1、心臟基礎(chǔ)解剖,心臟解剖位置 心的構(gòu)造 心傳導(dǎo)系 心包 心的血管 心的神經(jīng) 心的體表投影,心 臟 解 剖 位 置,心臟位于胸腔的縱隔 內(nèi)。其所在位置相當(dāng)于 第2-6肋軟骨或第5-8胸椎 之間的范圍。整個心臟 2/3偏在身體正中線的 左側(cè)。,2/3 在中線左側(cè) 方向：右后上左前下,外形,心臟如 一倒置的，前后略扁的圓錐體像一個桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近。 心尖搏動左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm。,一尖一底：心尖、心底 三緣：左緣、右緣、下緣 兩面：前（胸肋）面 下（膈）面,肺動脈和肺靜脈,心腔的鐘面關(guān)系 (水平切面),心 腔,心臟的組成,心臟的腔室 心房：左、右心房 心室：左、

2、右心室 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的血供系統(tǒng),位置術(shù)語,前 Anterior 后 Posterior 上 Superior 下 Inferior,中間 Median 側(cè) Oblique 頭側(cè)的 Cranial 足側(cè)的 Caudal,心房：薄壁，低壓心腔,概述： 心房為薄壁，低壓心腔 左右心房以房間隔分隔 導(dǎo)管從右心房到左心房，需行房間隔穿刺術(shù)，經(jīng)卵圓窩通路進入左心房 右心房： 在右心室收縮期充盈 接受來自于SVC，IVC，CS的血液 靜脈血 左心房 在左心室收縮期充盈 接受來自肺靜脈的血液 動脈血,右心耳 界溝、界嵴 冠狀竇口 卵圓窩 右房室口 Todaro腱 Koch三角,（一）右心房,固有心房 腔

3、靜脈竇,希氏束,Triangle of Koch,Koch三角,在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱 之間的三角區(qū)，稱 Koch三角。 Todaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個腱性結(jié)構(gòu) ，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下 腔靜脈瓣相延續(xù)。 Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對著膜性室間隔 的房室部。 此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位 置所在，以防術(shù)中損傷。此外，在行心導(dǎo)管檢查時，在此三角區(qū) 過分刺激，可引起心率失常。,（二）右心室,固有心腔 動脈圓錐,室上嵴 隔緣肉柱 三尖瓣復(fù)合體 節(jié)制索 肺動脈口,間隔部起

4、搏示意圖,左房室口,（三）左心房,左心耳 左心房竇,左心房,肺靜脈（PV）,右上PV,右下PV,左上PV,左下PV,左心房,心耳,卵圓窩,二尖瓣環(huán),（四）左心室,竇部 主動脈前庭 左室條索 二尖瓣復(fù)合體 主動脈瓣（竇） 主動脈口,Viewed from above,左右心室橫截面,心纖維性支架,右纖維三角 Todaro腱 左纖維三角 圓錐韌帶 瓣膜間隔,纖維骨架,纖維骨架 分離心房和心室 為心臟瓣膜提供框架,心的瓣膜,左、右纖維三角,心間隔,房間隔 室間隔 肌部 膜部 房室隔,心臟瓣膜(房室瓣),只允許血液從心房單向流向心室 三尖瓣連接 RA 和 RV 二尖瓣連接 LA和 LV 心室壓力低于心

5、房壓力時，房室瓣開放,腱索與乳頭肌,腱索 腱索連接房室瓣和乳頭肌 乳頭肌 發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索 作用 心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉 乳頭肌收縮引起腱索緊張 預(yù)防血液從動脈逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣,心臟瓣膜（半月瓣）,肺動脈瓣：連接RV與PA 主動脈瓣：連接LV 與 AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,收縮期瓣膜,舒張期瓣膜,心臟瓣膜在心動周期中的作用,心傳導(dǎo)系,定義：,特殊心肌細(xì)胞,自律性、傳導(dǎo)性,概述,由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)血液供應(yīng),心肌層,心 壁,心肌的起止、走行,心壁結(jié)構(gòu),心外膜 最外層Outer

6、most layer 薄層，漿膜Thin, serous membrane 心肌層Myocardium 中層Middle layer 工作心肌Working muscle of heart 心內(nèi)膜Endocardium 最內(nèi)層Innermost layer Lines myocardium 心包Pericardium 心包腔Pericardial Sac 內(nèi)含少量漿膜液Small amount of liquid,心 包,纖維心包 漿膜心包,心包腔,心包橫竇 心包斜竇,心的血管,左冠狀動脈,右冠狀動脈 右緣支 后室間支 房室結(jié)支,左前降支 左回旋支,右冠狀動脈 (RCA),供應(yīng)血液至: 右心房 右心室 左室的后壁和下壁 (如為右室優(yōu)勢型),左前降支 (LAD),供應(yīng)血液至左室的: 前壁 側(cè)壁 心尖部 室間隔,左回旋支 (LCx),供應(yīng)血液至: 左心房 左心室 側(cè)壁 后壁 下