1、,預(yù)防登革熱 遠(yuǎn)離傳染病,什么是登革熱,登革熱是由蚊蟲傳播的病毒 性蟲媒病，也就是通過(guò)蚊蟲的刺 叮吸血傳播的。,病原學(xué),登革病毒（DV）屬于黃毒科黃病毒屬，為單股正鏈RNA病毒；共有四個(gè)血清型，各個(gè)血清型之間無(wú)交叉免疫性。,理化特性,pH79最穩(wěn)定 -70或冷凍干燥4可長(zhǎng)期保存登革病毒。 50 30分鐘或54 10分鐘、 560千周/秒超聲波、紫外線、0.05%福爾馬林、高錳酸鉀、乳酸、龍膽紫均可滅活病毒。 對(duì)脂溶劑如乙醚和去氧膽酸鈉敏感。,傳播媒介,我國(guó)登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。前者分布于南方沿海，如海南島等地區(qū)，后者則在南北地區(qū)廣泛存在，以長(zhǎng)江以南為普遍。,傳染源、宿主,人

2、和靈長(zhǎng)類動(dòng)物（黑猩猩、獼猴、長(zhǎng)臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革熱病毒感染的自然宿主。 深山、叢林性深處的疫源地，猴類動(dòng)物是主要的傳染源和宿主，形成猴-蚊-猴循環(huán)。 城市型疫源地，隱性感染者和病人是主要的傳染源和宿主，形成人-蚊-人循環(huán)。,傳播途徑,帶病毒蚊,傳播途徑,當(dāng)人被帶病毒的蚊子叮咬后，病毒會(huì)從蚊子的唾液進(jìn)入人體血液而感染 如果患者在病毒血癥期（發(fā)病前1天至發(fā)病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開(kāi)去 人與人之間無(wú)傳染性,人群易感性,普遍易感，但感染后并非人人發(fā)病。 不同型別毒株無(wú)交叉免疫力，因此可以發(fā)生二次或多次感染。 感染后只對(duì)同型登革病毒株有較強(qiáng)的免疫力，并可維持多年。,登革

3、熱的危害,主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報(bào)告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬(wàn)人，有50萬(wàn)的住院病例，其中90的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5，死亡在2萬(wàn)人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。,登革熱的危害,近二十年來(lái)，登革熱和登革 出血熱不僅在東南亞流行趨勢(shì)加 重，而且在世界許多國(guó)家和地區(qū) 復(fù)燃。登革出血熱由于癥狀嚴(yán)重， 死亡率高而受到人們的關(guān)注。,臨床表現(xiàn),潛伏期314天，一般47天 主要臨床特征 突然起病、迅速高熱（可達(dá)3940，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱） 三痛及疲乏等癥狀（頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié)） 三紅征（面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血

4、） 多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣） 出血傾向 白細(xì)胞明顯下降或和血小板減少,臨床分型,典型登革熱（DF） 登革出血熱（DHF） 登革休克綜合征（DSS）,典型登革熱,發(fā)熱：成人病例通常起病急驟，頭痛、發(fā)熱和眼球后疼痛，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40。 發(fā)熱持續(xù)27天。部分病例于病程的第35天體溫降至正常，1天后又再上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱型。發(fā)熱期可有相對(duì)緩脈，虛弱感覺(jué)常需病愈后數(shù)周才能完全消失。,皮疹：于病程36天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、紅斑疹或皮下出血點(diǎn)等。在同一患者身上可同時(shí)看見(jiàn)不同形態(tài)的皮疹，分布于全身，四肢、軀干或頭面部。多有癢感，大部分不脫屑。皮疹持續(xù)約為34天。,登革熱

5、的臨床癥狀,登革熱出血熱的 病人皮下淤血,登革出血熱,有典型登革熱表現(xiàn)； 24病日內(nèi)四肢、腋窩、粘膜及面部可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，迅即融合成淤斑 病情進(jìn)展中有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿道或子宮等任何一個(gè)以上器官的較大量出血，常見(jiàn)肝腫大 血球容積增加20以上，血小板低于100109 /L者。腦出血的病例也有發(fā)現(xiàn)。 異常嚴(yán)重出血的病例可導(dǎo)致死亡。,4型登革病毒均可引起登革出血熱，但以第型最為常見(jiàn)。 1985年起在我國(guó)出現(xiàn)的登革出血熱亦是由第型登革病毒引起的。,登革休克綜合征,具有DHF表現(xiàn) 在發(fā)熱過(guò)程中或熱退后，病情突然加重，出現(xiàn)皮膚濕冷、脈數(shù)弱、煩燥或昏迷，血壓下降出現(xiàn)休克或脈壓低于2.67Kpa(20m

6、m汞柱以下)等危象，甚至血壓和脈搏測(cè)不出 病情兇險(xiǎn)，病死率高。 WHO將DHF/DSS依病情嚴(yán)重度分為4級(jí)，在我國(guó)的臨床實(shí)際意義有待實(shí)踐中應(yīng)用和總結(jié)。,預(yù)防原則,控制傳染源：隔離病人 （白天防被伊蚊叮咬）（次要） 切斷傳播途徑：消滅伊蚊，預(yù)防被伊蚊叮咬 （重點(diǎn)） 提高人群抗病力：暫無(wú)可供應(yīng)用的疫苗,怎樣預(yù)防登革熱,目前尚沒(méi)有特效的治療藥物， 所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵 措施。 環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登 革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一 個(gè)有效手段，需要持之以恒。,怎樣預(yù)防登革熱,要注意蓋好 儲(chǔ)水容器,花盆及水生植物每 星期至少換水一次， 切勿讓花盆底盆積水,翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼 蟲的孳生地。,怎樣預(yù)防登革熱,適當(dāng)丟棄空瓶 子、空罐子,填平凹陷的地面,容易滋生蚊蟲的場(chǎng)所,怎樣預(yù)防登革熱,睡覺(jué)的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香 出門郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲 涂防蚊水 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭