腦出血的外科治療課件.ppt_第1頁(yè)
腦出血的外科治療課件.ppt_第2頁(yè)
腦出血的外科治療課件.ppt_第3頁(yè)
腦出血的外科治療課件.ppt_第4頁(yè)
腦出血的外科治療課件.ppt_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩9頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、腦出血的外科治療,楊立莊 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科,一、腦出血治療的現(xiàn)狀,1、三高,（1）發(fā)病率高 顱內(nèi)血管動(dòng)脈壁薄 顱內(nèi)血管血流量大 動(dòng)脈硬化高血壓造成后果 （2）死亡率高 目前三大死亡疾病居首位 （3）致殘率 偏癱失語(yǔ) 不能離床植物生存的機(jī)會(huì)多,2、三難,（1）手術(shù)治療難度大 與外傷相比甚至比有些腦腫瘤手術(shù)還要難 （2）術(shù)后治療難度大 各種合并癥發(fā)生的機(jī)會(huì)多 （3）突發(fā)意外的機(jī)會(huì)多 防不勝防 如心梗 術(shù)后再出血機(jī)會(huì)多,3、新的格局已形成,（1）特殊部位如腦干出血或小量出血保守治療 （2）大量出血有手術(shù)指征的外科治療 這種格局形成是由于CT MRI普及，定位準(zhǔn)確，技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展

2、，以及人們對(duì)生存質(zhì)量要求的提高所決定的。,二、分 型,分型,1 殼核 2 橋腦 3 皮層下 4 小腦出血 5 腦室出血或腦室血腫 6 混合型,三、手 術(shù) 指 征,手術(shù)指征,1 血腫量 幕上30ml以上 幕下10ml以上 2 CT檢查中線結(jié)構(gòu)移位 3 臨床癥狀 偏癱，失語(yǔ) 意識(shí)障礙等,四、手術(shù)時(shí)機(jī),手術(shù)時(shí)機(jī),超早期為手術(shù)的最佳選擇 優(yōu)點(diǎn)：水腫出現(xiàn)之前手術(shù)易操作，癥狀輕，預(yù)后效果好。出血后隨著癥狀發(fā)展，可出現(xiàn)三種癥狀 （1）原發(fā)癥狀 直接損害 （2）鄰接癥狀 周圍壓迫水腫 （3）遠(yuǎn)隔癥狀 顱壓高或腦疝 移位癥狀,五、手術(shù)方式,1、 碎吸術(shù),（1）適應(yīng)癥 單純型血腫 血腫形態(tài)為團(tuán)塊形 血腫密度為混雜密度或低密度為更好 （2）靶點(diǎn)選擇 制備直角尺 根據(jù)CT表現(xiàn)定位 用顱腦結(jié)構(gòu)進(jìn)一步確

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論