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文檔簡(jiǎn)介

1、腦出血,Cerebral Hemorrhage,概念,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血稱腦出血。,病因,1.高血壓、動(dòng)脈硬化 2.腦血管畸形 3.動(dòng)脈瘤 4.血液系統(tǒng)疾病 5.顱內(nèi)腫瘤等,臨床表現(xiàn),一般特征： 1.多見于50歲以上中老年人 2.常有高血壓病史 3.多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)中急 劇起病,臨床表現(xiàn),癥狀的輕重取決于腦出血的部位和出血量,臨床表現(xiàn),全腦癥狀 1.意識(shí)障礙 2.高顱壓癥狀（頭痛、嘔吐） 3.抽搐 4.生命體征,臨床表現(xiàn),局灶神經(jīng)體征 內(nèi)囊出血 1.對(duì)側(cè)三偏 2.對(duì)側(cè)中樞性面舌癱 3.優(yōu)勢(shì)半球出血可有失語失用,臨床表現(xiàn),局灶神經(jīng)體征 橋腦出血 1.面神經(jīng)交叉癱，或四肢癱 2.針尖樣瞳孔

2、3.雙眼向病灶側(cè)偏視,臨床表現(xiàn),局灶神經(jīng)體征 小腦出血 1.高顱壓癥狀明顯 2.同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào) 3.可有腦干癥狀,治療,1.保持安靜 2.控制血壓 3.降低顱內(nèi)壓 4.止血,治療,5.降溫療法 6.防治并發(fā)癥（肺炎、褥瘡、 尿路 感染、消化道出血等） 7.維持營(yíng)養(yǎng)、水和電解質(zhì)平衡 8.顱內(nèi)血腫穿刺術(shù),蛛網(wǎng)膜下腔出血,Subarachnoid Hemorrhage,概念,腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。,病因,1.動(dòng)脈瘤破裂 2.腦血管畸形 3.高血壓動(dòng)脈硬化 4.血液系統(tǒng)疾病 5.Moya moya病,臨床表現(xiàn)及診斷,1.突然劇烈的頭痛、 惡心、嘔吐 2.腦膜刺激征陽性 3.蛛網(wǎng)膜下腔有血,治療,1.安靜臥床休息 2.降低顱內(nèi)壓 3.止血 4.對(duì)癥治療 5.盡早查出病因，并對(duì)因治療,復(fù)習(xí)題,1.腦血栓形成和腦栓塞的 臨床表 現(xiàn)有什么異同？ 2.腦出血的常見病

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