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文檔簡介

1、1,Chapter 22,Antiarrhythmic drugs,抗心律失常藥,藥學系 藥理學教研室 蔣國君,2,教學目標:,掌握：抗心律失常藥物的作用機制、分類、代表藥物及臨床用途。 熟悉：正常心臟電生理，心律失常的發(fā)病機制，其他抗心律失常藥物的臨床應用。,3,1. 什么是心律失常 ?,2. 你所知道的心律失常有哪些?,房顫、室顫 ？,竇性心動過速 ？,竇性心動過緩 ？,房室傳導阻滯 ？,3.心律失常是怎樣發(fā)生的？,4. 怎樣進行治療?,4,abnormality of,site of origin of the cardiac impulse,cardiac rhythm 節(jié)律,card

2、iac frequency 頻率,disturbance（紊亂） in conduction,What is the arrhythmias ?,5,According to the heart rate:,Arrhythmias,(快速性心律失常),(緩慢性心律失常),rapid arrhythmia,chronic arrhythmia,Classification :,6,圖1. 正常心臟電活動,7,Basis of Cardiac Electrophysiology,圖2. 心臟各部分心肌細胞的跨膜電位,8,根據(jù)組織學和電生理學特點分類：,工作細胞：心房肌、心室肌,自律細胞：竇房結細胞

3、、房室結細 胞、浦肯野細胞,9,根據(jù)去極相速度的快慢及其不同的產生機制分類：,快反應細胞：心房肌、心室肌、浦肯野,慢反應細胞：竇房結、房室結,10,Fast response cell (快反應細胞) 2. 用于室性心律失常； 3. 與強心苷競爭Na+-K+-ATP酶 治療強心苷中毒的室性心律失常首選。,48,普萘洛爾 propranolol,1. 竇房結、普氏纖維自律性； 2. 房室傳導; 3. 房室結 ERP； 4. 主要用于室上性及交感興奮所致各種 心律失常；竇性心動過速首選。,49,胺碘酮 amiodarone （安律酮）,1. 明顯延長APD、ERP； 2. 廣譜抗心律失常。,維拉帕米 verapamil（異搏定 isoptin）,1. 竇房結自律性, 房室傳導; 2. 竇房結、房室結ERP； 3. 用于室上性心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速 首選,50,抗心律失常藥的基本電生理作用機制。 抗心律失常藥的分類、代表藥和臨床用途。,Question,51,Choose drugs: 陣發(fā)性室上性心動過速

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