1、安慶市第一人民醫(yī)院心東圈，低分子肝素鈉注射后皮下出血發(fā)生率下降，報告人：朱元紅，心東圈，我們的圈徽，心臟對人類來說像太陽一樣重要，世界是沒有太陽光彩的渡邊杏，人類也應(yīng)該沒有心臟的跳動。我們的心臟內(nèi)科護(hù)士以愛心照顧所有患者，確保每個人都有健康的心，Q C組成，成員，心動活動計劃的程序，計劃計劃計劃計劃計劃計劃，Do實施，確認(rèn)，確定動作，1專題選定，2個活動計劃的制定，3個現(xiàn)狀確定10個審查和改善，效果，效果，效果，效果。 低分子肝素鈉促進(jìn)抗血小板、栓劑、動脈，近年來用于林爽多系統(tǒng)疾病的治療，特別是在心血管疾病的林爽應(yīng)用中，取得了明顯的治療效果。 2.使用方法需要深皮下注射，臨床上腹部皮下脂肪層厚

2、，組織疏松，毛細(xì)血管相對較少，皮下血管、淋巴豐富，容易吸收。但是，注射部位選擇不當(dāng)，在同一部位反復(fù)注射，局部藥物濃度過高，會導(dǎo)致皮下出血和硬結(jié)。另外，注射方法、按壓時間及手法不當(dāng)，容易發(fā)生皮下出血。3.腹部皮下注射低分子肝素鈉后降低皮下出血發(fā)生率，對于減輕患者的痛苦，提高護(hù)理工作的效率具有重要意義！也就是說注射部位有皮下出血的定義，低分子肝素鈉注射部位是否有皮下出血，注射完成后12小時，局部皮膚是否有出血，1厘米* 1厘米以上的痣，不需要處理，3-5d后可以自行消滅。面積大于1厘米* 1厘米的污漬，如果局部發(fā)生硬結(jié)或疼痛，應(yīng)采取措施及時處理。此次研究將大于1厘米* 1厘米的痣視為陽性，并用于計

3、算出血發(fā)生率。計劃計劃計劃計劃計劃計劃，實施Do，確認(rèn)Check，處置，1專題選定，2個活動計劃制定，3現(xiàn)狀確定，4目標(biāo)確定，5分析，6對策制定，7對策實施和審查，8效果確定，9標(biāo)準(zhǔn)化，10審查和改進(jìn)，沒有效果Check確認(rèn)，移動Action，1 10回顧和改善，效果，效果，心率活動計劃階段，制定數(shù)據(jù)采集計劃(5W2H)，心內(nèi)低鈉素注射現(xiàn)狀調(diào)查，2014年十二月，心內(nèi)一品管組內(nèi)成員以31日為限，對我們高分子肝素鈉注射現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。 抗凝注射部位及出血情況記錄表，十二月皮下出血發(fā)生率，2015年十二月皮下出血情況，調(diào)查結(jié)果：總176人中出血108人，輕度，前低分子肝素鈉注射過程的改善，注射后皮

4、下出血，光差異，患者不合作，改善前柏拉圖，發(fā)生頻率，累積率，結(jié)論，十二月01日十二月31日檢查數(shù)據(jù)顯示，壓迫時間不足，沒有部位更換評價，沒有空氣泡沫注射，壓迫手法不準(zhǔn)確，針深度不準(zhǔn)確是注射部位皮下出血的原因，80/，計劃計劃計劃計劃計劃，實施Do，實施Do。根據(jù)目標(biāo)設(shè)定原因檢查表，目前值為38.63%，據(jù)柏拉圖說，改善重點的累積影響度為80.94%，根據(jù)原能力測量表，原能力平均為57% 2，明確的正式目標(biāo)值=目前值改善值=目前值(目前值*改善重點*原能力)=38.63計劃計劃計劃計劃計劃，38.63 沒有效果；不重要的1分，圈圈員共5人，按照80/20法則選出30分以上；計劃計劃計劃計劃，實施

5、Do，確認(rèn)Check，行動Action，1專題選定，2制定活動計劃，確定3現(xiàn)狀，4目標(biāo)設(shè)定，5分析； 注：整個圈圈圈對每個評價項目根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性和圈圈能力匹配度選擇了對策。評價方法：根據(jù)優(yōu)5分，楊3分，一般1分，圈員8人，總分共120分，80/20法則，總分96分以上。主要改進(jìn)問題不采用“x”，不采用“x”，計劃計劃計劃、實施Do、確認(rèn)Check、行動Action、1專題選擇、2制定活動計劃、3現(xiàn)狀確定、4目標(biāo)設(shè)定、5分析、6對策草案對策實施和審查品質(zhì)管制圈活動計劃階段，心跳效果確認(rèn)檢查表，數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計結(jié)果：利用檢查表，2015年04月1日至04月30日檢查數(shù)據(jù)176例，出血15例，輕度出血13例，中度出血1例，重度出血1例。分析如下：改進(jìn)后的柏拉圖，確認(rèn)效果，類型結(jié)果-目標(biāo)實現(xiàn)率，進(jìn)步率1，目標(biāo)實現(xiàn)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)* 100%=(21%-38.63) 實施護(hù)士低鈉注射程序，將低鈉注射操作標(biāo)準(zhǔn)納入部門