1、常見急救知識(shí),急救原則,無論任何人、任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，都可能遭遇緊急情況，牢記急救原則：時(shí)間就是生命,時(shí)間就是生命,心跳停止3秒鐘：頭暈 心跳停止10-20秒鐘：暈厥 心跳停止40秒:抽搐 心跳停止60秒呼吸停止 心跳停止4-6分鐘腦細(xì)胞開始發(fā)生損害 心跳停止10分鐘腦細(xì)胞基本死亡。,急救步驟,呼叫120迅速和當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。 檢查患者的反應(yīng)，如拍肩、掐皮膚、呼喊。 檢查患者呼吸并保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 檢查患者脈搏并保持血液循環(huán)暢通，必要時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。,救護(hù)人員須知：,發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，激發(fā)勇氣、樹立自信心。 在120趕來之前，對(duì)患者只施以必要的救護(hù)手段。 避免患者受

2、到進(jìn)一步傷害。 不要驚慌失措。 在患者身上尋找急救藥、急救本。 盡量避免沾染患者的血液和體液。,一、止 血,常用止血方法,直接加壓法：用紗布直接在傷口或周圍施以壓力而止血。 升高止血法：將傷肢或受傷部位高舉，使其超過心臟高度。 止血點(diǎn)止血法：直接施壓傷口近段的血管。 止血帶止血法：因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險(xiǎn)，如能用其他方法止血，就不要用此法。,止血?jiǎng)用}:顳淺動(dòng)脈 止血點(diǎn):耳前方顴弓根部 止血方法:一支手壓出血側(cè) ,另一支手壓顳淺動(dòng)脈。,頭部止血,指壓枕動(dòng)脈： 適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-18所示。 用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷

3、枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。,止血?jiǎng)用}：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈 止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部 止血方法：壓迫止血,手掌止血,指壓橈、尺動(dòng)脈： 適用于手部大出血方法如圖； 用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。 因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。,止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈 止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中三分之一肱 動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn) 止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至 肱骨同時(shí)將前臂抬高,前臂止血,止血?jiǎng)用}: 指動(dòng)脈 止血點(diǎn):出血手指兩側(cè)根部 止血方法:拇指與食指壓迫,手指止血,指壓指（趾）動(dòng)脈： 適用于手指（腳趾）大出血，方法如圖所示。 用拇指和食指分別壓迫手指（

4、腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈。,止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈 止血點(diǎn)： 出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè) 止血方法：手掌根部或雙手大拇指壓迫，或下肢抬高,下 肢,指壓股動(dòng)脈：適用于一側(cè)下肢的大出血。 用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。 傷員應(yīng)該處于坐位或臥位 。,指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血。 用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。,二、包 扎,目的：保護(hù)傷口、防止感染、壓迫止血、固定骨折 要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠 敷料：三角巾、繃帶、自身物品-衣服、圍巾、 毛巾、帽子、手絹等,包扎,如遇有大面積或較深的傷口時(shí)，在傷口

5、上不要直接使用碘酒、酒精； 骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納； 傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，以便搬運(yùn)；,注意事項(xiàng),適用范圍： 頭部、四肢小動(dòng)脈、小靜脈的出血 大面積毛細(xì)血管滲血,加壓包扎止血法,上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷 。,膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法,包扎步驟：,帽式包扎法,適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步驟：,三、固 定,骨 骼 外力的撞擊 發(fā)生完全或不完全的斷裂,什么叫骨折,骨折的癥狀,制動(dòng)止痛 防止傷情加重 包扎傷口,骨折固定的目的,急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料 就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、 毛巾、布條、手

6、絹、領(lǐng)帶、自 身肢體、雜志等。,骨折固定的材料,肱骨骨折（上臂）：,固定方法： 包扎 在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱 骨上端 三角巾小懸臂固定,前臂骨折,固定方法： 包扎傷口 前臂放置功能位 骨突部位加墊 夾板托于下方 三角巾固定橈骨上下端 三角巾大懸臂固定,前臂骨折固定包扎示意圖,肘關(guān)節(jié)骨折固定,股骨骨折（大腿）,固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊 腹股溝至腳跟長的夾板一塊 布?jí)|六塊,脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。 木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋或毛巾將頭夾住，不能讓頭隨

7、便晃動(dòng)。,注意事項(xiàng),四、搬 運(yùn),傷員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。 使用正確的搬運(yùn)方法和運(yùn)輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時(shí)間。,單人徒手搬運(yùn)法,雙人搬運(yùn)法,適用于重傷員和脊椎損傷的傷員 方法： 分別站立在傷員側(cè)的頭部、背部、臀部和下肢 一起蹲下，雙手平抬傷員的四個(gè)部位 同時(shí)站立抬起傷員 齊步行走或?qū)麊T放于運(yùn)輸工具上,34人平抬法,脊椎損傷搬運(yùn)法（平托法）,五、呼吸道梗塞急救,呼吸道梗塞急救,一）病人仍然清醒時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救 1、詢問患者咽喉是否被堵，是否要幫忙。 2、在患者身后，一手握空心拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指處，另一手握緊

8、此拳。 3、叫患者稍彎腰、抬頭并張口。 4、快速向內(nèi)、向上用力沖擊腹部5 次，沖擊時(shí)動(dòng)作要明顯而分開，間隔清楚。,（二）病人已昏迷的現(xiàn)場(chǎng)急救1、將病人仰臥在堅(jiān)硬的平面上，頭側(cè)向一邊并稍后仰。 2、救護(hù)者騎跨在病人兩大腿外側(cè)，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，另一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊。 3、兩手用力向內(nèi)、向上沖擊腹部5 次，沖擊時(shí)動(dòng)作要明顯而分開，間隔清楚。 4、檢查口腔看異物是否已被沖出。 5、檢查有無心跳和呼吸，如無，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。 6、撥打急救電話,六、心肺復(fù)蘇,判斷心跳呼吸驟停的方法,輕搖肩部,判斷意識(shí)是否喪失 耳試口鼻有無呼吸 觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),判斷心跳呼吸驟停的方

9、法,判斷病人有無脈搏,搶救者一手置于病人前額使其頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸病人頸動(dòng)脈，用食指及中指指尖觸及氣管正中部位（男子可先觸及喉結(jié)），然后向旁滑移23厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。,心肺復(fù)蘇（CPR）,使心跳、呼吸驟停的病人迅速恢復(fù)血液循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇。,心肺復(fù)蘇術(shù),1) 開放氣道（Airway） 2) 人工呼吸（Breath） 3) 人工循環(huán)（Circulation）,開放氣道,應(yīng)立即使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上； 保持呼吸道通暢：清除異物和正確的頭部位置； 急救者位于病人左側(cè)，左手插入病人的頸后，向上托起，右手按壓前額使頭后仰

10、，頸項(xiàng)過伸。同時(shí)用手除去病人口、鼻腔中的異物。,開放氣道,口對(duì)口吹氣法示意圖,1、輕輕搖一下患者以檢查他的反應(yīng)，大聲對(duì)他說：“你還行么？”,2、檢查一下患者的呼吸道是否正常通暢。一手放在患者前額，另一手輕抬患者下頜，使之頭后仰以保持呼吸道通暢。,3、看、聽、并感覺胸廓的運(yùn)動(dòng)如何，是否有正常呼吸的聲音，或者呼吸時(shí)的面頰運(yùn)動(dòng)。,4、如果患者沒有呼吸，與患者口對(duì)口，捏閉他的鼻子，給2次慢呼氣。觀察胸部是否隨每次呼氣而起伏。,心臟按壓,胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)。,步驟：施救者立跪于傷者身側(cè)肩旁，用手指輕輕觸摸傷者之胸膛，找尋傷者的最

11、末一根肋骨，沿肋骨的邊緣輕輕往上移，找到胸骨的位置。,尋找正確胸外心臟按摩位置,將該手的食指及中指并攏，壓在胸骨上，再將另支手的手掌跟（切記：不可用手指）置于兩指之上方，固定在胸骨下三分之一的位置。,將置于下方的兩指抽出，平疊于另只手之上，兩手指縫合攏，交疊壓緊，指尖朝上翹起。,胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，按壓時(shí)手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。 按壓時(shí)用力應(yīng)垂直向下（特別是肘關(guān)節(jié)要伸直），不要左右擺動(dòng)，雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時(shí)定位的手掌根部不可離開胸骨定位點(diǎn)。,心肺復(fù)蘇ABC,獨(dú)處時(shí)，心臟病發(fā)作怎樣急救 ?,一個(gè)人若是心臟不能正常跳動(dòng)，并且開始感到快要昏過去時(shí)， 他大概只有10 秒鐘的時(shí)間，然後就會(huì)失去知覺，不省人事。 若是四周沒有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10 秒鐘的短暫黃金時(shí)間自己救自己。 如何把握 10秒鐘黃金時(shí)間 ?,每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣 然後，用力地、深深地、