1、0、冠心病心絞痛中醫(yī)臨床診療指南殘奧短語，中國中醫(yī)科學(xué)院臨床所規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)中心執(zhí)行主任國家中醫(yī)藥管理局標(biāo)準(zhǔn)化工作辦公室副主任2013.03，韓學(xué)杰，臨床實(shí)踐指南(CPG ) :指導(dǎo)臨床實(shí)踐，規(guī)范醫(yī)療行為，提供最佳醫(yī)療方案，提高臨床治療效果， 臨床實(shí)踐指南介紹，是中醫(yī)CPG制定的主要方法之一，德爾菲法和共識(shí)會(huì)議法的應(yīng)用很多，解決，簡單來說，臨床上的專業(yè)和患者的需要，最好的研究結(jié)果和證據(jù)整合不僅僅是一個(gè)方法，而是理念的轉(zhuǎn)換，循證醫(yī)學(xué)的定義*Sackett DL Straus se Haynes Rb.evidence -基本媒體. howtopracticeandteachebm.2 nd ed.Lo

2、ndon 3360 harcourtpublishersltd.2000。 循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based Medicine，EBM )，19世紀(jì)，巴黎醫(yī)生Pierre Louis主張系統(tǒng)地觀察患者，尋找真相，并拒絕相信所謂的權(quán)威，20世紀(jì)40年代，流行病學(xué)和隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(raans ) 的出現(xiàn)系統(tǒng)的回顧研究(Systematic Review )方法學(xué)的建立，archibaldlemancochranecbefrcpfcm，(1909 - 1988 ) .英國萩名流行病學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生在英國成立了第一個(gè)Cochrane Centre， British National Health S

3、ervice出資，由Archie Cochrane命名，以醫(yī)學(xué)起源為基礎(chǔ)，說“想嘗試黨的人參者，請(qǐng)讓兩人一起去，包括一人和人參在內(nèi)的本草圖經(jīng)宋蘇妞P92，循證醫(yī)學(xué)起源中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)出版發(fā)表了中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南中醫(yī)外科、婦科、兒科等400多項(xiàng)診療指南，以冠心病心絞痛的CPG為模型，分析了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)、中國中醫(yī)科學(xué)院、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病分會(huì)組織制定的心絞痛指南，為指南的修訂和應(yīng)用提供參考中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的基本情況、中醫(yī)在冠心病心絞痛治療中的優(yōu)勢(shì)和特色、冠心病心絞痛中醫(yī)診療指南存在的問題證據(jù)水平和推薦強(qiáng)度指南沒有明確記載服藥的時(shí)間和療程以及患者的飲片和服藥注意事項(xiàng)、缺點(diǎn)， 中醫(yī)內(nèi)科常

4、見病診療指南冠心病心絞痛指南、中醫(yī)證據(jù)臨床實(shí)踐指南冠心病心絞痛指南煎劑的方法、注意事項(xiàng)等比較詳細(xì)，建議中藥處方便患者配湯服用， 中醫(yī)依據(jù)的臨床實(shí)踐指南冠心病心絞痛指南、缺點(diǎn)、部分處方劑、藥物使用不當(dāng)：寒凝郁證選用蘇合香丸，該處方使用沉香、檀香、龍腦等價(jià)格較高的藥物。 寒凝郁及陽氣虛衰證大量使用附子、烏頭、肉桂等辛大熱且有毒的藥物，證候間存在重復(fù)，交叉：病證分類過于繁雜，且重復(fù)過多。 心血淤血和氣滯血郁、寒凝郁、氣虛血郁、氣陰兩虛和心腎陰虛、中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南體現(xiàn)冠心病心絞痛中醫(yī)診治方案、優(yōu)點(diǎn)、證侯全面、單因素證候和復(fù)合證候。 臨證時(shí)可編號(hào)，中藥處方劑用量等信息詳細(xì)，便于臨床應(yīng)用。藥物增減詳細(xì)

5、，重視舌脈診病，臨證操作簡單，重視冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案、缺點(diǎn)、冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案、冠心病心絞痛中醫(yī)診療指南編制建議、編制方法建議、線性與復(fù)雜性相結(jié)合CAD發(fā)病的多因素，注重五臟相生相克理論CAD與心、 明確了重視的主要癥狀目標(biāo)的選擇，制定內(nèi)容提案治療用藥，探討現(xiàn)代藥理選擇藥，以簡單、便、廉、檢驗(yàn)藥為優(yōu)先，制定內(nèi)容提案治療用藥，制定內(nèi)容提案治療用藥，制定多目標(biāo)多徑藥，從理論上講講講講虛實(shí)25、痰瘀互結(jié)證、舌脈苔飽脈滑舌紫脈澀主癥悶脹痛唇青口粘兼頭暈體困令人作嘔的痰多處方藥祛痰化瘀溫膽通孔處方竹苞殼云苓陳皮丹參安慰劑水蛭、2020-08-04、26、 陰陽失調(diào)證舌脈舌肥滿苔白沉滯尺弱主癥

6、膨脹痛腰酸形寒手熱兼癥面白腫脹無力自汗藥調(diào)腎散寒杞菊瓜蓉處方杞果生地蓉藪白桂枝蛇床柏寄角霜、 潤腸草決瓜蓉萊菔桃仁梔子芙蓉首烏腹皮白菊配合全當(dāng)歸利尿云苓茱仁澤瀉澤蘭車前桑皮保留行蛇舌草，2020-08-04，28，胸痹心暈厥三參飲參類丹參苦參實(shí)證膽星竺瓜蓉藪白萊菔蘭丹皮蘇木虛證鶴草生芪扁平衣黃胸痹心暈厥三大并發(fā)癥，中西醫(yī)合作明顯提高搶救成功率，2020-08-04閉證靜脈點(diǎn)滴醒腦靜清開靈針刺中關(guān)太沖鼻通竹Li水脫證靜脈點(diǎn)滴注射參麥針灸神闕內(nèi)關(guān)三里鼻通獨(dú)參湯，2020-08-04、31、 心律不齊快速型滋陰寧神調(diào)和營衛(wèi)棗仁黃連桂枝麥冬白芍當(dāng)歸龍骨牡蠣緩慢型溫陽通絡(luò)調(diào)和氣血靈脾菟絲骨脂生芪石葦角霜，2020-08-