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文檔簡介

肺動靜脈瘺,定義： 又稱肺動靜脈畸形，是肺部的動脈和靜脈直接相通而引起的血流管路。 多為先天性，少數(shù)可由于胸部創(chuàng)傷累及肺血管形成。 雙肺下葉多見，左肺下葉最為多見？,臨床表現(xiàn) 多無癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。 較大的肺動靜脈瘺表現(xiàn)為：活動后呼吸困難、心慌、氣短、胸痛及紅細胞增多癥。 肺動脈瘺破裂常出現(xiàn)癥狀：咯血（是由于毛細血管擴張性病變位于支氣粘膜的病損或肺動靜脈瘺的破裂而引起。 ）。,病理 擴張的動脈經過菲薄囊壁的動脈瘤樣囊腔直接與擴張的靜脈相連。動、靜脈之間的畸形血管經常處于肺動脈壓力及血流的作用下，病灶逐漸擴大。,分型 根據肺動靜脈瘺的輸入血管的來源可分為 1）肺動脈與肺靜脈直接交通：為擴張的肺動脈血直接流入擴張的肺靜脈，不經過肺部毛細血管網的氧合作用 2）體循環(huán)與肺循環(huán)的直接交通：主動脈的分支（如支氣管動脈、肋間動脈、或胸主動脈的異常分支）與肺靜脈直接交通,根據輸入血管的數(shù)目分型 1）單純型:輸入動脈與輸出動脈各1支，交通動脈瘤樣擴張，內無分隔。 2）復雜型：輸入動脈與輸出動脈為多支，交通動脈瘤樣擴張，內有分隔。,CT表現(xiàn) 平掃：圓形或輕度分葉的致密結節(jié)影，多位于肺門附近。密度均勻，邊緣清晰。結節(jié)與肺門之間有輸入動脈與輸出靜脈帶狀影像 增強掃描：病變區(qū)明顯強化，供應動脈及靜脈顯示更清晰。

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