1、學(xué)習(xí)單室模型單室模型，1，交流PPT，教學(xué)目的和要求，1了解：靜脈注射模型的建立， 血藥濃度和時間關(guān)系式的導(dǎo)出過程靜脈點(diǎn)滴模型的建構(gòu)和血藥濃度和時間關(guān)系式的導(dǎo)出過程血管外給藥模型的建構(gòu)和血藥濃度和時間關(guān)系式的導(dǎo)出過程血藥濃度和尿中濃度的相關(guān)關(guān)系2熟悉：靜脈注射尿藥排泄數(shù)據(jù)的訂正方法血管外給藥尿藥排泄數(shù)據(jù)的計(jì)算方法3掌握：靜脈注射血藥濃度經(jīng)時過程的基本公式以及基本殘奧求塔的方法靜脈滴血中濃度和時間的關(guān)系式及基本殘奧儀的修正計(jì)算血管外給藥的血藥濃度和時間的關(guān)系式及到達(dá)峰值時間、峰值濃度、曲線下面積的修正計(jì)算、2、交流PPT、靜脈注射、一、學(xué)習(xí)血藥濃度的數(shù)據(jù)處理的1 .血藥濃度和時間的關(guān)系式X0體內(nèi)

2、X k dX/dt=- kX、3 dX/dt=- kX拉斯變換解： L dX/dt=- kL X(t) sX - X(0)=- kX t=0的情況。 X(0)=X0 sX kX=X0 X=X0/(s k )顯示查找表3360 a/(sa ) AE-atx=x0e-KTC=c0e-ktl NC=ln，5、交流PPT、靜脈注射、有例的藥物靜脈注射、接觸劑量1050 mg、藥時數(shù)據(jù)： t(h ) 求出寫入1.02.03.04.06.010.0 c (g/ml ) 109.7880.35555動力學(xué)方程式的t=12 h的c和C=50 g/ml時的t。 解釋： ln C=ln C0 - kt、ln C=

3、2.1762 0.1356 t、k=0. 312 h-1 lnc=lnc0- ktkt=lnc0lnc0/c、t=lnc0/c/k=ln2/1/k=0. 693/k=2. 22h 靜脈注射，AUC0-=0CDT=c0e-ktdt=c0- e-kt/k0=c0-0- (-1 )/k=c0/k=480.8 Hg/mm cl=dx/dt/c=kx/c=kv=2. 18 l/hauc0-=x0/kv cls=0 單室模型靜注式： c=c0e-kt lgc=lgc0- kt/2.303 t1/2=0.693/kv=x0/c0=x0/kaa交流PPT，靜脈注射，例.靜注某出血患者體重60 kg，面包車藍(lán)2

4、5 mg后測定的血藥濃度如下和普通人有什么不同？ 解： lnc=-0.0047 t0. 686 c0=ln-10.686=19.86 mg/LV=x0/c0=1. 259 LV病/V正=1.259/3.0100速度法缺損量法P198例2腎去除率，自身，10，交流PPT， 學(xué)習(xí)靜脈滴注一靜脈滴注期間的血藥濃度與時間的關(guān)系1 .血藥濃度與時間的關(guān)系一般式k0體內(nèi)X k dX/dt=k0 - kX分離變量： dX/(k0 - kX)=dt不定積分： dX/(k0 - kX ) 靜脈點(diǎn)滴時的格拉夫定. Css和kv圖. Css和kv圖.=dt=-kt lnA k0 - kX=Ae-kt t=0時的x=

5、0: a=k0k0kx=k0e-ktkx=k0/c=k0/kv圖解： Css=k0/(0.693/t1/2V)=60.6 g/ml。 c=CSS (1- e-kt )=52.23克/毫升。 對有肝素靜脈血栓患者的半壽期為0.83 h，臨床治療必需的穩(wěn)定血藥濃度為0.3g/ml，V=4.5 L，詢問k0值。 解： k0=CSS kv=1. 13毫克/小時。學(xué)習(xí)交流PPT，靜脈點(diǎn)滴，3 .達(dá)到一定濃度的點(diǎn)數(shù)所需要的時間C=k0/kV(1 - e-kt)=Css(1 - e-kt )，c/css=。 t=-1.44 t1/2ln(1 - fss )。 n=t/t1/2=-1.44 ln(1 - fs

6、s )、ln(1 - fss)=- 0.693 n、fss=1 e-0.693 n表.半衰期數(shù)與達(dá)到穩(wěn)定分?jǐn)?shù)的關(guān)系n 1345678 FSS (% ) 50.075.087.593.796.898 達(dá)到坪濃度的95%需要多少時間？ 10小時點(diǎn)滴時的達(dá)坪百分率和血藥濃度是？ 解： t=-1.44 t1/2ln(1 - fss )=8.2 h。 n=t/t1/2=5.26，fss=1 e0.693 n=97.39。 c=FSS CSS=4. 06毫克/升。 例.某患者靜注某藥20 mg，在云同步中以一定速度點(diǎn)滴，4小時后血藥濃度為1.614 mg/L，已知： V=60 L，t1/2=50 h，求出

7、點(diǎn)滴速度。 了解： C=C0e-kt k0/kV(1 - e-kt) k0=20 mg/h，15，學(xué)習(xí)交流PPT，靜脈滴注，例行普魯卡胺治療所需的血藥濃度為4 - 8g/ml。 至少應(yīng)該打多少點(diǎn)滴？ 在血藥濃度達(dá)到6 g/ml后，為了保持這個值，應(yīng)該以什么樣的速度點(diǎn)滴？ 解： CSS=k0/kv=60.6克/毫升。 最大治療血藥濃度的fss值為： fss=8/60.6=0.132，t=-1.44 t1/2ln(1 - fss)=42.6 min (不超過)； 最小治療血藥濃度的fss值為： fss=4/60.6=0.066，t=-1.44 t1/2ln(1 - fss )=20.4 min (

8、至少)。 20.4小時t 42.6小時。 k0=CSS kv=1. 98毫克/分鐘。 16、交流PPT、靜脈滴注、2 .靜脈滴注停止后的藥-時關(guān)系靜脈滴注停止后的藥-時關(guān)系通式(C0為停止時的給藥濃度，t為靜滴結(jié)束后的時間) ln C=ln C0 - kt，c0=。 lnc=lnk0/kv (1ekt ) ktl NC=lnk0/kvkt例某藥物的k=0.01 h-1，V=10 L以2 mg/h的速度點(diǎn)滴6小時，聽說停止2小時后體內(nèi)的血藥的點(diǎn)滴： lnc=lnk0/kv (1ekt ) kt=。 17、學(xué)習(xí)交流PPT、靜脈點(diǎn)滴、18、學(xué)習(xí)交流PPT、靜脈點(diǎn)滴、19、學(xué)習(xí)交流PPT、圖靜脈點(diǎn)滴請

9、求k、v請求V:Css=k0/kV、ct=k0/kk .ln C、t、2 .靜脈點(diǎn)滴k、v、- k、- k、20、學(xué)習(xí)交流PPT、靜脈點(diǎn)滴、3 .靜脈點(diǎn)滴在通常靜脈滴注之前靜脈滴注一個負(fù)荷量x負(fù)荷量=x負(fù)荷=k0/k 2，在常規(guī)靜滴之前一個負(fù)荷量c=k 01/kv (1- ekt ) k0/kv=cssk 01=k0/(1ekt )的例子為k0=0.864的茶堿的t1/2=4.277 h 解： k01=k0/(1 e-kT)=11.0 mg/kg/h (再看P205例8 )、21、交流PPT、血管外給藥、一、學(xué)習(xí)了血藥濃度的數(shù)據(jù)處理方法1 .的學(xué)習(xí)交流PPT、血管外給藥、dX/dt=kaXa

10、kX Xa=FX0 e-kat X0 dx/dt=kafx0ekat-kxsx-x (0)=kafx 01/(ska )-kxt=0、X(0)=0、x=kafx0/。 A=kaFX0、a=k、b=ka、x=kafx0/(ka-k ) c=kafx0/v (kak ) (kak ) ka=0.8h-1、k=0.06 h-1、V=20 L，例如口服接觸劑量為500 mg，試劑給藥這種藥在體內(nèi)的最低有效血藥濃度是10 g/mL的話，第二次服藥什么時候好呢？ c (ekt-ekat ) 15.62 g/ml10.80.8500/20 (0. 80.06 ) (e-0.06 te-0.8 t )超過方程

11、式，求近似解。t 8 h:e-0.068 0.62、e-0.88 0.0017兩者之比為365倍，后者舍去。 求出t 12.8 h、24、學(xué)習(xí)交流PPT、2薬物動態(tài)學(xué)殘奧計(jì)的方法(1)馀數(shù)法除去速率常數(shù)k和吸收速率常數(shù)ka、C=A(e-kt e-kat )前提kak、t、e-kat 0。 截距： ln A=ln kaFX0/V(ka-k) F，v是已知的，可以求出ka。 不然的話，就是c=ae-kt-ae-katae-kt-c=ae。 求出馀數(shù)法消去關(guān)速率常數(shù)字和吸收速率常數(shù)ka，然后求出馀數(shù)法消去關(guān)鍵字和吸收關(guān)鍵字。 求馀數(shù)法操作步驟消去相(曲線尾段)的34點(diǎn)的lnC t線性回歸回歸線斜率消去速率常數(shù)k的回歸線外推法線吸收相的各采血時間t1、t2， t3是除了對應(yīng)于外推法線外推法濃度C1以外，除了C2以外，C3外推法濃度c外實(shí)測濃度c殘數(shù)濃度Cr吸收相的ln Cr t線性回歸殘數(shù)線傾斜吸收速率常數(shù)ka，