1、第25章，肝生化，兩地13118002 13林本3，1，肝臟概述，人體最大實(shí)際器官正常成人間大約11.5公斤的水分占肝臟重量的70%，非水占肝臟重量的30%左右(主要是蛋白質(zhì))，糖，脂肪，脂肪也是生物切換，肝在糖代謝中調(diào)節(jié)糖的分解代謝、糖異生、肝糖分子的合成和分解，維持血糖濃度的常數(shù)，合成和存儲全身組織，尤其是大腦和紅細(xì)胞能量供應(yīng)的重要器官，將糖原分解成葡萄糖，從而補(bǔ)充血糖的器官，4，肝臟在脂肪代謝中發(fā)揮作用。1.膽汁酸鹽分泌有助于脂質(zhì)和脂溶性物質(zhì)的消化吸收。2.肝臟是脂肪酸、脂肪、膽固醇、磷脂等各種脂肪物質(zhì)和血漿脂蛋白代謝的主要場所。合成膽固醇(占整體的80%以上)4。合成分泌卵磷脂-膽固醇

2、轉(zhuǎn)移酶(LCAT) 5。合成卵磷脂和其他脂質(zhì)和轉(zhuǎn)移蛋白6。脂肪酸氧化分解的主要場所，5，肝起蛋白質(zhì)代謝的作用。1.合成自己所需的蛋白質(zhì)是90%以上的血漿蛋白2。白蛋白和球蛋白的比例(A/G)牙齒下降或顛倒。肝病黨的輔助診斷指標(biāo)之一的臨床。3。在血漿蛋白分解代謝中也起著重要作用。4 .胺物質(zhì)解毒的重要器官，6，肝在維生素代謝中的作用。1。肝臟對維生素的吸收、運(yùn)輸、儲存、中間代謝都有重要作用。2 .肝臟直接參與：等多種維生素的合成和轉(zhuǎn)化。-將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A1，將維生素D3轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3，7，在激素代謝中，醬油的作用是激素的滅活和排泄激素起到調(diào)節(jié)作用后分解，參與失去活性的過程。例如

3、，雌激素、醛固酮可以與肝臟中的葡萄糖醛酸、硫酸等結(jié)合，進(jìn)行抗利尿激素的水解消滅等。第8，2節(jié)之間的生物切換，生物切換：氣體使一些非物質(zhì)發(fā)生化學(xué)變化，提高極性或水溶性。容易體外排出的過程被稱為生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化的意義。也就是說，處理非營養(yǎng)性物質(zhì)，將非營養(yǎng)性物質(zhì)化學(xué)變化，降低或喪失生物活性，降低或消除有毒物質(zhì)毒性。對機(jī)體的保護(hù)作用是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的有效措施，具有重要的生理意義！9，生物轉(zhuǎn)化的主要類型：一相反應(yīng)：氧化，還原，水解反應(yīng)兩相反應(yīng)3360耦合反應(yīng)，10，一相反應(yīng)：1。氧化反應(yīng)、加氧酶、單氨氧化酶系統(tǒng)、11水解反應(yīng)：脂肪和酰胺水解反應(yīng)式如下：RCO或H2O酯酶RC ooh rcon HR H2O

4、酰胺制RCOOH RNH2，13，兩相反應(yīng)4二甲基苯酚硫酸轉(zhuǎn)化貨運(yùn)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶谷胱甘肽結(jié)合物14對氨基苯磺酰胺乙酰轉(zhuǎn)移酶對對乙酰氨基苯苯甲酸HS-C0A ATP苯甲酰甲氧基甘氨酸煙酰胺S-腺苷甲硫氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶N-甲基酰胺S-腺苷同型半胱氨酸，甲基偶聯(lián)反應(yīng)，15，肝生物切換反應(yīng)的特性連續(xù)性2，影響生物切換作用的主要因素： 1。年齡4。性別2。藥物5。食品3。疾病6。營養(yǎng)狀況，第17，3節(jié)膽汁酸的代斯，1。膽汁1。肝細(xì)胞分泌，成人每天分泌約300-700毫升2，主要是膽汁酸鹽3。膽汁的雙重功能：用消化液促進(jìn)脂肪消化和吸收的排泄液，將膽紅素等代謝產(chǎn)物、毒物、藥物等排入長江，隨糞便排出體外。18，

5、2。膽汁酸代斯(1)膽汁酸的分類：膽酸、鵝脫氧酸、脫氧膽酸玻璃型膽汁酸、結(jié)合性膽汁酸，19，(2)膽汁酸代斯1。第一次膽汁酸生成，20，結(jié)合型膽汁酸生成，21，2。二次膽汁酸生成，22，膽汁25，(b)血液中膽紅素的運(yùn)輸膽紅素-白蛋白復(fù)合物，稱為玻璃膽紅素或未結(jié)合的膽紅素，血紅素正常人血漿膽紅素含量3.4-17.1mol/L，生成的膽紅素，進(jìn)入血液，與血漿蛋白結(jié)合，27，(2)膽紅素的切換，由肝細(xì)胞引起，(2)膽紅素的切換，28，3，29，3，腸內(nèi)膽紅素的變化和膽色素腸內(nèi)循環(huán)，(30，5節(jié)血清膽紅素溶血性黃疸溶血性黃疸，主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞被外源性因素?fù)p傷，紅細(xì)胞大量破壞，釋放大

6、量血紅蛋白，導(dǎo)致血漿中非脂肪膽紅素含量另外，脾功能亢進(jìn)時(shí)，破壞紅細(xì)胞，因大量紅細(xì)胞的破壞，形成了大量的非聯(lián)合膽紅素，超過了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄能力，另一方面，溶血性貧血、缺氧、紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞的膽紅素代斯功能，使非聯(lián)合膽紅素在血液中維持，超過正常水平2。肝細(xì)胞性黃疸由于肝細(xì)胞損傷而導(dǎo)致肝細(xì)胞的膽紅素去除、結(jié)合和排泄功能下降，血液中的UCB增加，未受損的肝細(xì)胞仍然可以將UCB轉(zhuǎn)化為CB。CB的一部分毛細(xì)血管從膽道排泄出來，一些受損或破壞的肝細(xì)胞流入半血。肝細(xì)胞腫脹，吸收管自身滲出性病變和水腫，膽管內(nèi)的栓塞形成，導(dǎo)致膽汁排泄阻塞，返回血液循環(huán)，血液中CB增加，可能出現(xiàn)黃疸。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視電視劇，健