1、.,1,孕產(chǎn)婦保健管理知識(shí)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),.,2,孕產(chǎn)婦健康管理,一、對(duì)象及時(shí)限 對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 時(shí)限：從確定懷孕到產(chǎn)后42天,.,3,二、服務(wù)內(nèi)容 1、孕早期隨訪：早期發(fā)現(xiàn)孕婦、進(jìn)行早隨訪、早檢查、早診斷、早建冊(cè)、早期篩查高危孕產(chǎn)婦。 隨訪時(shí)間:孕12周前 隨訪內(nèi)容:孕期健康狀況評(píng)估及衛(wèi)生保健咨詢服務(wù) 督促孕婦12周前進(jìn)行早孕檢查，建立昆明市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 初步篩查高危孕婦并及時(shí)上報(bào) 宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策 登記孕產(chǎn)婦情況管理臺(tái)帳，填寫(xiě)第一次產(chǎn)前隨訪記錄表 注：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法：月分減3或加9，日加7,.,4,2、孕中期隨訪 隨訪時(shí)間：孕1620周、孕2124周 隨訪內(nèi)容：

2、孕期健康狀況評(píng)估 預(yù)防出生缺陷宣傳 自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 督促產(chǎn)前檢查 監(jiān)測(cè)孕中期平均動(dòng)脈壓 孕中期平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2倍舒張壓)3 發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 填寫(xiě)第2次產(chǎn)前隨訪記錄表,.,5,3、孕中、晚期隨訪 隨訪時(shí)間：孕2536周、3740周 隨訪內(nèi)容： 注意有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，關(guān)注孕中晚期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)及特征 測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其它異常，復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。 查胎位、聽(tīng)胎心、測(cè)宮高、量腹圍，注意胎兒大小與孕周是否相符。 孕期保健教育，督促定期產(chǎn)前檢查及自我監(jiān)測(cè)。 填寫(xiě)第4、5次產(chǎn)前隨訪記錄表,.,6,4、第一次產(chǎn)后訪視 訪視時(shí)間：產(chǎn)后第37天

3、訪視內(nèi)容： 觀察、詢問(wèn)、檢查 產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理 遇有不能處理的異常情況，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療 了解新生兒的基本情況 填寫(xiě)產(chǎn)后第1次隨訪記錄表,.,7,第一次產(chǎn)后訪視 訪視時(shí)間：產(chǎn)后第42天 訪視內(nèi)容： 為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，督促異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查 對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估 為正常者提供性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等咨詢指導(dǎo) 填寫(xiě)產(chǎn)后第2次產(chǎn)后隨訪記錄表,.,8,常用相關(guān)概念: 1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：使每個(gè)孕產(chǎn)婦能接受5次以上產(chǎn)檢（其中應(yīng)有早孕檢查），新法接生及產(chǎn)后訪視3次以上的保健服務(wù)，從而達(dá)到確保母親安全，降低孕產(chǎn)婦死亡的。 2、活產(chǎn)：指妊娠滿28周或出生體重達(dá)1000克及其以上的胎兒，出生時(shí)具有4種生命現(xiàn)象（即呼吸、心跳、臍帶博動(dòng)、隨意肌收縮）之一者。 3、足月產(chǎn)：孕滿37-42W之間分娩者。 4、早產(chǎn)：孕滿28W至不滿37W周分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。 5、過(guò)期產(chǎn)：指懷孕超過(guò)42W以上的分娩。,.,9,6、圍生期：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。 7、圍產(chǎn)兒死亡：從妊娠足28周（或胎兒體重達(dá)1000克及其以上）的胎兒（包括死胎、死產(chǎn)）至產(chǎn)后7天內(nèi)的早期新生兒死亡，（不含因計(jì)劃生育要求引產(chǎn)所致的死胎、死產(chǎn)）。 8、死胎：指懷孕28周至進(jìn)入產(chǎn)