1、學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防,主講人：,討論：各位幼兒教師們，你們認(rèn)為孩子們?cè)谟變簣@學(xué)習(xí)生活，家長(zhǎng)們最關(guān)心的是哪方面？,文化 知識(shí),特長(zhǎng) 技能,身心 健康,健康：不僅是沒有疾病，還包括生理、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。,幼兒園健康檢查制度 1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的婦幼保健院進(jìn)行全面 健康檢查，經(jīng)體檢化驗(yàn)等項(xiàng)目檢查確無(wú)傳染性疾病，且最 近二個(gè)月內(nèi)無(wú)傳染病接觸史者方可入園。 對(duì)離園一個(gè)月以上幼兒，須重新體檢方可回園。 2、定期體檢。每半年為幼兒測(cè)身高、體重、視力一次，每年 為幼兒進(jìn)行全面檢查一次， 3、晨間檢查及全日觀察。認(rèn)真做好： 一摸（有否發(fā)燒）； 二看（咽部、皮膚和精神）； 三問(wèn)（飲

2、食、睡眠、大小便情況）； 四查（有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理）。,為什么要掌握兒童疾病的基本知識(shí)？,一摸（有否發(fā)燒）有無(wú)可引起體溫升高的疾病 二看（咽部、皮膚和精神）有無(wú)咽喉紅腫、皮膚及精神狀態(tài)異常 三問(wèn)（飲食、睡眠、大小便情況）有無(wú)消化性疾病的癥狀 四查（有無(wú)攜帶不安全物品）預(yù)防突發(fā)性事件，如：氣管異物等,幼兒教師必須掌握一定的兒童常見病的基本知識(shí)， 才能做到：早發(fā)現(xiàn)、早處理、早預(yù)防,學(xué)前兒童常見疾病的種類,呼吸系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病 傳染性疾病,上呼吸道感染、下呼吸道感染 急慢性腹瀉 流行性感冒、流行性腮腺炎 水痘、手足口病,一、呼吸系統(tǒng)疾病,（一）呼吸系統(tǒng)的組成 （二）呼吸系統(tǒng)的

3、常見疾病 （三）幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀 （四）幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療及預(yù)防,呼吸道,鼻 咽 喉 氣 管 支氣管,（一）組成、結(jié)構(gòu)及功能,肺,下 呼 吸 道,上呼吸道感染鼻、咽、喉部之間的急性炎癥的總稱下呼吸道感染氣管、支氣管及肺的急性炎癥的總稱,以 急性鼻炎（傷風(fēng)、感冒） 為常見,以 急性肺炎 為常見,（二）常見疾病,（三）上呼吸道感染（上感）的主要癥狀,1、普通感冒型 2、流行性感冒型 3、咽 炎 型,又稱急性鼻炎或傷風(fēng)，好發(fā)于冬春季節(jié)； 局部鼻咽部癥狀較重（鼻塞、流清涕、打噴嚏、 咽痛）、全身癥狀輕或無(wú)。一般5-7天多自愈。 簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染 性疾病。起病急，以全身

4、中毒癥狀為主，呼吸 道癥狀較輕。有畏寒、高熱（39-40度），全身 酸痛，頭痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。 查體呈重病面容，面潮紅，鼻咽部充血水腫， 好發(fā)于冬春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等；檢查時(shí)有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛,傳染 性疾病,（四）治療及預(yù)防,1、治療原則 2、預(yù)防原則,注意休息：減少活動(dòng)、多飲水、室內(nèi)保持空氣流通 解熱鎮(zhèn)痛：復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、 去痛片、布洛芬等 病因治療：抗菌、抗病毒藥物（阿莫西林、頭孢、 利巴韋林等） 增強(qiáng)機(jī)體免疫力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法： 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 平時(shí)不要穿著過(guò)多、氣溫變化

5、時(shí)應(yīng)增減衣服 避免與患者接觸，在流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共 場(chǎng)所，必要時(shí)可戴口罩或服用板藍(lán)根等中藥預(yù)防 及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病，如營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏等。,二、消化系統(tǒng)疾病,（一）消化系統(tǒng)的常見疾病 （二）幼兒消化系統(tǒng)疾病的癥狀 （三）幼兒消化系統(tǒng)疾病的治療及預(yù)防,腹瀉俗稱“拉肚子”，是一種癥狀而非獨(dú)立疾病。,排便次數(shù)明顯增多，糞質(zhì)稀薄，水分增加， 每日排便量超過(guò)200g，或含膿血、黏液。 常伴有排便急迫感、失禁等癥狀。 分為急性腹瀉（2個(gè)月）,（一）幼兒常見疾病,（二）腹瀉的主要病因,1、感 染 2、食物中毒 3、消化不良 4、其 他,細(xì)菌或病毒感染，多為食用被大腸桿菌

6、污染的食物引 起，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。 多由進(jìn)食未煮熟的扁豆、變質(zhì)食品、污染水源等引起 不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。 飲食無(wú)規(guī)律、進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食不易消化的食物等使胃 動(dòng)力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留 生冷刺激、腹部受涼等致使腸蠕動(dòng)增快而引起,（三）治療及預(yù)防,1、治療原則 2、預(yù)防原則,抗感染：給予抗生素等藥物 補(bǔ)充水電解質(zhì)：酌情補(bǔ)充液體、維生素、電解質(zhì)等 止瀉：蒙脫石散 調(diào)節(jié)腸道：雙歧桿菌等生物活性菌 （1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前便后要用 香皂徹底洗凈雙手； （2）保證飲用潔凈水； （3）不吃變質(zhì)食物，生吃的瓜果要洗凈； （4）避免孩子間的接觸傳染等。,三、傳

7、染性疾病,（一）幼兒常見的傳染性疾病 （二）各類傳染性疾病的癥狀 （三）各類傳染性疾病的治療及預(yù)防,1、每種傳染病都有其特殊的病原體 2、具有免疫性、流行性、地方性和季節(jié)性 3、具有可預(yù)防性 4、有特殊的臨床表現(xiàn),傳染病的發(fā)生：三者缺一不可,傳染源,（1）病人,（2）病原攜帶者,（3）受感染的動(dòng)物,傳播途徑：,（1）空氣傳播,（2）糞口傳播,（3）接觸傳播,（4）蟲媒傳播,（5）血液傳播,（6）母嬰傳播,（7）土壤傳播,空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導(dǎo)致他人感染。,流感 肺結(jié)核 非典 H1N1 H7N9,糞口傳播：病原

8、體污染了食物、水，再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其受到感染。,甲肝 戊肝 傷寒,接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。 直接接觸傳染源的分泌物 間接接觸病原體污染的衣物、手、用具、 醫(yī)療器械等,水 痘 結(jié)膜炎,蟲媒傳播：通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血或機(jī)械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。,流行性乙型腦炎 傷寒 痢疾,血液傳播：病原體通過(guò)輸血，注射等途徑進(jìn)入健康人體，引起感染。,乙肝 丙肝 梅毒 HIV,母嬰傳播：病原體由親代傳至子代而引起感染。包括經(jīng)生殖細(xì)胞傳播、妊娠期經(jīng)胎盤傳播、分娩期經(jīng)產(chǎn)道傳播及產(chǎn)后經(jīng)哺乳傳播。,乙肝 HIV,土壤傳播：病原體污染土壤，通過(guò)人體接觸而感染。,破傷風(fēng),隔離患者,教室消毒

9、 開窗通風(fēng) 勤洗雙手,增強(qiáng)免疫 注射疫苗,1、管理傳染源,（1）早發(fā)現(xiàn),（2）早報(bào)告,（3）早隔離,（4）早診斷,（5）早治療,做好晨檢和一日觀察工作,2、切斷傳播途徑,（1）個(gè)人衛(wèi)生,（2）環(huán)境衛(wèi)生,3、保護(hù)易感人群,（1）特異性預(yù)防措施,（2）非特異性預(yù)防措施,計(jì)劃免疫是有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到兒童體內(nèi)， 確保兒童獲得可靠的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅 相應(yīng)傳染病的目的。,小兒計(jì)劃免疫,核心工作：預(yù)防接種,疫 苗,一類疫苗,二類疫苗,國(guó)家免費(fèi)提供 強(qiáng)制接種,公民自費(fèi) 自愿接種,兒童計(jì)劃免疫程序表,乙肝疫苗（乙型肝炎） 出生時(shí)、1月、6月（12歲）,小兒麻痹糖丸（脊髓灰質(zhì)炎）

10、2月、3月、4月（1歲、4歲）,百白破混合制劑（百日咳、白喉、破傷風(fēng)） 3月、4月、5月（1歲、2歲、4歲）,麻疹疫苗（麻疹） 8月（2歲、7歲、12歲）,卡介苗（結(jié)核病） 出生23天（3歲、7歲）,預(yù)防接種程序表,【1】體育鍛煉,【2】加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,1. 定義：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,2. 傳播途徑：空氣傳播 接觸病人后23周發(fā)病。,3.癥狀：主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腮腺腫大，呈半球形， 以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或 咀嚼時(shí)局部疼痛。發(fā)病13天癥狀最明顯以后漸退， 約2周完全退盡。在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、 乏力、厭食等全身癥狀。,流行性腮腺炎

11、,4、護(hù)理, 立即隔離至腮腺消腫。 居室要通風(fēng)換氣。 臥床休息，忌刺激性食物，宜流質(zhì)和半流質(zhì)；多飲水 。 患兒食具、毛巾等要單用，煮沸消毒。衣被等要曝曬 定時(shí)給孩子測(cè)量體溫，必要時(shí)，可采取降溫措施。 保持孩子口腔衛(wèi)生：經(jīng)常用溫鹽水漱口。 局部熱敷可以減輕患處的疼痛。,5. 預(yù)防, 腮腺炎患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才上學(xué); 若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作; 對(duì)可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天; 預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。一般連續(xù)35天。,水 痘,1、定義：由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染所引起的 急性呼吸道傳染病。,VZV生存能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹

12、液中-65下存活8年。,2、傳播途徑：患者為主要傳染源， 出疹前1-2天至出疹后5天都有傳染性。 傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染 也可接觸污染物而間接傳染。,3. 癥狀及分期, 出疹期：丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在 周圍有紅暈，水皰的中央呈臍窩狀， 先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢。 為自限性疾病，可在710天內(nèi)痊愈，不留疤痕, 潛伏期：2周左右, 前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，12日內(nèi)出皮疹。,水痘的不同分期,丘 疹,水 泡,（1）呼吸道隔離，臥床休息，居室通風(fēng)，常洗手洗臉勤換衣； （2）衣物和用具消毒；囑患兒不可抓撓，防止庖疹破潰感染； （3）多喝水，供給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物，忌辛辣魚蝦等食物；

13、 （4）預(yù)防受涼感冒，如出現(xiàn)持續(xù)高燒，需送醫(yī)院治療。,（1）隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。 （2）接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周 （3）接種水痘疫苗，對(duì)正常易感兒童預(yù)防有效。,4. 護(hù)理,5. 預(yù)防,手足口病,2、傳播途徑：接觸分泌物、皰疹液等通過(guò)胃腸道或呼吸道傳播。,1、定義：由柯薩奇病毒和腸病毒引起的幼兒常見傳染病 四季均可發(fā)病。,傳染期較長(zhǎng)，從發(fā)病前幾天到病后6-8周 一般在發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng),3、癥狀：發(fā)燒，體溫38-39，可有感冒樣癥狀及胃腸道癥狀； 2天內(nèi)手、腳和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，皰周圍有紅暈； 手腳皰疹多在手腳掌和手指、腳趾間皮膚 皰疹初為米粒大小紅疹，很快紅疹頂部形成小水皰

14、 多2-4天后吸收。 病程1-2周，可自然痊愈。,（1）多飲水、多休息、保持患兒口腔清潔。 （2）進(jìn)食應(yīng)多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等流質(zhì)或半流質(zhì)。 （3）體溫過(guò)高者可用少量退燒藥。 （4）囑患兒不可抓撓，以免使皰疹破潰。 （5）若發(fā)現(xiàn)患兒高燒不退、嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)不清或抽搐， 應(yīng)立即到醫(yī)院治療。,4. 護(hù)理,5. 預(yù)防,患兒隔離2周。 勤洗手，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具； 玩具、餐具等要定期消毒。 要保證充足的睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多飲水。 經(jīng)常參加室外活動(dòng)，提高孩子的抵抗力。 病毒流行期間少去人多的公共場(chǎng)所，注意室內(nèi)通風(fēng)。 健康兒童可口服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。,手足口病無(wú)疫苗，無(wú)特效藥物，但可防可控。,水痘