1、糖尿病口服藥物治療(一)，吉大兩院老年病科曲偉，以嚴格特羅爾血糖及各代謝紊亂，減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生存質(zhì)量為目的，原則上去個體化：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施。 糖尿病綜合治療、糖尿病防治策略應(yīng)全面治療心血管危險因素，應(yīng)在強調(diào)早期干預(yù)即IGT階段實施。 除積極特羅爾高血糖外，必須采取糾正脂質(zhì)代謝紊亂、嚴格特羅爾血壓、抗血小板治療、處理肥胖、處理禁止吸煙和胰島素抵抗等措施。 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會推薦的2型糖尿病聯(lián)特羅爾目標(biāo)是(亞太地區(qū)2型糖尿病政策組制定的2002年)，糖尿病口服藥物治療，藥物治療有4種藥物胰島素分泌細胞助促進劑磺酰脲類類藥物，非磺酰脲類類藥物雙胍類藥物

2、葡萄糖苷酶抑制劑胰島素增敏劑， 您可以選擇、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者您可以選擇、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者、或者碳水化合物，胃，diabetesobesmetab 1999； 1 (Suppl 1):S32S40 .口服抗糖尿病藥物的主要作用部位，胰島素分泌細胞助促進劑-磺酰脲類類藥物，第一代藥物： 1956年應(yīng)用于臨床，甲基磺酰脲類、 含氯磺丙基烏土衛(wèi)五的第二代藥物：自1972年

3、起臨床使用的草甘膦尿素(優(yōu)降糖)、草甘膦(達美康)、草甘膦(美普拉達、瑞易寧)、草甘膦(糖適平)的下一代藥物：草甘膦尿素(阿莫利、伊瑞禁忌癥1型糖尿病、重癥并發(fā)癥或細胞球功能差的2型糖尿病、孕婦、哺乳期女性、大手術(shù)圍手術(shù)期、小兒糖尿病和全胰臟切除術(shù)后等，均為Sus過敏或重癥不良反應(yīng)者。 目前常用的磺酰脲類類藥物、第三代磺酰脲類類藥物(格列奈烏土衛(wèi)五)，結(jié)合的SU接納體部位為65KD亞單位(非140KD亞單位)，結(jié)合快，解離快，降血糖作用顯著，有效劑量低， 刺激胰島素分泌細胞的作用輕，細胞球不全(在相同的血糖調(diào)節(jié)特羅爾條件下)，低血糖事件的發(fā)生率低，ATP敏感鉀元素通道的組織選擇性不明顯增加體重，胰外降糖作用明顯，例如能迅速激活脂肪、肌肉組織的GLUT4的活性(數(shù)量)服用次數(shù)少， 依從性好，副作用差，服用低血糖反應(yīng)體重藥后，要注意不要忘記進食，各種蘇醒并用使不得。 副作用：低血糖與飲食遲緩、體力活動增加、藥物接觸劑量過大等有關(guān)。失效問題及處理、應(yīng)用SUS治療1個月內(nèi)效果差者稱為原性治療失效，多見于肥胖的T2DM患者。 對在先能有效地特羅爾血糖，治療后13年失效者，稱為繼發(fā)治療失效。 在繼發(fā)治療失效的情況下，檢查可能存在無法消除的誘因，如壓力、飲食治療依從性差等，應(yīng)予以糾正。 如果處理后病情仍無良好特羅爾，可考慮