1、第三章五臟六腎、臟腑關(guān)系、五臟六腎、人的生命活動是由臟腑之間的密切聯(lián)系構(gòu)成的人體生理功能的整體性來進行的。 這些臟器雖然各有不同的生理作用，但是相互關(guān)聯(lián)、相互依存、相互制約、相互促進、污染、腎臟，“污染”是指實質(zhì)上有機構(gòu)的臟器，是指心、肝、脾、肺、腎五臟。 腎是一個中空的容器，小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別有五個對應(yīng)臟污的腎，還有將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦的第三個腎。 五臟五臟，肝喜條達，疏泄之功能，因具有“木”生發(fā)之特性，肝屬“木”心陽具有溫暖之作用，因具有“火”陽熱之特性，心屬“火”脾是生化之源，因具有“土”生化萬物之特性，脾屬“土”肺腎(水)精養(yǎng)肝(木)藏血助心(火)熱暖脾(

2、土)化生水谷精微灌肺(金)清蘇下來助腎水是五臟相互資金的關(guān)系。 肺(金)氣清蘇下降，可以抑制肝陽上癇肝(木)的條件，疏散脾土壅郁脾(土)的運化，阻止腎水泛濫腎(水)的滋潤，防止心火興奮心(火)的心和肺之間主要是氣和血血液的運行必須受到推動，氣也必須貫通血脈才能貫通全身。 因此，有“氣是血帥”、“血是氣母”、“氣行是血運”、“氣滯是血郁”這樣的說法。 反應(yīng)在病理方面，心肺異常相互影響，如咳嗽過長，肺空氣損傷，注入心血功能不足，心虛心慌短，甚至引起心區(qū)疼痛等疾病。 心火旺盛，撲滅肺津液，可出現(xiàn)咳痰咯血、鼻干燥、咽干等癥狀。 心與肝、心與肝之間主要是血液循環(huán)與血量調(diào)節(jié)的關(guān)系。 心血不足會影響肝的調(diào)節(jié)

3、，引起失眠多夢、眩暈等癥狀，肝血不足也會影響心功能，引起心慌等癥狀。 臨床上類似于高燒、昏迷、抽動等疾病，也是心肝相互影響的病理變化。 另一方面，心主精神意識、肝主疏漏條達(即心情好)。 精神和感情也互相影響著。 精神不足會影響感情的快樂，感情的抑郁狀態(tài)也會影響精神的豐富。 心和脾、脾的運化功能，需要心陽的幫助，心血的再生必須通過脾的轉(zhuǎn)換成為其來源。 心陽不足的話，會影響脾的變化，除了心臟病之外，會出現(xiàn)食物少、浮腫等癥狀脾的變化紊亂，如果影響心血的再生的話，會出現(xiàn)貧血、心慌等癥狀。 此外，心和脾有循環(huán)和統(tǒng)一的關(guān)系，脾虛不能統(tǒng)一血液，就會引起各種出血的疾病。 心與腎、心與腎的關(guān)系有兩種，一種是陰

4、陽(也稱水與火)的相互經(jīng)濟，二種是精與神的相互根。 因為心是上焦，其性是主動的，所以以陽(火)為主，腎是下焦，因為其性是主靜(隱藏精氣不泄漏)，所以以明(水)為主，心陽下降，溫暖的腎陰，腎陰上濟，滋養(yǎng)心陽，上下交叉，這個現(xiàn)象是“水火已濟”“心腎如果因為陽光不足腎水不溶，水氣反應(yīng)上升，就會引起“水氣凌心”的心慌病，如果腎水不足，就不能救心，心火會單獨升高，還會出現(xiàn)失眠健忘、多夢遺精等現(xiàn)象，這就是“心腎衰竭”的病癥。 心與腎、心主藏神、腎主藏精、精與神也是一對矛盾的統(tǒng)一，精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的外在表現(xiàn)。先天精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，后天精是神的糧食，充滿精氣是意識活動正常的條件。 神機旺盛是使精氣再生

5、的條件(也稱為相互根)，因此人體的健康狀態(tài)一般用精神二字來形容。 肝與肺、肝與肺主要是治療節(jié)與調(diào)節(jié)的關(guān)系。 肝臟主要調(diào)節(jié)全身的血液量，而肝臟向全身輸送血液必須依賴空氣，如果肺氣虛弱，則會影響肝臟的調(diào)節(jié)和疏漏功能，出現(xiàn)乏力、情緒抑郁等癥狀。 相反，肝氣停滯，也影響肺的治療節(jié)和蘇降，出現(xiàn)咯痰、咽頭疼或咯血等病癥。 肝與脾、肝與脾之間主要是疏漏與運化的關(guān)系。 脾的運化，必須通過肝的疏漏。 肝氣郁滯疏漏異常影響脾的運化，出現(xiàn)腹脹、腋痛等癥狀。 伴有食欲不振、拉肚子等疾病。 相反，如果脾臟喪失健康運，也會影響肝臟的疏漏，引起腹部膨脹感、黃疸等疾病。 肝與腎、肝與腎主要是相互滋養(yǎng)的關(guān)系肝臟疏漏條達到調(diào)節(jié)血

6、液量的功能，必須依賴腎陰滋助、腎陰(精)再生的物質(zhì)來源，因肝臟疏漏而入腎。 所以有肝腎同源的說法。 腎陽不足，肝臟不濕，肝陽亢進，出現(xiàn)眩暈頭疼、易怒等疾病。 古人稱這種現(xiàn)象為“水不含樹”。 脾與肺、脾與肺主要是益氣與主氣的關(guān)系。 從脾臟轉(zhuǎn)移的飲食精氣，輸給肺，與吸入肺的氣結(jié)合變化形成“宗氣”，這就是脾助肺益氣的作用。 另一方面，脾運化水濕的功能是由肺氣的蘇下降引起的。 脾氣變?nèi)?、運氣失常，會導(dǎo)致肺氣量不足、氣喘、氣喘、浮腫等癥狀。 脾和腎，腎是先天性的書，脾是后天的書。 脾的運化機能，不得命門火的溫分蒸化才能完成。 相反，命門之火靠后天的精氣滋養(yǎng)。 因此，兩者之間存在相互依存、相互促進。 命門

7、火衰弱，會引起脾臟的運化異常，出現(xiàn)食物少腹脹、長期泄漏不止等癥狀。 另外，脾和腎在水液代謝方面也協(xié)調(diào)，由于脾虛失運水濕停止，影響腎的氣化，出現(xiàn)浮腫等癥狀。 肺和腎，在水的代謝中，因為肺主要通過調(diào)水道，腎主要開閉，所以有“腎主要身體的水”，“肺是水上的來源”這樣的說法。 在呼吸方面，肺和腎之間有呼吸和納米氣體的關(guān)系。 肺的呼吸機能，因為必須依賴腎的納氣，所以有肺主呼吸，腎主納氣的說法。 腎虛不能注意的話，就會引起呼吸淺表的病態(tài)，慢性氣喘癥中，多與腎不納氣有關(guān)。 六腎與六腎的關(guān)系、六腎的生理功能雖然不同，但它們都是化水谷，是進行津液的器官。 食物的消化、吸收、津液的輸送、廢棄物的排泄等一系列過程是

8、六腑分工合作共同完成的。 胃、膽、小腸、大腸密切配合，共同完成食物的消化和吸收，將其糟粕送入大腸，經(jīng)過大腸的再吸收，將廢棄物排出體外。 膀胱的尿潴留排尿和三焦的汽化也相互關(guān)聯(lián)。 三焦概括了它所涉及的消化、吸收、排泄等各方面的功能。 因此，六腎之間必須相互協(xié)調(diào)，以維持正常出入升降的生理狀態(tài)。臟與腎的關(guān)系、五臟主藏精氣、陰、主里六腎主傳物為陽、主表。 臟腑之間的關(guān)系是一臟、一表一里、一陰一陽相互合作的關(guān)系。 臟腑表里不一，主要通過經(jīng)脈實現(xiàn)。 如肺與大腸、心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱、心與三焦互為表里。 它們之間的表里一致是其生理機能上的相互連接，因為相互作用而存在。 肺和大腸、肺和大腸的表里大腸的傳導(dǎo)功能，依賴于肺氣蘇下降。 肺若失蘇，則影響大腸傳導(dǎo)，多發(fā)生大便異常，相反大腸傳導(dǎo)暢通，有肺氣的才能和利益。大腸停滯的話，也會影響肺的蘇醒功能，引起氣逆咳嗽。心和小腸、心和小腸表里心氣正常，小腸能分別發(fā)揮清濁的功能，小腸分別清濁正常，有助于心氣的正?；顒?。 肝和膽、肝和膽相表里膽汁來源于肝、肝疏漏異常，影響膽汁的正常分泌，膽汁分泌異常，反而影響肝功能，引起黃疸(消化不良等癥狀)。 脾與胃、脾與胃相表里胃