1、三高人群的飲食,東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 邢 軍,高血壓 高血糖 高血脂,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、高血壓飲食的四個原則 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食注意事項(xiàng) 五、飲食療法降三高 六、三高人群飲食總原則,一、三高的基本概念,1、高血壓的概念 2、高血糖的概念 3、高血脂的概念,1、高血壓的概念,（1）高血壓是指偱環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血壓高于正常。 （2）通常指偱環(huán)系統(tǒng)內(nèi)動脈血壓增高。 （3）高于140/90mmhg為高血壓。 （4）因?yàn)樗窃诓恢挥X中 發(fā)生的，所以稱它為 “悄悄的殺手”。,一、三高的基本概念,1、高血壓的概念 2、高血糖的概念 3、高血脂的概念,2、高血糖的概念,（1）血液中

2、，葡萄糖含量高于正常值 （2）是體內(nèi)一個獨(dú)立的病理改變 （3）病變性質(zhì)是血糖代謝的紊亂 （4）高血糖的典型癥狀是“三多一少” 吃的多、喝的多、小便多 、消瘦。 故稱為“甜密的殺手”,一、三高的基本概念,1、高血壓的概念 2、高血糖的概念 3、高血脂的概念,3、高血脂的概念,（1）指血中的總膽因醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低； （2）是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要因素； （3）是心腦血管病發(fā)生發(fā)展的危險因素； （4）它發(fā)病隱匿，大多數(shù)沒有臨床癥狀， 故稱為“隱形殺手”。,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、高血壓飲食 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食 五、飲食療法降三

3、高 六、三高人群飲食總原則,二、高血壓飲食的四個原則,1、限制總熱量 2、適量蛋白質(zhì) 3、限制脂類 4、選擇多糖類食物,1、限制總熱量,（1）限制總熱量，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。超重和肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥。 （2）體重每增加12.5公斤，收縮壓可升高10mmhg（1.3KP）,舒張壓可升高7mmhg（0.9KP)。 （3）體重增加對高血壓的形成有明顯的作用。超重和肥胖對高血壓的治療不利。,二、高血壓飲食的四個原則,1、限制總熱量 2、適量蛋白質(zhì) 3、限制脂類 4、選擇多糖類食物,2、適量蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓的波動。因此，應(yīng)適當(dāng)限制動物性蛋白質(zhì)的攝入。 在調(diào)配飲食時，應(yīng)考

4、慮蛋白質(zhì)的生理作用，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，按每公斤體重1克，作為補(bǔ)給的基數(shù)。其中，植物性蛋白和動物性蛋白各占50%。 動物蛋白可選用魚肉、雞肉、牛肉、牛奶及瘦豬肉。,二、高血壓飲食的四個原則,1、限制總熱量 2、適量蛋白質(zhì) 3、限制脂類 4、選擇多糖類食物,3、限制脂類,減少脂肪的攝入，限制膽固醇。 脂肪供給40-50克/天。 豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油等植物油，均含維生素E和較多的亞油酸，對預(yù)防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用。,3、限制脂類,同時，患高脂血癥和冠心病者，應(yīng)特別限制動物性脂肪的攝入。 如長期食用高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉等，可引起高脂血癥，促進(jìn)脂質(zhì)沉

5、積，加重高血壓。食用膽固醇應(yīng)控制在300-400毫克/天。,二、高血壓飲食的四個原則,1、限制總熱量 2、適量蛋白質(zhì) 3、限制脂類 4、選擇多糖類食物,4、選擇多糖類食物,進(jìn)食多糖類食物，如含食物纖維高的淀粉、標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米、老玉米、小米等，均可促進(jìn)腸蠕動，加速膽固醇的排出，對防治高血壓有利。 食用葡萄糖、果糖、蔗糖等，均可升高血脂，所以應(yīng)少用。,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、高血壓飲食的四個原則 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食注意事項(xiàng) 五、飲食療法降三高 六、三高人群飲食總原則,三、高血糖飲食,1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng) 2、保持營養(yǎng)平衡 3、注射胰島素的糖尿病患者注意事項(xiàng) 4、糖尿

6、病合并癥患者注意事項(xiàng) 5、高血糖飲食要點(diǎn),1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng),（1）高血糖患者應(yīng)注意飲食控制，特別要注意總熱量的控制。 （2）總熱量的確定，應(yīng)根據(jù)患者的體重、年齡、性別、營養(yǎng)狀況及體力活動情況等因素綜合考慮。 （3）原則上應(yīng)使患者的體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。,三、高血糖飲食,1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng) 2、保持營養(yǎng)平衡 3、注射胰島素的糖尿病患者注意事項(xiàng) 4、糖尿病合并癥患者注意事項(xiàng) 5、高血糖飲食要點(diǎn),2、保持營養(yǎng)平衡,高血糖患者在總熱量控制的前提下，應(yīng)保持營養(yǎng)平衡，食用大豆及其豆制品為好，所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)優(yōu)，且不含膽固醇，具有降血脂的作用，可代替部分動物性食品。,三、高血糖

7、飲食,1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng) 2、保持營養(yǎng)平衡 3、注射胰島素的糖尿病患者注意事項(xiàng) 4、糖尿病合并癥患者注意事項(xiàng) 5、高血糖飲食要點(diǎn),3、注射胰島素糖尿病患者注意事項(xiàng),對胰島素依賴型的患者，需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格飲食控制。 對合并肥胖、高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了嚴(yán)格的飲食控制外，還應(yīng)當(dāng)忌食動物的內(nèi)臟、蛋黃、魚籽等，嚴(yán)格控制動物油，如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈硬化不利。,三、高血糖飲食,1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng) 2、保持營養(yǎng)平衡 3、注射胰島素的糖尿病患者注意事項(xiàng) 4、糖尿病合并癥患者注意事項(xiàng) 5、高血糖飲食要點(diǎn),4、糖尿病合并癥患者注意事項(xiàng),若血糖高又

8、合并有腎功能不全，則應(yīng)在控制總熱量的同時，適當(dāng)控制食鹽的攝入，應(yīng)當(dāng)做到無鹽無鈉、低鹽低鈉、低蛋白質(zhì)。同時，還要減少豆制品的攝入。,對于已經(jīng)處于尿毒癥階段的糖尿病患者，一定要堅(jiān)持低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量，每天應(yīng)控制在30克左右，應(yīng)首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 高血糖患者應(yīng)少喝含糖飲料，可多喝茶。,三、高血糖飲食,1、高血糖患者飲食注意事項(xiàng) 2、保持營養(yǎng)平衡 3、注射胰島素的糖尿病患者注意事項(xiàng) 4、糖尿病合并癥患者注意事項(xiàng) 5、高血糖飲食要點(diǎn),5、高血糖飲食要點(diǎn),（1）忌食含糖食品:如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。 （2）常用食粗雜糧及薯類：如燕麥、蕎麥、薏仁、馬鈴薯等。,5、高血糖飲食要

9、點(diǎn),(3)少吃稀飯：因?yàn)橄★堃紫译y定量，餐后血糖很容易升高。 (4)限油：每天烹飪調(diào)和油不能超過25克。,5、高血糖飲食要點(diǎn),(5)多吃降糖蔬菜：多吃有助于降糖的蔬菜：如芹菜、番茄、白蘿卜、綠豆芽、草菇、金針菇、紫菜等。,5、高血糖飲食要點(diǎn),(6)限水果:吃水果要扣除相應(yīng)的主食，如吃150克蘋果要扣除25克米。 (7)限酒：血糖不穩(wěn)定胡情況下，不能喝酒和飲料。,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、高血壓飲食的四個原則 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食注意事項(xiàng) 五、飲食療法降三高 六、三高人群飲食總原則,四、高血脂飲食注意事項(xiàng),1、脂肪攝入總量 2、食物的選擇性 3、飲酒事宜,1、脂肪攝入

10、總量,每天脂肪的攝入量不超過50克。每天攝入的瘦肉在100-150克之間。喝脫脂牛奶為好。每天的烹調(diào)油20克左右，盡量選擇富含單不飽和脂肪酸的橄欖油或菜籽油。膳食中的膽固醇含量不宜超過300毫克/每天。,四、高血脂飲食注意事項(xiàng),1、脂肪攝入總量 2、食物的選擇性 3、飲酒事宜,2、食物的選擇性,適當(dāng)選用有助于降血脂的食物，如富含纖維的蔬菜和水果，富含植物固醇的豆制品，富含粗纖維的菌藻類食物等。 大量的蔬菜和水果配合適量奶類食品，有助于預(yù)防高血壓。,四、高血脂飲食注意事項(xiàng),1、脂肪攝入總量 2、食物的選擇性 3、飲酒事宜,3、飲酒事宜,少飲酒，最好不飲。,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、

11、高血壓飲食的四個原則 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食注意事項(xiàng) 五、飲食療法降三高 六、三高人群飲食總原則,五、飲食療法降三高,1、常食藥粥 2、藥膳驗(yàn)方,1、常食藥粥,（1）胡蘿卜粥：將鮮胡蘿卜120克洗凈切碎，用粳米100克，煮粥食用。,1、常食藥粥,（2）芹菜粥：將連根芹菜90克洗凈切碎，用粳米100克，煮粥食用。,1、常食藥粥,（3）大蒜粥：將大蒜30克，放入沸水中，煮一分鐘后撈出，再取粳米100克，放入煮蒜水中，煮成粥后，從新放入大蒜，再煮5分鐘后食用。,1、常食藥粥,（4）荷葉粥：用鮮荷葉一張，洗凈煎湯代水，用粳米100克煮粥，可經(jīng)常食用。,1、常食藥粥,(5)葛根粥：用葛根粉30克

12、，用粳米100克，同煮為粥，作為早餐食用。,五、飲食療法降三高,1、常食藥粥 2、藥膳驗(yàn)方,2、藥膳驗(yàn)方,常吃藥膳，對防治高血壓有較好的效果。 （1）燉海參：水發(fā)海參30克，加水適量，文火燉爛，加入適量冰糖，待融化后食用。,2、藥膳驗(yàn)方,（2）燉木耳:白木耳或黑木耳10克，水發(fā)后洗凈，加水適量，文火燉了后加時候冰糖，每晚服用。,2、藥膳驗(yàn)方,（3）醋泡花生米:選帶紅衣的花生米250克，加米醋適量，浸泡5-7天。每日吃三次，每次10-20粒。,2、藥膳驗(yàn)方,（4）天麻燉雞蛋：天麻12克，煎1小時后，棄渣，加入雞蛋三枚，同煮，熟后每天服食一枚。,三高人群的飲食,一、三高的基本概念 二、高血壓飲食的

13、四個原則 三、高血糖飲食 四、高血脂飲食注意事項(xiàng) 五、飲食療法降三高 六、三高人群飲食總原則,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、蔬菜充足新鮮 5、水果適量 6、限制酒水 7、注意節(jié)假日,1、主食定量,主食要定量，不可少吃，也不可多吃。,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、蔬菜充足新鮮 5、水果適量 6、限制酒水 7、注意節(jié)假日,2、蛋白質(zhì)要充足,蛋白質(zhì)的攝入要充足，更要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚、禽類、瘦肉、蛋類、大豆制品、脫脂牛奶等。,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、

14、蔬菜充足新鮮 5、水果適量 6、限制酒水 7、注意節(jié)假日,3、吃低脂食物,少吃含脂肪、膽固醇高的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、肉皮、巧克力、油炸食品、葷湯、蟹黃、魚籽等。同時，要警惕“看不見”的脂肪，如植物油、堅(jiān)果類、全脂牛奶及奶制品等。,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、蔬菜充足新鮮 5、水果適量 6、限制酒水 7、注意節(jié)假日,4、蔬菜充足新鮮,保證蔬菜充足新鮮。在加工烹調(diào)時，應(yīng)盡量減少營養(yǎng)素的丟失和破壞。應(yīng)先洗后切，大火快炒及涼拌等。,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、蔬菜充足新鮮 5、水果適量 6、限制酒水 7、注意節(jié)假日,5、水果適量,多吃水果同樣也增加熱量。 水果最好在兩餐中間食用。,六、三高人群飲食總原則,1、主食定量 2、蛋白質(zhì)要充足 3、吃低脂食物 4、蔬菜充足新鮮