1、輻射防護(hù)的基本方法，課件分享：李小龍時(shí)間：2020年5月21日，出于輻射防護(hù)的目的，人們?cè)谑褂秒婋x輻射的同時(shí)會(huì)受益，同時(shí)他們的身體也會(huì)受到電離輻射的傷害。因此如何避免或減少這種危害是我們?nèi)祟?lèi)花費(fèi)人力物力進(jìn)行輻射防護(hù)的目的。電離輻射效應(yīng)可分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng)，因此，具體而言，輻射防護(hù)的目標(biāo)是防止有害的確定性效應(yīng)，并將隨機(jī)效應(yīng)的概率限制在可接受的水平。防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)效應(yīng)控制在可接受的水平。線性閾值假設(shè)沒(méi)有隨機(jī)效應(yīng)的劑量閾值，任何小劑量的輻射都會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)線性模型，增加的范圍可以從大劑量引起的危險(xiǎn)程度推斷出來(lái)。ALARA的原則是盡可能避免所有不必要的曝光。我們接受的輻

2、射劑量應(yīng)該保持在盡可能低的水平。輻射防護(hù)的三大原則是指輻射實(shí)踐的正當(dāng)性、輻射防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量的限制。這三個(gè)基本原則構(gòu)成了輻射防護(hù)系統(tǒng)。這三個(gè)原則應(yīng)該靈活應(yīng)用，以防止確定性影響，并將隨機(jī)影響限制在可接受的水平。為了證明實(shí)踐的合理性，為了防止不必要的照射，在引入任何伴隨輻射照射的實(shí)踐之前，必須權(quán)衡利弊。只有當(dāng)人們所帶來(lái)的利益以代價(jià)(包括健康損害的代價(jià))來(lái)衡量時(shí)，這種做法才是合理的。如果引進(jìn)的做法不能帶來(lái)超過(guò)成本的凈收益，就不應(yīng)采用。輻射防護(hù)的最優(yōu)化原則是在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，將任何輻射暴露保持在可合理達(dá)到的最低水平。但這并不意味著劑量越低越好，而是考慮到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素，暴露程度越低。個(gè)人測(cè)

3、量限制、調(diào)整和優(yōu)化的原則與輻射源有關(guān)，涉及某一輻射源的參考和保護(hù)是否適當(dāng)。然而，個(gè)人劑量限值與職業(yè)人員和公眾個(gè)人有關(guān)，因此個(gè)人劑量限值與人有關(guān)。合理性是優(yōu)化過(guò)程的前提，個(gè)體個(gè)體的限制是優(yōu)化的約束條件。因此，輻射防護(hù)的三個(gè)基本原則是相互關(guān)聯(lián)的。輻射防護(hù)的基本方法：1。外部輻射防護(hù)的基本方法。內(nèi)部輻射防護(hù)和外部輻射防護(hù)的基本措施。外部輻射防護(hù)的基本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。1、時(shí)間保護(hù)暴露劑量與暴露時(shí)間成正比，暴露時(shí)間越長(zhǎng)，累積劑量越大。因此，時(shí)間保護(hù)就是縮短暴露時(shí)間，以減少暴露劑量。在電離輻射照射的操作中，我們應(yīng)該采取盡可能縮短照射時(shí)間的原則。要求工作前做好充分準(zhǔn)備，熟練快速操作。在特

4、殊情況下，當(dāng)工人必須在大劑量環(huán)境下工作時(shí)，應(yīng)輪流更換，并嚴(yán)格控制每個(gè)人的暴露時(shí)間，使每個(gè)人的暴露劑量控制在建議限值以下。2.距離防護(hù)可以增加人體與輻射源之間的距離，降低其暴露劑量，即距離防護(hù)。對(duì)于點(diǎn)源，當(dāng)不考慮空氣對(duì)電離輻射的散射和吸收時(shí)，人體受到的輻射劑量與距離的平方成反比，即當(dāng)距離加倍時(shí)，輻射劑量減少到原來(lái)的1/4。在實(shí)際工作中，經(jīng)常使用長(zhǎng)柄鉗子、機(jī)械手和隔間操作等遠(yuǎn)距離操作工具來(lái)增加人體與輻射源之間的距離。3.屏蔽防護(hù)屏蔽防護(hù)是在輻射源和人體之間設(shè)置一個(gè)能吸收輻射的屏障，以減少對(duì)人體的輻射劑量。這個(gè)盾牌被稱(chēng)為保護(hù)盾。雖然依靠時(shí)間保護(hù)和距離保護(hù)可以降低人體的暴露劑量，但客觀條件有時(shí)不允許無(wú)

5、限縮短暴露時(shí)間和增加距離，因此屏蔽保護(hù)是一種有效的防護(hù)措施在實(shí)際工作中，應(yīng)根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用時(shí)間保護(hù)、距離保護(hù)和屏蔽保護(hù)三種基本方法。二、內(nèi)部輻射防護(hù)的基本措施，在開(kāi)放性放射源的操作中，由于放射性核素的物理化學(xué)性質(zhì)或操作不當(dāng)，不可避免地會(huì)造成工作場(chǎng)所的空氣污染或各種工作儀器的表面血液污染，從而造成對(duì)人體的內(nèi)部輻射危害。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)部輻射的基本防護(hù)措施主要包括以下幾個(gè)方面：1 .降低空氣中放射性核素的濃度，并采取隔離措施，如在手套箱或通風(fēng)櫥中操作，以防止工作場(chǎng)所的空氣污染；并采取良好的通風(fēng)措施，引入室外新鮮空氣，以降低工作場(chǎng)所空氣中放射性核素的濃度。2.降低表面污染水平，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，

6、防止或減少表面污染的發(fā)生；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的表面污染，應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)娜ノ鄞胧?，消除表面污染，防止污染擴(kuò)散。3.防止放射性核素進(jìn)入人體。操作開(kāi)放性放射源時(shí)，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止放射性核素通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚和傷口進(jìn)入人體。4.加速體內(nèi)放射性核素的釋放為了污染體內(nèi)現(xiàn)有的放射性核素，應(yīng)盡快采取促進(jìn)藥物釋放等適當(dāng)措施，以加速其釋放，減少其輻射危害。醫(yī)學(xué)應(yīng)用電離輻射、x光診斷、臨床核醫(yī)學(xué)、放射腫瘤學(xué)、傳輸、數(shù)字化、診斷、近距離放射治療、遠(yuǎn)距離放射治療、治療、透照、攝影、成像、CR、DSA、DR、x光計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射斷層掃描、SPECT放射性藥物、射線、x光、電子束、中

7、子、腔內(nèi)、組織、模式技術(shù)、術(shù)中、重粒子、圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、成像醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、超聲成像、磁共振成像、醫(yī)學(xué)DSA是數(shù)字減影血管造影術(shù)；災(zāi)難恢復(fù)是數(shù)字?jǐn)z影；電腦攝影；單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備；正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備。放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)，核磁共振成像，b超彩色多普勒成像，介入放射學(xué)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，醫(yī)學(xué)診斷x光防護(hù)，x光又稱(chēng)x光，這是有道理的。因?yàn)閤光的本質(zhì)與可見(jiàn)光、紫外線和射線完全一樣，它們都屬于電磁輻射。由于光子的能量不同，電磁輻射分為電離輻射和非電離輻射。一些輻射，如微波、紅外線、可見(jiàn)光等。由于光子能量小，不會(huì)引起物質(zhì)的電離，這種現(xiàn)象稱(chēng)為非電離輻射；紫外線、x光和射線能電離物質(zhì)，

8、因?yàn)樗鼈兊墓庾幽芰亢芨?，所以它們被稱(chēng)為電離輻射。人體暴露在一定量的電離輻射下，會(huì)造成組織損傷。因此，當(dāng)應(yīng)用電離輻射時(shí)，必須提供足夠的安全保護(hù)。當(dāng)x光機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，輻射場(chǎng)有三種射線，即x光管保護(hù)套發(fā)出的泄漏射線，x光管窗口發(fā)出的有用光束，以及這些射線通過(guò)散射體(床板和物體等)后產(chǎn)生的散射射線。)。x光機(jī)本身的防護(hù)性能主要體現(xiàn)在對(duì)輻射場(chǎng)泄漏射線和散射射線的有效控制，以及對(duì)診斷有用的射線束的能量、面積和發(fā)射時(shí)間，還與圖像記錄系統(tǒng)(如熒光屏和圖像增強(qiáng)器等)的靈敏度有關(guān)。)。x光機(jī)的防護(hù)性能關(guān)系到工作人員和受試者的劑量和安全。為了保障醫(yī)用診斷x光工作者、受檢者和公眾的健康和安全，促進(jìn)x光機(jī)的生產(chǎn)和x

9、光技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，國(guó)家于1987年制定了醫(yī)用診斷x光衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GB8279-87)。2002年制定了醫(yī)用x光診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ130-2002)和醫(yī)用x光診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ138-2002)。其目的是從根本上改善對(duì)醫(yī)療di的保護(hù)醫(yī)用診斷x光防護(hù)，醫(yī)用診斷x光防護(hù)原理1。x光診斷檢查的正當(dāng)性所謂正當(dāng)性是指x光的合理應(yīng)用。那些對(duì)太陽(yáng)視而不見(jiàn)、對(duì)疾病診斷沒(méi)有什么價(jià)值或者僅僅是為了增加經(jīng)濟(jì)收入的放射實(shí)踐活動(dòng)都是不恰當(dāng)?shù)?。第二，輻射防護(hù)的優(yōu)化所謂的優(yōu)化是指任何必要的輻射必須盡可能保持在合理的低水平。第三，不要超過(guò)規(guī)定的劑量當(dāng)量限值。在實(shí)施x光診斷檢查的正當(dāng)性和優(yōu)化輻射防護(hù)的同時(shí)，有

10、必要確保放射工作人員和公眾的劑量當(dāng)量不超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。x射線機(jī)防護(hù)性能要求，當(dāng)x射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，在x射線輻射場(chǎng)有三種射線，即從x射線管保護(hù)套發(fā)出的泄漏射線，從x射線管窗口發(fā)出的有用射線，以及散射這些射線產(chǎn)生的散射射線。x光機(jī)的固有防護(hù)性能直接影響輻射工作場(chǎng)所的輻射安全和受檢者的輻射劑量。中國(guó)衛(wèi)生部總結(jié)了多年的輻射防護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，組織制定了醫(yī)用診斷x光衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZl30- 2002)，對(duì)不同用途的診斷x光機(jī)防護(hù)性能提出了以下要求：1 .透視用x光機(jī)的防護(hù)性能(1)x光管頭組件應(yīng)有足夠的等效保護(hù)層，使泄漏射線在距焦點(diǎn)1米處的空氣暴露率不超過(guò)2.5810-5公斤-1小時(shí)-1小時(shí)。

11、(2)x光管頭窗口必須裝有適當(dāng)?shù)匿X過(guò)濾板，使有用線束進(jìn)入受檢者皮膚的空氣暴露率不超過(guò)1.2910-3公斤-1分鐘-1(5毫米-1)。(3)熒光屏的鉛玻璃應(yīng)具有足夠的鉛當(dāng)量，并在熒光屏周?chē)痛矀?cè)設(shè)置有效的屏蔽保護(hù)和其他保護(hù)措施，使垂直和水平透視保護(hù)區(qū)的試驗(yàn)平面上的空氣暴露率分別不超過(guò)0.2910-6Ckg-1h-1(5mRh-1)和3.8710-6kg-1h-1(15mRh-1)。(4)焦距小于350毫米。(5)x光管的焦點(diǎn)、快門(mén)的中心、集光管和熒光屏的中心在任何遠(yuǎn)處的工作位置都應(yīng)在一條直線上。(6)透視曝光開(kāi)關(guān)應(yīng)為常閉開(kāi)關(guān)，否則應(yīng)增加透視限時(shí)裝置。(7)x光機(jī)底板的鉛當(dāng)量不應(yīng)超過(guò)1毫米。2.攝

12、影用x光機(jī)的防護(hù)性能(1)x光管頭組件應(yīng)有足夠的相當(dāng)于鉛的保護(hù)層，使泄漏的射線空氣在離焦點(diǎn)1米處的暴露率不超過(guò)25810-5kg-1h-1(100 mrh-1)。(2)應(yīng)在x光管頭的窗口安裝一個(gè)鋁過(guò)濾板，使固有過(guò)濾的鋁當(dāng)量不低于表中規(guī)定的值。200毫安以上的x光機(jī)快門(mén)(或集光管)應(yīng)配有更換附加濾板的裝置，每個(gè)x光管頭應(yīng)配有以下附加濾板：1塊05毫米鋁當(dāng)量；1塊10毫米鋁當(dāng)量；20鋁當(dāng)量1塊。(3)必須提供能夠調(diào)節(jié)有用光束的矩形照射場(chǎng)的裝置。醫(yī)用診斷x射線輻射防護(hù)設(shè)施，包括x射線機(jī)房、固定或移動(dòng)輔助防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)設(shè)備等。我國(guó)頒布的醫(yī)用診斷x射線健康防護(hù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBzl302002明確規(guī)定了醫(yī)

13、用診斷x射線防護(hù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)。1.x光室1。計(jì)算機(jī)房地址x光室的設(shè)置必須充分考慮周?chē)h(huán)境的安全，并方便病人的檢查。一般來(lái)說(shuō)，它可以設(shè)置在建筑物底層的一端，也可以單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)靠近每個(gè)臨床科室。2.計(jì)算機(jī)房布局x光計(jì)算機(jī)房的總體布局應(yīng)遵循安全、方便、衛(wèi)生的原則。x光機(jī)的安裝位置應(yīng)適當(dāng)合理，有用的線束不應(yīng)朝向門(mén)、窗和暗室；x光機(jī)應(yīng)安裝在機(jī)房中心，離后墻稍遠(yuǎn)，與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物應(yīng)有工作人員通道和操作間，有隔間操作的鉛玻璃觀察窗；中間層是x光機(jī)房和輔助用房(更衣室、休息室、儲(chǔ)片室等)。)兩邊；外層是等待診斷的病人通過(guò)擔(dān)架床或x光設(shè)備的外部走廊。這種布局的特點(diǎn)是x光室與手術(shù)室分開(kāi)，工作人員與病人分開(kāi)，便

14、于保護(hù)和管理(圖21)。計(jì)算機(jī)房面積計(jì)算機(jī)房應(yīng)該有足夠的使用面積。新建x光機(jī)房一般大于200毫安，不應(yīng)小于24平方米；雙管雙床機(jī)應(yīng)不小于36m2。牙科x光機(jī)應(yīng)該有一個(gè)單獨(dú)的機(jī)房。4。計(jì)算機(jī)房的防護(hù)厚度x光計(jì)算機(jī)房的防護(hù)厚度應(yīng)確保在最大工作負(fù)荷條件下，周?chē)藛T的暴露劑量不得超過(guò)其相應(yīng)的劑量限值。透視房間的墻壁、地板和天花板的保護(hù)厚度應(yīng)為10毫米鉛當(dāng)量。相機(jī)室內(nèi)面向電纜的墻壁應(yīng)具有2毫米鉛當(dāng)量的保護(hù)厚度，而其他側(cè)墻、地板和天花板(多層建筑)應(yīng)具有1毫米鉛當(dāng)量的保護(hù)厚度。計(jì)算機(jī)房的建筑材料應(yīng)該是普通的磚墻。一般來(lái)說(shuō)，只要砂漿飽滿(mǎn)，不留接縫，厚度為24厘米的實(shí)心磚墻的鉛當(dāng)量可達(dá)2毫米。為了增加安全系數(shù)

15、，在其上增加保護(hù)涂層的方法將增加散射線。如果舊房屋改建的x光機(jī)房原有的護(hù)壁厚度不夠，可以增加一層含鋇、鉛、鐵等金屬元素的混凝土保護(hù)層。一般來(lái)說(shuō)，5-10毫米的保護(hù)涂層相當(dāng)于1毫米的鉛當(dāng)量。5。x光機(jī)房有機(jī)械通風(fēng)，機(jī)房門(mén)窗有照明，不能留有窗戶(hù)。在無(wú)直射光線和門(mén)窗外無(wú)人的情況下，門(mén)窗的防護(hù)厚度應(yīng)為05毫米鉛當(dāng)量。在大樓底部的機(jī)房，窗戶(hù)的下邊緣一般離地面2米。工作指示燈應(yīng)安裝在機(jī)房門(mén)外。6、機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，無(wú)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備的機(jī)房，應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)。計(jì)算機(jī)房的通風(fēng)對(duì)消除輻射和空氣產(chǎn)生的臭氧、氮氧化物等有害氣體，保持正負(fù)離子平衡起著重要作用。機(jī)房的通風(fēng)應(yīng)保持每小時(shí)34次。二是防護(hù)設(shè)施1。固定防

16、護(hù)設(shè)施x光應(yīng)用單位應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r采取各種防護(hù)措施，如鉛當(dāng)量為05毫米的透視艙和攝影防護(hù)室。2.移動(dòng)防護(hù)措施在沒(méi)有固定防護(hù)設(shè)施的x光機(jī)房，可以配置移動(dòng)防護(hù)設(shè)施，如各種類(lèi)型的移動(dòng)防護(hù)室、防護(hù)屏、防護(hù)椅等。3.個(gè)人防護(hù)裝備x光應(yīng)用裝置應(yīng)為每臺(tái)x光機(jī)配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)裝備，如鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)服、鉛椅等。胃腸等特殊檢查的各種輔助防護(hù)設(shè)備應(yīng)有較大的鉛當(dāng)量?？忌鷳?yīng)配備鉛防護(hù)帽、防護(hù)頸套、防護(hù)巾、防護(hù)三角巾、高領(lǐng)背心防護(hù)圍裙等防護(hù)用品。醫(yī)用診斷x光防護(hù)的操作要求(1) X光工作人員必須精通業(yè)務(wù)技術(shù)和x光防護(hù)知識(shí)，配合相關(guān)臨床醫(yī)生對(duì)x光檢查做出臨床判斷，注意其范圍，正確合理地使用x光診斷。(2)除必要的透視檢查外，應(yīng)盡可能采用攝影檢查，以減少受試者和工作人員的暴露劑量。(3) X光工作者在透視前必須進(jìn)行充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用高電壓、低電流、厚濾光片和小照射野。(4)在使用x光進(jìn)行各種特殊檢查時(shí)，應(yīng)特別注意控制照射條