1、厭氧性細菌(Anaerobic bacterium),1、厭氧芽孢梭菌屬 破傷風梭菌 產氣莢膜梭菌 肉毒梭菌 艱難梭菌 2、無芽孢厭氧菌,第一節(jié) 厭氧芽孢梭菌屬 一、破傷風桿菌 （一）生物學特性 G+，周毛菌，芽胞與菌體構成鼓槌狀，專性厭氧 培養(yǎng)，芽胞抵抗力強，耐煮沸1小時。 （二）致病性與免疫性 致病物質：破傷風痙攣毒素(外毒素，神經毒) 所致疾病：破傷風 免疫性：產生抗毒素抗體,（三）微生物學檢查法：涂片染色鏡檢 （四）防治原則 1、一般性預防：深部創(chuàng)傷需清創(chuàng)擴創(chuàng) 2、特異性預防 （1）人工自動免疫：百白破三聯(lián)疫苗 （2）緊急預防：TAT 1500-3000單位 （3）特異治療：TAT10

2、-20萬單位，越早越好。,二、產氣莢膜桿菌 （一）生物學性狀 G+, 芽胞位于次級端，橢圓形，菌體粗大。洶涌 發(fā)酵現(xiàn)象（產氣所致）；Nagler反應（卵磷脂酶 毒素分解卵黃中卵磷脂酶所致）。 （二）致病性與免疫性 1、致病物質：外毒素（毒素、毒素、腸毒素等）及毒性 酶（膠原酶、蛋白酶、透明質酸酶等）。 2、所致疾?。?（1）氣性壞疽： 皮下氣腫有捻發(fā)音，臟器氣腫死亡率高。 （2）食物中毒： 有腹痛、腹瀉，無嘔吐、發(fā)熱。,（3）壞死性腸炎：毒素引起，腸麻痹壞死，死亡率高。 （三）微生物學檢查 1、直接涂片鏡檢（有莢膜的大桿菌） 2、分離培養(yǎng)與動物試驗（培養(yǎng)物靜脈注射）。 （四）防治原則 消除厭氧

3、環(huán)境、多價抗血清、高壓氧艙療法。,三、肉毒梭菌 1、生物學性狀 G+, 芽胞位于次級端，橢圓形，位于次級端，比菌體 寬，與菌體構成網拍狀。耐煮沸1小時，嚴格厭氧。 2、致病性 （1）肉毒毒素（神經毒） （2）所致疾病 肉毒中毒：可由創(chuàng)傷、食入途徑感染，發(fā)生肉毒中毒，食入后肉毒中毒又稱食物中毒（沒有消化道癥狀）。肉毒中毒的機制：毒素作用于神經肌肉接頭處，阻斷乙酰膽堿的釋放，引起肌肉松弛性麻痹，以至眼瞼下垂，眼肌和心肌的麻痹。,3、實驗診斷 取糞便、食物、血清等作肉毒毒素活性測定：將培養(yǎng) 物、食物懸浮液等作動物毒力試驗及毒力中和試驗。 4、防治原則 加強食品衛(wèi)生管理、多價抗血清特異性治療。 四、艱

4、難梭菌 G+ 粗大桿菌，腸道正常菌群，常因菌群失調成為優(yōu) 勢菌而致病，臨床表現(xiàn)為水樣腹瀉，嚴重者有血水樣 腹瀉并伴有假膜排出（稱假膜性腸炎）。,第二節(jié) 無芽胞厭氧菌 一、生物學特性：G+/G，為正常菌群中的條件致病菌，一 大群，引起內源性感染。 二、致病性 1、致病物質：莢膜、菌毛、毒素及侵襲性酶(膠原酶、透明質 酸酶、DNA酶等) 2、感染特征： 內源性感染； 常為膿性、血色分泌物，有惡臭； 涂片染色有細菌，但有氧培養(yǎng)陰性；, 使用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物治療 無效。 3、所致疾病：敗血癥、腹腔感染、口腔感染、肛周感染、女 性生殖道和盆腔感染、呼吸道感染、腦膿腫等。 四、微

5、生物學檢查法 病灶中心取材，涂片染色鏡檢、分離培養(yǎng)鑒定。 五、防治原則 防止傷口形成厭氧環(huán)境和醫(yī)源性感染。,放線菌屬和諾卡菌屬(Actinomyces & Nocardia),第一節(jié) 放線菌屬 一、生物學特性：G+，非抗酸性絲狀菌，有菌絲但抗真菌藥 無作用，屬原核細胞型生物，與細菌的生 物學性狀相似，故曾一度歸屬于細菌，但 其培養(yǎng)困難。 二、所致疾?。航y(tǒng)稱為放線菌病。多引起口腔、頸面部的感 染，表現(xiàn)為局部化膿性病變，如齒齦炎、牙 周膿腫等。屬內源性感染（為正常菌群）。,病灶特征：病變組織中有瘺管和膿液，膿液中有硫磺樣顆粒， 硫磺樣顆粒在玻片上經蓋玻片壓后可見菊花樣形 狀。 三、微生物學檢查與防治 （1） 查找硫磺樣顆粒； （2） 注意口腔衛(wèi)生； （3）治療：聯(lián)合用甲氧芐胺嘧啶（TMP）、磺胺甲基異 惡唑（SMZ） 效果良好。,第二節(jié) 諾卡菌屬 一、生物學特性： G+，部分為抗酸性菌，形態(tài)與放線菌相 似，普通培養(yǎng)基能培養(yǎng)。 二、致病性：為外源性感染，細胞免疫力低下者易感染。可 引起肺甚至腦部的膿性炎癥，肺部感染者臨床 表現(xiàn)類似結核病。也可引起皮下膿性感染，易