1、非酒精性脂肪性肝病的診斷和治療，定義為，脂肪肝是由各種疾病和原因引起的肝臟脂肪變性。脂肪肝是一種病理學(xué)定義，指肝臟脂肪浸潤(rùn)的擴(kuò)散，即脂肪肝疾病，根據(jù)病因可分為酒精性和非酒精性兩類(lèi)；根據(jù)其他臨床、生化、影像學(xué)和病理學(xué)，可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。脂肪性肝病的名稱(chēng)，組織學(xué)名稱(chēng)1。脂肪肝(2級(jí))。脂肪性肝炎(1):級(jí)壞死性炎癥活動(dòng)(2):期纖維化程度臨床相關(guān)因素酒精胰島素抵抗藥物脂代謝紊亂中毒體重減輕特發(fā)性流行病學(xué)非酒精性脂肪性肝病的患病率在世界范圍內(nèi)普遍升高。近20年來(lái)，中國(guó)和亞太地區(qū)的患病率已達(dá)到740。尤其是，我們應(yīng)該警惕年輕的趨勢(shì)。約50%的肥胖患者并發(fā)脂肪肝，肥胖程度與脂

2、肪肝的發(fā)生率和程度有關(guān)。定義：(1)體重指數(shù)(kg/m2)女性25男性27 (2)腰臀比，男性=0.94，女性=0.90 (3)比標(biāo)準(zhǔn)體重多20%(4)腹壁皮下脂肪層厚度為3厘米。體重突然下降(每月5公斤)也是一個(gè)誘發(fā)因素。40%的2型糖尿病合并脂肪肝，20-75%的脂肪肝合并2型糖尿病、高血糖或糖耐量異常。高脂血癥：半數(shù)以上的高脂血癥患者經(jīng)b超診斷為非酒精性脂肪肝，約20-92%的非酒精性脂肪肝患者并發(fā)高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥與脂肪肝關(guān)系最為密切。X綜合征，非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，脂肪肝和酒精性肝病組臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001年9月)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)1。肥胖等易感因素，2 2。無(wú)飲

3、酒史或每周飲酒少于40次。3.病毒性肝炎、藥物性肝病、疾病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和自身免疫性肝病除外。4.除了主要臨床表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)疲勞、肝區(qū)隱痛和肝脾腫大等癥狀。5.血清轉(zhuǎn)氨酶可升高，主要伴有鐵蛋白和尿酸升高。6.肝臟組織學(xué)有典型的表現(xiàn)。7.有影像診斷依據(jù)。任何患有上述第15項(xiàng)、第6項(xiàng)或第7項(xiàng)的人都可以診斷為非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001.9)影像學(xué)診斷，非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001.9)組織學(xué)診斷，治療，基礎(chǔ)疾病的治療，控制體重以改善胰島素抵抗或糖尿病以調(diào)節(jié)血脂異常，降脂藥物的適應(yīng)癥，原則上，無(wú)高脂血癥的脂肪肝患者不使用降脂藥物治療伴有高脂血癥的酒精性脂肪肝，而禁欲是最好的治療方法。通常，不需要用于與糖尿病性脂肪肝相關(guān)的肥胖癥和高脂血癥的降脂藥物。除非同時(shí)存在冠心病，在綜合治療、降脂藥物、良好生活方式