1、醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)20XX年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和重視以及我院護(hù)士的共同努力下，年初發(fā)布的護(hù)理工作計(jì)劃順利完成。與此同時(shí)，我們積極參與了“創(chuàng)建全院”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，與標(biāo)準(zhǔn)相比，我們一個(gè)個(gè)做得很好。通過(guò)這兩項(xiàng)活動(dòng)，有效地促進(jìn)了我院護(hù)理管理的制度化和規(guī)范化，穩(wěn)步提高了護(hù)理質(zhì)量。這概括如下(一)護(hù)理人員(二)護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)據(jù)來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老化現(xiàn)象較去年有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響了護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺突出，護(hù)士床位相對(duì)較少，醫(yī)療保健比重明顯失衡?，F(xiàn)有的護(hù)理人員配置不能滿足醫(yī)院日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量和質(zhì)量需求，存在安全隱患，制約了護(hù)理質(zhì)量的深入

2、提高。(1)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。今年2月，護(hù)理部組織了一次住院護(hù)理管理培訓(xùn)班。培訓(xùn)重點(diǎn)是更新護(hù)士長(zhǎng)的管理理念，塑造護(hù)理服務(wù)的管理技能和人文精神，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，安排了半天的討論。護(hù)士長(zhǎng)在回顧前一年工作的同時(shí)，開(kāi)始討論如何在新的一年里深化人性化服務(wù)。在討論中，他們進(jìn)一步理解了“以人為本”護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。(2)加強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月度和年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)的工作流程和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立了護(hù)士長(zhǎng)在科室質(zhì)量管理中的核心作用。建立了護(hù)士長(zhǎng)一日三次會(huì)議、三次查房制度和護(hù)士長(zhǎng)咨詢意見(jiàn)制度，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)、控制和改進(jìn)工作的能力。密切護(hù)患關(guān)系，降低患者投訴率。(3)認(rèn)真指導(dǎo)新任命的護(hù)士長(zhǎng)：今年新

3、增兩個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理部除積極協(xié)助護(hù)理單元建設(shè)外，還采取跟班、指導(dǎo)、與新任命的護(hù)士長(zhǎng)溝通等形式，幫助新任命的護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)變角色，在較短時(shí)間內(nèi)承擔(dān)本部門(mén)的護(hù)理管理工作。(4)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全2.加強(qiáng)護(hù)理缺陷和護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部真實(shí)登記和報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞或不報(bào)告的，追究當(dāng)事人和護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部組織對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理缺陷和投訴進(jìn)行討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，深刻理解存在相同問(wèn)題的部門(mén)和個(gè)人的責(zé)任，并限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)的月度和年終考核掛鉤。3.提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的遵守，組織今年護(hù)理規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)

4、的檢查，及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞護(hù)理差錯(cuò)和事故的案例警示。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑核對(duì)流程、藥物核對(duì)流程，針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定護(hù)理管理程序和急救程序，防止住院患者跌倒和各種導(dǎo)管脫落。有效保證了全院護(hù)理人員有章可循，保障了護(hù)理安全。(1)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)估體系，護(hù)理人員不時(shí)深入科室進(jìn)行檢查、監(jiān)督和評(píng)估，并每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉考核，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)與科室的溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)提高(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)入手，強(qiáng)化質(zhì)控人員-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理部對(duì)每份護(hù)理病歷的三級(jí)評(píng)價(jià)體系，并組織每月對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保不合格病歷不歸檔。在護(hù)理文件年終考評(píng)中，質(zhì)量前三位

5、的科室是耳鼻喉科、兒科和傳染病科。(4)針對(duì)“創(chuàng)滿”和“醫(yī)院管理年”的要求，今年我們將繼續(xù)做好護(hù)理等級(jí)評(píng)估和健康教育工作，并將這兩項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線，貫穿護(hù)理質(zhì)量月度評(píng)估，強(qiáng)化護(hù)士健康教育意識(shí)，落實(shí)責(zé)任護(hù)士全面責(zé)任制。健康教育覆蓋率為10xxxx，但患者健康知識(shí)知曉率不理想。1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率為97。xxxx2.初級(jí)保健合格率為930%；3.護(hù)士長(zhǎng)管理考試合格率為96。xxxx4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98。8分；5.打撈物品管理合格率為98。xxxx6.消毒隔離合格率為98。xxxx7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率為98。xxxx8.護(hù)理工作滿意度。xxxx9.護(hù)理人員技術(shù)操作合格率為9XXX10

6、、護(hù)理人員考試合格率10xxxx；11.常規(guī)器械消毒滅菌合格率為10xxxx；12.一人一針一管一滅火實(shí)施率為10xxxx；13、護(hù)理事故率0；14.褥瘡的年發(fā)病率為0。(1)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度和護(hù)士考核制度，完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育的實(shí)施方案，確定了周期和培訓(xùn)計(jì)劃，特別是加強(qiáng)了新護(hù)士和低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，明確了規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求。只有在周期內(nèi)通過(guò)培訓(xùn)評(píng)估后，您才能進(jìn)入繼續(xù)教育階段。(2)介紹了廣州市總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行了護(hù)理教育培訓(xùn)和護(hù)士工作考核的信息化管理。護(hù)士的考核、工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、任用和再任用的重要依據(jù)。(三)加強(qiáng)“三

7、基”和?？萍寄芘嘤?xùn)，今年，護(hù)理部培養(yǎng)實(shí)用護(hù)士，改變了以往考試和做分離的做法，考試更貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議，實(shí)物示范和標(biāo)準(zhǔn)化示范相結(jié)合，組織崗位培訓(xùn)，在“5。護(hù)理操作競(jìng)賽在12“護(hù)士節(jié)”期間舉行。全年共組織理論考試xxxx次，合格率10xxxx次，護(hù)理技術(shù)操作考試xxxx次，合格率9XXX次。然而，由于缺乏重視和部分護(hù)士基礎(chǔ)薄弱，培訓(xùn)未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。(4)加強(qiáng)護(hù)士在職教育。護(hù)理部組織安排了全院專業(yè)學(xué)習(xí)1xxxx，內(nèi)容包括新理論、新技術(shù)和實(shí)踐知識(shí)講座。同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮醫(yī)院局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士歡迎。(5)外出參加短期培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)

8、交流xxxx次?；蒯t(yī)院后，外出學(xué)習(xí)的學(xué)生向護(hù)理部做口頭或書(shū)面學(xué)習(xí)報(bào)告，并安排在護(hù)理部和醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。然而，年初的培訓(xùn)計(jì)劃沒(méi)有完成。1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2.各科室堅(jiān)持每月對(duì)病房治療室和更衣室進(jìn)行空氣培訓(xùn)，并在夏季對(duì)手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室等高?？剖疫M(jìn)行二次空氣培訓(xùn)，確保無(wú)菌切口無(wú)感染的良好效果。3.科室堅(jiān)持每月對(duì)治療室和更衣室進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。紫外線燈管每隔一周都要撒上無(wú)水酒精5.每個(gè)病房的治療室和更衣室可以堅(jiān)持每天用消毒劑(1: 400消毒劑)拖地兩次，出院病人的床單最后消毒(清潔床頭柜，用消毒劑擦拭)。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院染色管理要求，無(wú)菌包有化學(xué)指標(biāo)。7.供應(yīng)室建立了消毒項(xiàng)目監(jiān)測(cè)記錄簿，并對(duì)每個(gè)消毒項(xiàng)目進(jìn)行定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。1、堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深入開(kāi)展以病人為中心的健康教育。通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)和護(hù)士的言行，使患者熟悉疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理和自我保健知識(shí)。2月和8月，在第三病房實(shí)施整體護(hù)理模式。第三病房的護(hù)士不僅教病人疾病預(yù)防和康復(fù)，還深入病房與病人交談。4.全院護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文30篇，其中1篇參加第三屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，2篇參加當(dāng)代護(hù)士年第21屆全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。1.個(gè)體護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。2.整體護(hù)理仍處于探索階段，護(hù)理寫(xiě)作不規(guī)范。3.