二）結(jié)膜,瞼結(jié)膜,球結(jié)膜,穹窿結(jié)膜,1、淚腺,2、淚道,（三）淚器,淚點(diǎn) 淚小管 淚囊 鼻淚管,七塊,提上瞼肌：上提上眼瞼,內(nèi)直?。菏雇邹D(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),外直?。菏雇邹D(zhuǎn)向外側(cè),上直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)上,下直?。菏雇邹D(zhuǎn)向內(nèi)下,上斜?。菏雇邹D(zhuǎn)向外下,下斜肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向外上,（四）眼外肌,發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈,眼動(dòng)脈,眼靜脈,注入顱內(nèi)海綿竇,第二節(jié) 前 庭 蝸 器,右耳模式圖（前面觀）,外耳,中耳,內(nèi)耳,半規(guī)管,面神經(jīng),耳廓,外耳道,鼓膜,鼓室,前庭神經(jīng),耳蝸神經(jīng),耳蝸,卵圓窗,咽鼓管,耳郭

6、 外耳道 鼓膜,（一）外耳,耳郭,外耳道,鼓膜,右耳模式圖（前面觀）,1.耳廓大部分以彈性軟骨作支架，表面覆以皮膚。耳廓下部只含有結(jié)蒂組織和脂肪，稱為耳垂，是臨床常用的采血部位。 耳廓外側(cè)中部有一孔，稱外耳門，前方突起為耳屏。,2.外耳道為外耳門至骨膜之間的彎曲管道，呈“”形，成人長約2.5cm。外側(cè)1/3為軟骨，指向內(nèi)后上方，內(nèi)側(cè)2/3為骨性部，指向前內(nèi)下方。故檢查骨膜時(shí)將耳廓拉向后上方，是外耳道變直以便觀察。 嬰兒的外耳道骨部和軟骨部發(fā)育不完全，所以外耳道短而直，骨膜接近水平位，檢查時(shí)要將骨膜拉向后下方。 外耳道表面覆以皮膚，含有毛囊、皮脂腺、和耵聹腺。耵聹腺分泌耵聹。外耳道皮下組織少，皮

7、膚與軟骨膜及骨膜緊密結(jié)合，故炎癥腫脹時(shí)疼痛劇烈。,3.鼓膜,骨膜為橢圓形半透明的薄膜，位于外耳道底，與外耳道下壁呈45度夾角。骨膜上方小部薄而松弛，稱為松弛部。下方大部堅(jiān)實(shí)而緊張，稱為緊張部。骨膜呈漏斗形，其凹面向外側(cè)。向內(nèi)突的漏斗中心，稱為骨膜臍。骨膜前下方有一三角形反光區(qū)，稱為光錐。,中耳和內(nèi)耳模式圖,鼓室,咽鼓管,（乳突竇 ） 乳突小房,（二）中耳,右耳模式圖（前面觀）,鼓室,咽鼓管,乳突竇,上壁：鼓室蓋，鄰顱中窩。,下壁：頸靜脈壁,前壁：頸動(dòng)脈壁,后壁：乳突壁,外側(cè)壁：鼓膜壁,內(nèi)側(cè)壁：迷路壁,鼓室壁,內(nèi)容物,錘骨 砧骨 磴骨,鼓室 是顳骨巖不規(guī)則的小腔,位于鼓膜和內(nèi)耳外側(cè)壁之間，前經(jīng)咽

8、鼓管通咽，后通乳突小房,骨室位于骨膜和外耳側(cè)壁之間，向前經(jīng)咽鼓管通咽腔，向后與乳突小房相同,鼓室內(nèi)容物,骨錘,砧骨,鐙骨,鼓膜,外耳道,鼓室,錘骨附著與骨膜內(nèi)面，鐙骨的底封閉前庭窗。 三骨節(jié)關(guān)節(jié)連成聽骨鏈。 咽鼓管是通向鼓室與鼻咽部的管道，其作用是是鼓室的氣壓與外界的大氣壓相等，保持骨膜內(nèi)、外壓力平衡。（坐飛機(jī)時(shí)，當(dāng)飛機(jī)起飛與下降時(shí)，周圍的空氣壓力驟然改變，耳道的氣壓是跟周圍壓力一起改變，而鼓室內(nèi)的壓力還來不及調(diào)整，耳膜兩邊就產(chǎn)生了壓力差。內(nèi)外氣壓失去平衡，從而發(fā)生“壓耳”現(xiàn)象，使耳膜充血。此時(shí)乘客就會(huì)感到耳朵疼，且人耳對(duì)飛機(jī)降落時(shí)的氣壓差更敏感、更疼痛。 怎么辦呢? 1、做促使咽鼓管張開的動(dòng)

9、作，使耳膜內(nèi)的壓力可以及早作出調(diào)整。比如打呵欠、咽口水、吃東西、喝飲料等。2、乘飛機(jī)前可以用麻黃素滴鼻腔內(nèi)，減輕咽鼓管口粘膜腫脹.3、佩戴飛機(jī)耳塞，可以自動(dòng)調(diào)節(jié)耳內(nèi)氣壓，使得中耳腔膜內(nèi)的壓力差可以減緩，讓咽鼓管能發(fā)揮正常的功能，消除耳朵疼痛或不適。）,潛水時(shí)耳朵會(huì)疼，為什么呢？這是由于大氣壓力的變化而造成的。在地面上，人的鼓膜內(nèi)外（即中耳腔與外耳道）的壓力是相平衡的。當(dāng)深入到水底時(shí)，由于水中的壓力改變，出現(xiàn)了鼓膜內(nèi)外的壓力差，水越深，壓力差越大，所以會(huì)壓迫鼓膜而造成疼痛. 如何避免潛水時(shí)耳朵疼？1。用手捏住鼻子，使勁讓空氣從耳朵出來后就不疼了（下潛深度增加12米一次為好） 2。咽口水（等你有了

10、經(jīng)驗(yàn)后就可以試一試）,中耳炎的誘因 1、呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當(dāng)鼻咽部存在大量細(xì)菌的時(shí)候，這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。所以，青少年感冒的時(shí)候，家長要特別注意他的耳部是否有異常。 2.游泳。游泳時(shí)，水會(huì)從外耳道進(jìn)入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會(huì)從外耳進(jìn)入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛(wèi)生又做得不是很到位的時(shí)候，水中的細(xì)菌或消毒劑會(huì)通過鼻、口進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致感冒，進(jìn)而引起中耳炎。 3.疲勞。睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)均衡再加上適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于保持健康是非常重要的。所以，不可勞累過度，體力或腦力勞動(dòng)過后，一定

11、要得到充分的休息。 4.吸煙。歐洲的研究報(bào)告表明：家里有人吸煙，容易誘發(fā)中耳炎。即使你把那個(gè)吸煙者趕到陽臺(tái)上吸煙，他的頭發(fā)和衣服上也會(huì)沾有香煙的有害物質(zhì)。他進(jìn)屋后，和家人有親密接觸時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)吸附到家人的鼻粘膜上，容易引起炎癥。 5.集體生活。學(xué)生的宿舍生活，由于集體生活每個(gè)人的生活習(xí)慣不同，再加上一些流感病毒等疾病的侵襲傳染，青少年患上中耳炎的可能性大大增強(qiáng)。 6.外出。在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上，或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場(chǎng)所，很容易感染上感冒病毒，也很容易患上中耳炎。所以，要盡可能避開人群擁擠的場(chǎng)所。 7.治療中斷。通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會(huì)得到緩解甚至消失

12、，這時(shí)不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為疾病已經(jīng)好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。,中耳炎的預(yù)防：1.預(yù)防傷風(fēng)感冒 很多化膿性的中耳炎是由咽鼓管的感染而引起的，一般會(huì)出現(xiàn)傷風(fēng)感冒，預(yù)防傷風(fēng)感冒可以使咽鼓管不受感染，從而降低中耳的發(fā)病率。 2.預(yù)防錯(cuò)誤游泳 游泳是一種很好的運(yùn)動(dòng)，但若沒有利用正確的方法去進(jìn)行游泳，是會(huì)有危害的。游泳時(shí)一定要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進(jìn)入鼻咽部，跳水時(shí)利用外耳與水面接觸，雙手應(yīng)先入水，游泳時(shí)需要睜眼，以此保護(hù)耳朵，減少中耳炎的發(fā)病率。 3.預(yù)防急性傳染 一般急性傳染是會(huì)引起中耳炎的，包括腦膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等，細(xì)菌進(jìn)

13、入鼻咽部或通過血液引起的感染病，都會(huì)引起中耳炎，因此需要及時(shí)治療這些感染病，增強(qiáng)抵抗力，減少引起中耳炎的機(jī)率。 4.預(yù)防鄰近器官 對(duì)于中耳鄰近的器官也要做到預(yù)防，鼻咽部是需要保護(hù)的，如果這些器官發(fā)生了病變，例如鼻竇炎、扁桃體炎等，都會(huì)并發(fā)中耳炎。,骨迷路 膜迷路,（三）內(nèi)耳（迷路）,骨迷路,膜迷路,骨迷路,右耳骨迷路（外面觀）,耳蝸,前庭,半規(guī)管,前庭窗,蝸窗,骨迷路分為前庭、骨半規(guī)管、耳蝸 1.前庭位于骨迷路中部呈橢圓形的空腔 2.骨半規(guī)管為3個(gè)“C”型互成直角排列的三個(gè)平面上的彎曲小管。分別稱為前、后、外 每個(gè)半規(guī)管均有兩腳，都開口于前庭，其中一腳形成膨大，稱為骨壺腹。,3.耳蝸 位于前庭前方，形似蝸牛,圖3 耳蝸模式圖,圖6 前庭階、鼓室階、膜蝸管模式圖,耳蝸由一骨性蝸螺旋管（耳蝸管）環(huán)繞蝸軸旋轉(zhuǎn)約兩圈半構(gòu)成。 自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管內(nèi)，其外側(cè)由膜迷路（蝸管）填補(bǔ)封閉。將蝸螺旋管分為上部的前庭階和下部的鼓階。