1、神內(nèi)ICU常用泵入藥物的配置,腦一監(jiān)護(hù)室 晁明珠,多巴胺、多巴酚丁胺、 Wt(Kg)3mg+NS-50ml 1ml/H=1ug/kg/min (mgx1000/50ml)x泵速/60/kg 去甲腎上腺素、腎上腺素 Wt(Kg)3mg+NS-50ml 1ml/H=0.1ug/kg/min,升壓藥,升壓藥-多巴胺用量,小劑量（0.52ug/kg/min）-多巴胺受體，擴(kuò)張腎及腸系膜血管，利尿，降壓 中劑量（ 210ug/kg/min ）-1受體，增加心排、收縮壓升高，舒張壓不變或略增高 大劑量（ 大于10ug/kg/min ）-受體，周圍血管阻力增加，升壓，腎血管收縮，尿量減少,升壓藥-去甲腎上腺

2、素用量,起始量 0.51ug/min 維持量 830ug/min 極 量 20mg/H 注意事項(xiàng)：藥物外滲,降壓藥,亞寧定（a1受體拮抗劑，外周中樞雙重降壓 硝酸甘油（擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈） 25mg+45ml-50ml 50mg+40ml-50ml 1ml/H= mg/ml=mg/50ml,100mg+NS-50ml 200mg+NS-50ml 1ml/H= mg/ml=mg/50ml,降壓藥-亞寧定用量,起始量 1025mg Iv 5分鐘后可重復(fù) 最大濃度 4mg/ml(相當(dāng)于200mg/50ml) 注意事項(xiàng)： 注意監(jiān)測血壓（靜脈給藥患者需取臥位） 國外資料中頭部創(chuàng)傷者、顱內(nèi)壓增高者慎用,降壓藥-

3、硝酸甘油用量,起始量 o.6ml/h=0.6mg/h (10ug/min) 最大劑量 12ml/H (200ug/min) 注意事項(xiàng)： 注意監(jiān)測血壓（靜脈給藥患者需取臥位） 心梗急性期、血栓形成、腦出血、顱內(nèi)壓增高者禁用,抗心率失常藥,胺碘酮（類抗心律失常藥各種室性、室上 性心律失常) 5GS38ml+600mg-50ml 1ml/H=12mg/h 地爾硫卓（陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫 動(dòng)或心房撲動(dòng)） 200mg+NS50ml-50ml 1ml/H=4mg/h,抗心率失常藥-胺碘酮用量,起始量150mg-300mg 10min內(nèi)靜推 維持量 46ml/H 最大用量180mg/日 注意事項(xiàng)：不

4、用NS稀釋 禁忌：碘過敏、或度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇、心動(dòng)過緩、心肌病、甲低、孕婦、哺乳期,抗心率失常藥-地爾硫卓用量,起始量 4-6/h (10ug/min) 最大劑量 5mg/H (15ug/kg.min) 注意事項(xiàng)： 注意監(jiān)測患者心率血壓 嚴(yán)重低血壓、心源性休克患者禁用,降糖藥,胰島素(400U/10ml) NS50ml+50U -50ml 1U/ml,降糖藥-胰島素用量,危重病人血糖控制的目標(biāo)： 68mmol/L，1224小時(shí)達(dá)標(biāo) 起始量 26U,46ml 最大量 10U/H 注意事項(xiàng)：注意血糖的監(jiān)測,降糖藥-胰島素用量,危重病人盡早測定血糖。 血糖 胰島素 8mmol/L，2U/H測血糖

5、Q2H 12mmol/l，3U/H（3次達(dá)標(biāo) Q4H） 2.84mmol/L，停止 2.8mmol/L，停止，IV 502040ml 餐前o.5H血糖大于8mmol/L，RI增加12U/L, 餐前0.5H血糖大于12mmol/L，RI增加23U/L,胃粘膜保護(hù)劑,奧美拉唑（洛賽克，作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所在部位，阻斷了胃酸分泌的最后步驟） 40Mg+NS50ml-50ml 80Mg+NS50ml-50ml mg/ml=mg/50ml,胃粘膜保護(hù)劑-奧美拉唑用量,起始量 80mg/H，40ml/H 最大量80mg/24H 注意事項(xiàng) 水針與粉針區(qū)別，溶解后2小時(shí)內(nèi)用完，易變色 禁忌：過敏。 慎用：嚴(yán)

6、重肝腎功能不全，孕婦慎用。,抗癲癇藥,丙戊酸鈉 （德巴金，廣普抗癲癇藥，對各種原因引起的驚厥均有不同程度的對抗作用） NS42ml+800mg-50ml 16mg/ml=800Mg/50ml 一般術(shù)后24-48h泵入 2.1ml/h,抗癲癇藥-丙戊酸鈉用量,首次用量15mg/kg 五分種靜推 最大劑量 1mg/kg/h 注意事項(xiàng)：注意監(jiān)測或者有無癲癇 孕婦禁忌 禁忌：過敏、肝病活動(dòng)期或明顯肝功能損害。,抗血管痙攣藥物,尼莫地平（尼莫同） 腦血管疾病、高血壓合并腦血管疾病、血管性偏頭痛、缺血性突發(fā)性耳聾、多型癡呆癥 10mg/50ml 0.2ml/H,抗血管痙攣藥物-尼莫地平用量,起始量 0.52mg/H 4ml/H 最大量 12h泵入 注意事項(xiàng) 注意血壓的監(jiān)測（血壓下降與藥物濃度有關(guān)） 過敏性休克,鎮(zhèn)靜藥,咪達(dá)唑侖（力月西，短效的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥） NS40ml+50mg-50ml 1mg/ml 丙泊酚（得普利麻，烷基酚類的短效靜脈全麻藥） 200mg/20ml 10mg/ml,鎮(zhèn)靜藥-咪達(dá)唑侖用量,首次 2-3mg/kg(每次2ml，安靜后維持或直至總量達(dá)15mg) 起始量 2mg/H 維持量 110mg/H（一般3mg/h） 極 量 15mg/H 注意事項(xiàng) 注意監(jiān)測生命體征變化，備好搶救用藥 緩慢靜推,鎮(zhèn)靜藥-丙泊酚用量,起始量 50