1、臨床科室血糖儀管理規(guī)定，2017年9月12日，目錄，標本采集規(guī)定。血糖檢測的調(diào)節(jié)。質(zhì)量控制程序。發(fā)布測試結(jié)果報告的規(guī)則。廢物處理條例。儲存、維護和保養(yǎng)程序。2、標本采集程序、標本采集前的準備檢查血糖試紙和質(zhì)控液的存放是否妥當(dāng)。檢查血糖試紙和質(zhì)控液的有效期和條形碼是否一致。檢查一次性采血針的有效性。檢查血糖儀的性能并保持其清潔。測試人員給他們的手消毒。3。樣本收集程序。用于樣本采集的血糖儀處于等待狀態(tài)。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必須使用一次性采血針，一次性采血針使用后不得重復(fù)使用。為了避免交叉感染，必須一人一針一片(試紙)。采血點通常使用指尖和腳跟兩側(cè)外周毛細血管的全血，所選采血點的皮膚應(yīng)完好無

2、損，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫、感染或硬繭。手臂下垂10-15秒，這使得局部組織自然充血。用75%酒精擦拭采血部位，自然干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位，收緊皮膚和皮下組織。右手握一次性采血針，從指端內(nèi)側(cè)刺入2-3毫米，然后立即取出。皮膚穿刺后，棄掉第一滴血，從手指根部輕輕按摩至采血點，取滿一滴血，以滿足血樣大小(約米粒大小)的要求，并將第二滴血放在試紙上的指定區(qū)域。將干棉球壓在穿刺點上。正確讀取血糖結(jié)果。4、標本采集程序，血液采集后丟棄物品的處置標本采集后，不得隨意丟棄，并應(yīng)統(tǒng)一收集在鋒利的武器箱內(nèi)，并應(yīng)按感染性廢物處置原則及時處置。清潔血糖儀并消毒雙手。記錄測試結(jié)果(包括患者姓名、測試日

3、期、時間、結(jié)果、單位和測試人員簽名)并告知患者。備注：對于非一次性包裝的試卷，在取出試卷后，立即用配套的氣缸蓋蓋住試卷氣缸，確保試卷在有效期內(nèi)完全有效。取試紙時，避免觸摸血樣區(qū)域。滴血樣本的體積應(yīng)適中，以避免過度擠壓造成組織液滲出。不要在血糖儀和試紙直接暴露在陽光下或光線多變的環(huán)境下進行測試，避免在電磁場干擾源2米以內(nèi)的區(qū)域進行測試。5、血糖檢測程序、檢測前的準備檢查血糖試紙和質(zhì)控液是否妥善保存。檢查血糖試紙和質(zhì)控液的有效期和條形碼是否一致。檢查一次性采血針的有效性。檢查血糖儀的性能并保持其清潔。測試人員給他們的手消毒。每天開始血糖測試前，檢查血糖儀的質(zhì)控溶液。6、血糖檢測操作規(guī)程、血糖檢測嚴

4、格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必須使用一次性采血針頭，一次性采血針頭使用后不得重復(fù)使用。必須一人一針一片(試紙)以避免交叉感染。準備血糖儀并正確打開。正確取試紙，注意保持試紙瓶的密封狀態(tài)，防止試紙長時間接觸空氣，影響監(jiān)測結(jié)果。插入血糖試紙。試紙完全插入后，血糖儀將自動啟動并進行約1秒鐘的自檢。檢查校正碼。再次檢查血糖儀上顯示的數(shù)字(校準代碼)是否與血糖試紙瓶上的數(shù)字相同，以免影響測量值。采血點通常使用指尖兩側(cè)外周毛細血管的全血采血后丟棄的物品應(yīng)按照感染性廢物處理原則及時處理。清潔血糖儀并消毒雙手。記錄測試結(jié)果，并告知患者數(shù)值，如有必要，了解他們的飲食或其他導(dǎo)致高血糖或低血糖的情況。記錄結(jié)果應(yīng)包括患者

5、姓名、測量日期、時間、結(jié)果、單位和測試人員簽名。當(dāng)血糖結(jié)果出現(xiàn)異常時，如高血糖、低血糖或與平時血糖情況不一致時，可采取以下措施：重復(fù)測試一次；告知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施；必要時復(fù)查靜脈生化血糖。8、質(zhì)量控制規(guī)定、血糖儀質(zhì)量控制的定義：使用固定的質(zhì)量控制溶液進行測定，以評估操作人員的技術(shù)、試紙和儀器性能。質(zhì)控液要求：僅使用血糖儀制造商提供的質(zhì)控液進行檢測；質(zhì)控溶液的儲存室溫度為432，因此不能冷凍或冷藏。始終保持瓶蓋緊閉。每瓶質(zhì)控液應(yīng)在開封后90天內(nèi)用完，并在瓶上標明開封日期。過期的不得使用。每次使用前，將質(zhì)控液瓶倒置數(shù)次，輕輕搖動，確保質(zhì)控液混合均勻。將測試結(jié)果與試紙瓶上標注的范圍進行比較。如

6、果在此范圍內(nèi)，則表示血糖測試可以正常進行；否則，必須確認偏差原因，并再次進行質(zhì)控液試驗，使試驗結(jié)果落在標記范圍內(nèi)。9、質(zhì)量控制程序、試驗前的準備：檢查試紙和質(zhì)量控制溶液是否妥善保存；檢查試紙的有效期；檢查血糖儀：外觀是否干凈，電池是否充足，顯示屏上是否有漏號。檢查質(zhì)量控制方案的有效期。10、質(zhì)量控制程序，質(zhì)量控制：1。血糖儀應(yīng)配備相應(yīng)的質(zhì)控溶液。2.每天血糖檢測前，儀器應(yīng)使用儀器制造商提供的質(zhì)控溶液進行檢測。3.血糖儀質(zhì)控液需要重新測試，包括：使用新的血糖儀；使用新的試卷；更換新批號的試紙；更換血糖儀電池后；血糖儀落下后；結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不一致。當(dāng)懷疑儀器損壞或測試條損壞時。11、

7、DS-5血糖儀質(zhì)控液檢測方法密碼校對：每盒血糖儀試紙將添加一張校準卡，且校準卡上的數(shù)字與血糖儀試紙瓶上的數(shù)字一致。如果數(shù)字不同，使用后測得的讀數(shù)將會不正確。步驟如下：確認血糖儀已關(guān)閉，將校準卡插入血糖儀的試條插孔，檢查校準卡編號是否與屏幕顯示一致。再次確認屏幕上顯示的數(shù)字是否與血糖試紙瓶和校準卡上的數(shù)字一致。確認數(shù)字一致后，即可取出校準卡，完成校對工作。12、DS-5型血糖儀質(zhì)控液的檢測方法，質(zhì)控液檢測：含有定量葡萄糖，質(zhì)控液測得的值將落在血糖儀試紙瓶上標注的允許范圍內(nèi)，用于檢查血糖儀和血糖儀試紙之間的操作是否正常，操作是否正確。用法：插入血糖試紙。試紙完全插入后，血糖儀將自動啟動并進行約1秒

8、鐘的自檢。檢查密碼。再次檢查血糖儀上顯示的數(shù)字(校準代碼)是否與血糖試紙瓶上的數(shù)字相同，以免影響測量值。將質(zhì)控溶液搖勻，擦去第一滴，然后將第二滴放在質(zhì)控溶液的瓶蓋上。當(dāng)“血滴”閃爍時，將血糖儀傾斜約45度，使試紙吸入口血糖儀的質(zhì)控結(jié)果應(yīng)至少保存2年，記錄應(yīng)包括檢測日期和時間、儀器校準、試紙批號和有效期、質(zhì)控溶液批號和有效期、儀器編號和質(zhì)控結(jié)果、測試人員簽名。血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)至少保存2年，記錄應(yīng)包括患者姓名、測量日期、時間、結(jié)果和測試人員簽名。血糖儀的正常使用應(yīng)每6個月在醫(yī)院實驗室將血糖儀的檢測結(jié)果與生化法的檢測結(jié)果進行比較和評價。14、質(zhì)量控制程序、15、質(zhì)量控制程序、16、檢測結(jié)果報告發(fā)布程序

9、，以及讀取儀器檢測結(jié)果。測試結(jié)果報告包括：被測試者的姓名、日期、時間、結(jié)果、單位和測試者的簽名。血糖測量范圍：1.1-33.3摩爾/升，低于或高于檢測范圍。儀器由低/高和警告聲指示。血糖結(jié)果異常，應(yīng)采取以下措施：“報警”措施：反復(fù)測量血糖一次，并告知醫(yī)生觀察患者情況?！案深A(yù)”措施：對高血糖和低血糖患者(再次測量血糖并通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施)。17、檢驗結(jié)果報告發(fā)布規(guī)定，低血糖：患者可能出現(xiàn)刺激、焦慮、出汗、震顫、心率加快等。重癥病例可能出現(xiàn)意識混亂、肌肉共濟失調(diào)、深度嗜睡，甚至昏迷等。對于使用胰島素或口服降糖藥的患者，如果其血糖濃度達到3.9毫摩爾/升至15.0毫摩爾/升，雖然仍在正常范圍

10、內(nèi)，但仍需采取“報警”措施。由于他們的血糖濃度可能會持續(xù)下降，因此應(yīng)禁止這些患者駕車或從事危險活動。如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)采取“干預(yù)”措施。對于血糖濃度低于正常參考范圍(低于3.9毫摩爾/升)的患者，無論其是否有臨床癥狀，都應(yīng)采取“干預(yù)”措施。低血糖癥主要通過補充葡萄糖來治療。18。發(fā)布測試結(jié)果報告的規(guī)則。高血糖癥：常見癥狀是口干、口渴、多尿、感覺不適、疲勞、惡心。在嚴重情況下，可能會出現(xiàn)困倦和昏迷，但上述癥狀可能不存在。這些癥狀大多在血糖升高幾小時或幾天后出現(xiàn)。對高血糖患者采取的措施應(yīng)取決于血糖升高的程度。此外，還應(yīng)考慮有無癥狀、進餐時間和患者的基本血糖濃度。單獨測量血糖不能用于糖尿病的

11、診斷，而只能用于監(jiān)測糖尿病的治療和觀察療效。如果餐后血糖在餐后數(shù)小時達到14.4或12.2毫摩爾/升，且患者無意識癥狀，只需采取“報警”措施。如果患者出現(xiàn)高血糖癥狀或血糖濃度超過“報警”范圍，可使用胰島素進行治療。對于經(jīng)常使用口服降糖藥的患者，如果血糖大幅升高，此時不宜增加口服降糖藥的劑量來降低血糖。19、廢棄物處理規(guī)定、用過的采血針頭、血糖試紙、消毒棉球等。屬于一次性醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)進行處置。將用過的采血針頭放入鋒利的儀器盒中，將用過的血糖試紙和酒精棉球放入黃色垃圾袋中，并標記醒目的信息，避免刺傷搬運工。20、儲存、維護和保養(yǎng)程序、儲存：血糖儀應(yīng)與檢測所需的相關(guān)材料一起放置在固定位置。血糖儀的儲存室溫度為432。血糖試紙的儲存室溫度為432，適宜的操作環(huán)境為1440，相對濕度低于85%。開瓶后90天內(nèi)有效。請在過期后丟棄它。質(zhì)控溶液的儲存室溫度為432，在開瓶后90天內(nèi)有效。請不要冷藏它。不要將血糖儀