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文檔簡介

1、練習八 分析流行病學,一、病例對照研究,【目的要求】 掌握病例對照研究的定義、基本原理、特點、用途。 初步掌握病例對照研究的設計、調查方法。 掌握病例對照研究的常用指標的計算及資料的整理與分析方法 熟悉病例對照研究中偏倚的種類、來源與控制措施。 了解所研究資料的描述方法與指標。,【資料1】,HBV感染與原發(fā)性肝癌關系的一項病例對照研究所獲資料見表3-1。 表3-1 HBV感染與原發(fā)性肝癌的關系 【問題1】 1.根據上表資料計算卡方值，計算結果說明了什么問題？ 2.根據上表資料計算OR、OR的95%CI，計算結果說明了什么問題？ 3.根據上述資料能否計算ARP及PARP？ 4.能否就上述結果下結

2、論說HBV感染與原發(fā)型肝癌之間存在著因果關系？為什么？,【資料2】,為了研究嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)方式的關系，有研究者利用病例對照研究得到如下資料：腹瀉病例組共87人，其中人工喂養(yǎng)59例，母乳喂養(yǎng)28例；對照組共41人，其中人工喂養(yǎng)8例，母乳喂養(yǎng)33例。請對數(shù)據進行分析。 【問題2】 1.根據資料計算，計算結果說明了什么問題？ 2.根據資料計算OR、OR的95%CI，計算結果說明了什么問題？ 3.評價喂養(yǎng)方式與嬰兒腹瀉的因果關系。,【資料3】,不分層多暴露水平的資料分析：某醫(yī)院一項吸煙與膀胱癌關系的病例對照研究得到如下結果（表3-2）： 表3-2 吸煙量與膀胱癌的關系 【問題3】 1.請計算不同暴露水

3、平的OR、X 2、OR的95%CI。 2.上述計算結果說明了什么問題？并對其進行解釋（表3-2）。,二、隊列研究,【目的要求】 掌握隊列研究的概念、種類。 熟悉并掌握隊列研究的基本原理及其研究資料的基本整理分析方法。 熟悉隊列研究研究對象的選擇、樣本含量的估計方法。 熟悉隊列研究的偏倚及控制和隊列研究的優(yōu)缺點。,【內容】,為了證實非職業(yè)性環(huán)境接觸青石棉與惡性腫瘤，特別是肺癌和間皮瘤危險的關系，對大姚縣青石棉污染區(qū)和作為對照的同省無石棉污染的祿豐縣（兩縣在民族構成、生活習慣、文化教育、地理氣候以及性別和年齡構成上均具有可比性）進行了既往9年（1987年1月1日1995年12月31日）的死亡率調查，結果見表4-1。 表4-1 接觸青石棉與惡性腫瘤發(fā)病的關系 注：*假設非暴露組中有1例間皮瘤，死亡率則為2.07。,表4-2 根據4-1的資料計算的統(tǒng)計量值 *P0.05，* P0.01,問題1：上述研究屬于何種類型的流行病學研究，回顧性隊列研究與病例對照研究有何區(qū)別和聯(lián)系？ 問題2：請計算反映該研究人群暴露與肺癌發(fā)病關聯(lián)強度的RR、A

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