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傷“心”總難免,補(bǔ)救須果斷,寧津縣人民醫(yī)院 牛少林,病例摘要,一般情況 性別:男 年齡:51歲 入院時(shí)間:2015-12-5,21:05 主訴:胸痛2小時(shí)。,病例摘要,既往史:高血壓病史20余年,高達(dá)180/90mmHg,糖尿病史3年,應(yīng)用藥物治療 個(gè)人史:吸煙史20年,每日10支。已戒煙10年無酗酒史。 家族史:家族成員無早發(fā)冠心病家族史,病例摘要,體溫: 36.5 心率: 72次/分 呼吸:19 次/分 血壓: 140/90 mmHg 神志清 ,精神差,心界叩診不大,心律齊,心音偏低;雙肺呼吸音清未聞及干濕性羅音,腹部未見異常,入院心電圖,1- 缺血性心臟病 - 急性前壁心肌梗死 心功能 I 級(jí) 2- 2型糖尿病 3-高血壓3級(jí)(極高危),入院診斷,藥物治療方案,第一次造影結(jié)果,第一次造影結(jié)果,第一次造影結(jié)果,治療經(jīng)過,治療經(jīng)過,治療經(jīng)過,補(bǔ)支架,修整后擴(kuò),最終影像,手術(shù)記錄,再次胸痛心電圖,不敢懈怠,挑燈夜戰(zhàn),怎么辦?,面對(duì)這種情況,我們應(yīng)該如何處理?,預(yù)擴(kuò),抽吸血栓,抽吸出的血栓,抽吸后,高壓球囊,高壓后造影,第二次最終影像,第二次手術(shù)記錄,再通后心電圖,復(fù)查心電圖,術(shù)后主要治療調(diào)整,欣維寧15ml/h*48h 停氯吡格雷,改替格瑞洛90mgbid,出院前復(fù)查,出院前復(fù)查,隨訪,出院1個(gè)月隨訪,患者無胸痛、胸悶
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