1、運動功能檢測、特殊檢查、前臂伸肌緊張試驗，陽性體征：肱骨外上髁上發(fā)生皮肉之苦。 臨床意義：有肱骨外上髁炎。 網球拍試驗、檢查方法：患者采取坐位或立位，醫(yī)生置于其前后，囑咐患者前臂略微彎曲，手半握力、腕關節(jié)盡量彎曲，然后完全轉動前臂，再伸直肘。 陽性征象：手肘伸直時，上臂尺橈骨關節(jié)外側發(fā)生皮肉之苦。 臨床意義：本試驗又稱磨粉機試驗，其陽性多表現為肱骨外上髁炎，即網球拍。肘三角檢查、體征和臨床意義：正常時、伸位時，肱骨內外上髁和尺鷹嘴呈一直線，屈肘90時，三者構成雙全等三角形，稱肘三角，肘關節(jié)后脫位時，肘三角喪失正常關系。 前腕屈肌緊張試驗、檢查方法：讓患者握住檢查者的手指(手指至小拇指)，用力握

2、拳，檢查者的手指對抗患者的握力，發(fā)現內上髁部疼痛則成為陽性，多見于肱骨內上髁炎。 腕關節(jié)、望診觸診運動功能檢測特殊檢查、望診、畸形：叉子樣或槍刺樣畸形多發(fā)生在尺橈骨遠端骨折。正中神經和橈神經損傷、爪形臂叢神經或尺神經損傷時，掌關節(jié)伸展過度，無名指、小拇指不能靠近中間，小魚間筋骨間肌萎縮。 玻爾克曼氏的損傷中也有發(fā)現；猴形手見于尺神經和正中神經的合并損傷中。 垂臂橈神經損傷時前臂伸肌麻痹癥，不能主動伸臂。 錘狀手指在指伸肌腱止點及止點附近斷裂，或者在指伸肌腱止點發(fā)生撕脫性骨折的情況較多。 腕部出現腫脹，關節(jié)內損傷和病變多。 腕部呈梭狀腫脹，不紅不熱，多見于腕關節(jié)結核。 雙臂對稱性腫脹，時腫時消，

3、多見于類風濕性關節(jié)炎。 腕舟骨骨折常引起鼻煙窩豐滿腫脹。 觸診，尺橈骨莖突部壓痛拇指長展肌，拇短伸肌腱鞘炎。 鼻煙窩的壓痛腕舟骨骨折。 月骨脫臼在腕背側中央觸摸，如有空虛感，可在腕掌側中央觸摸向前方移動的骨塊。 下尺尺橈骨關節(jié)有尺骨莖突高凸且松弛感，下尺尺橈骨關節(jié)有壓痛。 運動功能檢測、特殊檢查、握力尺偏位試驗，陽性體征：尺橈骨莖突部可出現劇烈皮肉之苦。 臨床意義：本試驗又稱芬太尼(Finket-stein )試驗，其陽性提示尺橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 屈臂試驗，陽性體征：手指部麻木，出現皮肉之苦。 臨床意義：正中神經通過腕管，屈臂時正中神經受壓麻木，出現皮肉之苦，本試驗陽性多提示腕管綜合征。腕

4、三角軟骨擠壓試驗、陽性體征：腕關節(jié)出現明顯皮肉之苦。 臨床意義：本試驗陽性多提示三角軟骨盤損傷。 也被稱為叩觸診試驗、Tinel特征。 輕敲或壓迫腕部掌側腕橫韌帶近側緣中點，出現患側手指皮肉之苦或麻木等異常感時，作為試驗陽性。 提示有腕管綜合癥。 下肢部、髖關節(jié)膝關節(jié)足關節(jié)、髖關節(jié)、望診觸診運動功能檢測特殊檢查、望診、臀橫條紋對稱檢查：腹股溝對稱檢查：先天性髖關節(jié)脫位、一側充盈腫脹、髖關節(jié)腫脹。 單側出現凹陷空虛，多提示股骨頭脫位或嚴重破壞，觸診，仰臥位：髂前上棘髂嵴腹股溝韌帶中點下2厘米股三角區(qū)壓痛，腫物飽滿，多提示急性化膿性股關節(jié)炎、股關節(jié)結核、股骨頸部骨折。 股骨大轉子如淺表壓痛，并有柔

5、軟的波動感，以大轉子滑囊炎多見，如局部有深壓痛，以大轉子骨折、結核或腫瘤等多見。 觸及兩側，大轉子有厚度感，股關節(jié)屈伸運動時，大轉子有彈音，大轉子多提示髂脛骨束增厚。 輕輕敲打大轉子，使髖關節(jié)發(fā)生皮肉之苦，多見于股骨頸部、股骨頭、髖臼骨折。 當股骨頸骨折發(fā)生移位或髖關節(jié)脫位時，大轉子位置可向上移動。俯臥位：髂后上棘骶髂關節(jié)半脫位。 推一推臀大肌區(qū)，壓痛明顯，多見于臀大肌筋膜炎。 患者采取側臥位，使髖關節(jié)和膝關節(jié)盡量屈曲，觸及坐骨結節(jié)表面，若有明顯壓痛則提示坐骨滑囊炎，再觸及囊性腫瘤，多提示坐骨結節(jié)囊腫。 在連接大轉子和坐骨結節(jié)的中點用力按下，會發(fā)生深壓痛，或壓痛沿坐骨神經放射時，梨狀肌綜合征多

6、見。 運動功能檢測、特殊檢查、髂脛骨束攣縮試驗，陽性體征：外展大腿放松心情后仍停留在外展，不掉落。 臨床意義：本試驗又稱歐伯(ober )試驗，為陽性，提示髂脛骨束攣縮較多。 脊髓灰質炎后遺髂束攣縮也可陽性。 髖關節(jié)屈曲攣縮試驗，陽性體征：伸側腿自動離開床面，大腿與床面之間形成夾角。 臨床意義：本試驗又稱托馬斯(Thormas )試驗，試驗為陽性，提示髖關節(jié)屈曲攣縮畸形，多由髖關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎等疾病引起。 本檢查使患者仰臥，腰部平整，分別伸直雙腳，醫(yī)生在伸直腿的過程中，觀察腰是否離床向上伸展，如在伸直腿的過程中，是否伸直腰，說明本試驗的陽性。 掌及試驗，陽性體征：足側一側，呈外旋位。

7、臨床意義：本試驗為陽性，臨床多提示股骨頸部骨折、髖關節(jié)脫位或對麻痹癥。足與敲試驗、陽性生命體征：足與髖關節(jié)有皮肉之苦。 臨床意義：本試驗為陽性，多提示髖關節(jié)有病變。 髂線檢查，正常人卡普蘭(Kaplan )升交點在臍或臍上正中線上，若在臍下則下降。 真性陽性見于髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)炎癥或結核、髖關節(jié)腫瘤、股骨頸部骨折、股骨頭無菌性壞死及嚴重骨盆骨折。髂骨座接線檢查，患者側臥，患側在上，從髂前上棘檢查坐骨結節(jié)接線(內引通線)。 正常人這條線必須通過較大的粗隆的尖端，后者超過主線1cm以上者為內引線異常。 真性陽性見于股關節(jié)脫位和股骨頸部骨折，也見于股關節(jié)炎癥、結核、腫瘤、無菌性壞死等破壞股骨頭的疾

8、病。 布瑞安三角檢查，患者仰臥，檢查者先從髂前上棘向下作垂直線，再將髂前上棘與大轉子頂點連接成一條直線，最后從大轉子頂點畫水平線與第一條線垂直，即構成三角形，為布瑞安(Bryant )三角。 關于髖臼角的測定，從髖臼外緣到髖臼中心連接，該線與連接兩側髖臼中心的線()交叉的銳角為髖臼角。 正常度數是二十二五。 半脫位常常大到25 30，全脫位在30以上。 望遠鏡試驗，患者仰臥，髖、膝關節(jié)均屈曲90度。 檢查者用一只手固定患側骨盆，用另一只手握住膝關節(jié)上下推拉股骨頭，周而復始和能夠感覺到股骨頭滑入髖臼時的彈簧感，為陽性。 本試驗陽性提示髖關節(jié)脫位。阿里斯試驗，患者仰臥，雙髖關節(jié)屈曲，足底平整地面，

9、雙腳平整，檢查者觀察膝頂部高度，患側低和陽性。 真性多見于髖關節(jié)脫位，股骨頸部骨折。 股關節(jié)耐力功能試驗，患者站立，檢查者站在患者后面，指示患者單腳站立，使身體直立。 單腳離開地面時，負荷側臀中肌收縮會抬起相反側骨盆。 不負重側骨盆不升高，進一步下降至本試驗陽性，常提示臀中肌病變，多見于髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)內翻畸形、股骨頸骨折等。 膝關節(jié)，望診觸診運動功能檢測特殊檢查，望診，510的大姨媽外翻角。 伸展到直溜溜，有05個奧突發(fā)脈沖止裂型腳，型腳，型腳。、“型腳”、“型腳”、“型腳”、“膝蓋骨脫臼，膝蓋骨上滑囊炎脛骨結節(jié)骨質腘繩肌股四頭肌萎縮。觸診、膝關節(jié)壓痛點有：膝蓋骨緣膝蓋骨軟化癥關節(jié)間隙半月

10、板損傷側副韌帶損傷側副韌帶損傷膝蓋骨下極膝蓋骨韌帶病膝蓋骨韌帶兩側膝蓋骨下脂肪墊病變脛骨結節(jié)骨質炎、運動功能檢測、屈曲運動：正常時膝關節(jié)屈曲可達145。 參與運動的肌肉是腘繩肌。 直線運動：正常時膝關節(jié)的直線角度為0，青少年和女性有510的自突發(fā)脈沖率。 主要參與運動的肌肉是股四頭肌。 旋轉運動：正常時膝關節(jié)在延伸位沒有外旋、內旋運動，但在彎曲90有1020的內旋運動。 主要參與運動的肌肉有半腱肌、半膜肌、股二頭肌等。 特殊檢查、回轉擠壓試驗(麥氏試驗)、陽性體征：膝關節(jié)有彈音和皮肉之苦。 臨床意義：本試驗又稱Mc Murray試驗，提示半月板損傷。、研磨提拉試驗也稱為陣列試驗，可分為兩個部分

11、。 1壓迫或拋光試驗陽性體征：膝關節(jié)有皮肉之苦。 臨床意義：陽性提示半月板破裂或關節(jié)軟骨損傷。2提拉試驗陽性體征：出現膝外側或內側疼痛。 臨床意義：顯示陽性有內側或外側副韌帶損傷。、膝關節(jié)側方活動試驗、檢查方法臨床意義：陽性時、內外副韌帶損傷、抽屜試驗、檢查方法臨床意義：陽性時、膝關節(jié)前或后交叉韌帶損傷。浮動膝蓋骨試驗、陽性體征：膝蓋骨有浮動感，重壓時下沉，能夠感覺到松指時浮動。 臨床意義：本試驗用于膝關節(jié)腔內積液檢查。交鎖征象、檢查方法：患者坐位或仰臥位，使患者多次進行膝關節(jié)屈伸活動。 陽性征象：出現關節(jié)痛，不能屈伸。 臨床意義：表明半月板撕裂、移位發(fā)生膝關節(jié)交鎖。 此時，慢慢地活動膝關節(jié)，

12、例如內外旋轉、彎曲，使小腿伸長，半月板滑到適當的位置時，交搖滾樂被解除，膝關節(jié)的活動正常地拉開。足關節(jié)、望診觸診運動功能檢測特殊檢查、足部背面、足部底面、足軸線的測量、望診、1、立位姿勢正常立位姿勢為兩腳前方或“八”字狀，步行角度在15內，不超過外“八”字腳。 3、步態(tài)4、足弓檢查、足長和足寬平足、高弓足、5、畸形內翻足、馬蹄外翻足、足趾足、高弓足、拇外翻和足卷足、6、腫脹足關節(jié)腫脹、踝外傷引起的腫脹形成較慢時，多見于足關節(jié)結核和骨性關節(jié)炎。 觸診，首先在足底前部觸及第一跖骨和第一跖趾關節(jié)，留心跖骨周圍有無疣。 腳趾關節(jié)腫脹、變形，局部是否發(fā)紅，滑囊是否增厚，這里是痛風和滑囊炎的好發(fā)部位。 足

13、舟骨結節(jié)位于足內緣，兒童有局部觸痛時，應注意足舟骨有無無菌性壞死。 足舟骨結節(jié)突出過多，與鞋面摩擦時會產生觸痛。 接近足舟骨的近端從骨頭向內側，平足患者在足內側從骨頭明顯突出。 趾關節(jié)痛風、脛下腓關節(jié)位于距骨近端，脛前腓韌帶橫穿關節(jié)，關節(jié)有微小凹陷，構成關節(jié)的脛、腓兩骨端可由踝部外傷分離。 注意檢查內、外踝輪廓和壓痛，外傷容易引起外踝骨折。 跟骨周圍壓痛點的接觸意義壓痛在腱上，可能是腱本身或腱膜的病變。 在阿基里斯腱的止點，可能是阿基里斯腱后滑囊炎。 8-12歲的小盆友，腳后跟部后下方有壓痛，跟骨的腳底面正中有跟骨骨炎(塞華氏病)的壓痛點偏移后，可能是跟骨棘或脂肪墊的病，前部可能是腳底腱膜的皮

14、肉之苦。壓痛點位于跟骨的內外側，也許骨折、骨刺等跟骨本身的病變。 壓痛點位于跟骨兩側內、外踝正下方，可能是下關節(jié)病變。骨骨刺、跖腱膜和跟痛證、運動功能檢測、足關節(jié)檢查時以足長軸和小腿縱軸呈90角為中立位。 特殊檢查、足內外翻試驗，檢查方法的臨床意義：如側痛，提示內踝或外踝骨折。 另一側疼痛時，提示內側或外側副韌帶損傷。 前足壓迫試驗，檢查方法：患者是仰臥位，醫(yī)生用手握住患者的前足，橫向壓迫。 陽性所見：出現了劇烈的皮肉之苦。 臨床意義：本試驗為陽性，提示跖骨骨折較多。 軸線測量、檢查方法：患者站立，小腿中線與足縱軸一致正常。 陽性征象：跟骨軸線向小腿中線外側或內側偏移。 臨床意義：本試驗為陽性，提示足內翻或外翻畸形較多。 足指數測定法、檢查方法：在放