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文檔簡介

1、淋巴瘤的護(hù)理,概述：,定義：起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤 分類：霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤 好發(fā)部位： 淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓等部位最易受累,2,發(fā)病情況：,發(fā)病率： 男性1.39/10萬，女性0.84/10萬， HL以2040歲青壯年多見，NHL好發(fā)于老年人 歐美以HD多見，我國以NHL多見。 死亡率： 居惡性腫瘤11-13位,3,【病因與發(fā)病機(jī)制】,病因不明，可能與以下因素有關(guān)有： 病毒感染：EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒 免疫缺陷：免疫（細(xì)胞）缺陷病 免疫抑制劑 其他因素：如幽門螺旋桿菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因,4,【臨床表現(xiàn)】,(一) 淋巴結(jié)腫大 無痛性進(jìn)行性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大常

2、為首發(fā)癥狀。 腫大的淋巴結(jié)活動，融合成塊，觸診有軟骨樣感，一般不破潰。 晚期淺表和深部淋巴結(jié)均可腫大。,5,（二）發(fā)熱 熱型多不規(guī)則，可持續(xù)高熱，也可間歇地?zé)幔贁?shù)有周期熱。 30%40%的HD病人以原因不明的持續(xù)低熱為首發(fā)癥狀 熱退時(shí)大汗淋漓可為本病的特征之一,6,（三）皮膚瘙癢 這是HD較為特異的表現(xiàn)，可為HD唯一的全身癥狀。 多見于年輕人，特別是女性,7,（四）酒精疼痛 約17%20%的HD病人在飲酒后20min病變局部（淋巴結(jié)）發(fā)生疼痛，即為“酒精疼痛”，HD特有癥狀 多有縱膈侵犯，且以女性居多,8,(五)組織器官受累 如肝損害、胃腸道損害、腎損害、中樞神 經(jīng)系統(tǒng)中的脊髓與腦損害等 NHL遠(yuǎn)處擴(kuò)散和結(jié)外侵犯較HD常見,9,【實(shí)驗(yàn)室和其它檢查】,一、病理活檢： 淋巴結(jié)活檢/穿刺是確診和分型的 主要依據(jù)(HD可見R-S細(xì)胞)。 二、外周血象和骨髓象,10,【治療要點(diǎn)】,以化療為主、放療與化療相結(jié)合的綜合治療 常用治療方法包括以下

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