1、活著就是王道 -癌癥基礎知識培訓,Cancer!,于娟,女，32歲，祖籍山東濟寧， 上海交大本科畢業(yè)，完成碩士博士學業(yè)后赴挪威深造。海歸后，于復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院任講師。 2009年12月確診患乳腺癌 2011年4月19日凌晨三時許辭世,3,主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,4,主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,5,萬一網(wǎng) 中國最大的保險資料下載網(wǎng),中國腫瘤登記年報,每分鐘6個人患癌癥 每5個人中有1個人會患癌癥 40歲以后患癌癥幾率翻翻 最常見的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌,

2、8,主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,9,10,發(fā)病的危險因素,環(huán)境因素（外部因素） 不良生活方式 化學致癌物 物理致癌物 生物因素致癌,內(nèi)部因素 遺傳 內(nèi)分泌 免疫狀態(tài) 社會心理,熬夜、肥胖,食物，煙酒,手機，環(huán)境（輻射）,感染（微生物）,發(fā)病的危險因素,甲狀腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 結腸癌 肺癌 宮頸癌,放射性、飲食 肥胖，內(nèi)分泌，遺傳（部分） 飲食習慣、幽門螺旋桿菌 肝炎、酒精、飲食 飲食習慣 吸煙 乳頭狀病毒,11,發(fā)病原因,12,吸煙的危害,一手煙 二手煙 三手煙 難治療,發(fā)生的綜合作用,誘發(fā)因素,保護因素,主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)

3、病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,15,預防和治療癌癥的關鍵三早,癌癥的早期發(fā)現(xiàn)：臨床表現(xiàn),原因不明疼痛及體重減輕,消化不良、腹部疼痛或腫塊,頸部無痛結節(jié)、進行性吞咽困難,持續(xù)性嘶啞、咳嗽、痰中帶血,疣或黑痣發(fā)生變化,大便帶血、腹瀉便秘交替，,血尿,乳房腫塊,耳鼻分泌物帶血、視覺障礙,經(jīng)期大量出血，經(jīng)期外或絕經(jīng)后出血,癌癥的早期發(fā)現(xiàn)：自我檢查,18,癌癥的早期發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學檢查,癥狀和自查的缺點 普查（體檢） 美國 20歲以上，每年一次防癌體檢 40歲以上，半年一次防癌體檢 20歲以上的婦女 ，每年一次乳房和骨盆的專業(yè)性檢測 中國 自覺進行防癌體檢的人非常少，健康人

4、群有目的檢測癌癥的意識相當?shù)。藗冞€未意識到體檢查癌的重要性 篩查（高?；颊撸?家族史 遺傳史 腫瘤史 腸癌 肺癌 胃癌 乳腺癌 肝癌 宮頸癌 .,早發(fā)現(xiàn)，早診斷最有效的方法,20,普通人群 臨床表現(xiàn) 定期自檢 普查體檢,高危人群 臨床表現(xiàn) 定期自檢 定期篩查,患者 診斷性檢查 病理類型 分期 分子分型,早診斷,體檢、篩查和診斷常用檢查方法 血液檢查： 腫瘤標志物（甲胎蛋白aFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125） 影像學： X線攝片、B超、CT、MR、PET 內(nèi)窺鏡檢查： 腸鏡、胃鏡、氣管鏡 病理組織學檢查： 體外穿刺、經(jīng)內(nèi)窺鏡穿刺、切除活檢、術中冰凍、術后石蠟 細胞學檢查（痰液、腹

5、水、胸水） 分子生物學檢查： 免疫組化（IHC）、原位雜交（FISH）、基因測序,21,早診斷,甲狀腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 結直腸癌 肺癌 宮頸癌,影像學、穿刺活檢 鉬靶攝片、觸診 胃鏡 甲胎蛋白AFP、影像學 肛門指檢、腸鏡 胸片、CT 宮頸刮片、活檢,22,內(nèi)窺鏡檢查,23,24,治療的目標,治愈 殺滅所有腫瘤細胞 恢復正常健康 盡快并盡量減少損傷的情況下，達成功能治愈 緩解 減少腫瘤的增長 減輕疼痛及其他癥狀 延長生命 提高病人生活質(zhì)量,早治療,25,治療原則,正規(guī)的治療方案 I期：手術為主。 II期：局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并必須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療

6、。 III期：手術前、后及術中放療或化療。 IV期：有全身治療為主，輔以局部對癥治療。,偽中醫(yī),26,萬一網(wǎng) 中國最大的保險資料下載網(wǎng),早治療,甲狀腺癌 乳腺癌 食管癌、胃癌 肝癌 結腸癌 肺癌 宮頸癌,手術、放療 手術、放療、靶向 手術、放療、化療、靶向 手術、移植、化療、靶向 手術、放療、化療、靶向 手術、放療、化療、靶向 手術、放療、化療,27,胃癌手術淋巴結清掃,28,主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,29,萬一網(wǎng) 中國最大的保險資料下載網(wǎng),主要內(nèi)容,癌癥的發(fā)病率 癌癥的發(fā)病原因 癌癥的“三早” 癌癥引發(fā)的問題 癌癥的預防,30,癌癥的預防,三級預防 通過改變或避免以下主要危險因素，30%以上的癌癥可以得到預防 煙草使用 體重超重或肥胖 水果和蔬菜攝入量低 缺乏身體活動 酒精使用 性傳播人乳頭瘤病毒感染 城市空氣污染 家庭使用固體燃