1、.,營養(yǎng)+預(yù)防,寶寶的科學(xué)喂養(yǎng) 疾病預(yù)防,絕招1 合理飲食，全面營養(yǎng),合理飲食可滿足寶寶對各種營養(yǎng)素的需求，全面的營養(yǎng)是構(gòu)建寶寶免疫力的強勁基礎(chǔ) 合理選擇乳類食品喂養(yǎng)，按時適當(dāng)?shù)靥砑虞o助食品,如何選擇乳類食品？,母乳是6月齡之內(nèi)寶寶最理想的營養(yǎng)來源,為什么建議給寶寶喂母乳?,母乳是嬰兒天然的、最經(jīng)濟的食品 母乳具有最完善的BIO營養(yǎng)優(yōu)化系統(tǒng)，幫助寶寶學(xué)能發(fā)展,母乳喂養(yǎng)要注意什么？,正確進行母乳喂養(yǎng)，要注意下面幾點 時間：喂奶越早越好 奶量：按需喂奶 喂奶前：保證乳頭清潔 喂奶時：防止漏氣和嗆咳 喂奶后：防止吐奶,如何選擇乳類食品？,無法進行母乳喂養(yǎng)或母乳量不夠時需要選擇接近母乳的配方奶進行喂哺

2、,惠氏BIO營養(yǎng)優(yōu)化系統(tǒng)， 率先添加葉黃素， 提供更全面、更優(yōu)化的配方,寶寶如何添加輔助食品？,1歲以上的寶寶可逐步過渡到與家人共同進餐，增加食物的多樣化,6個月以上的寶寶需要逐步添加輔助食品,摘自中國居民膳食指南(2007年版),輔助食品供給寶寶哪些營養(yǎng)素？,隨著寶寶不斷長大，對營養(yǎng)素的需要量也日益增多,添加輔助食品可以滿足寶寶對多種營養(yǎng)素的需求,這些豐富多樣的營養(yǎng)素是構(gòu)建寶寶免疫力的強勁基礎(chǔ),輔助食品,供給的營養(yǎng)素,果泥、菜泥、碎菜,維生素A,B,C，鐵等礦物質(zhì)，纖維素,蛋黃泥、魚泥、全蛋 肉末,蛋白質(zhì)，多種維生素，鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì),米糊、爛面、軟飯、掛面、饅頭、面包,熱能，蛋白質(zhì)、多種

3、維生素，纖維素等,添加輔助食品要注意什么？,寶寶的生長發(fā)育以及對食物的適應(yīng)性和愛好都存在一定的個體差異，輔助食品添加的時間、數(shù)量以及 快慢等都要根據(jù)寶寶的實際情況靈活掌握，遵照循序漸進的原則： 從一種到多種 由少量到多量 逐漸從稀到稠、從細(xì)到粗 注意觀察寶寶的消化能力 不要強迫進食 單獨制作 不宜過早添加輔助食品,絕招2 科學(xué)護理，強健體魄,如何選擇適合0-2歲寶寶的活動？,適合寶寶的活動,月齡,0-2月,搖動撥浪鼓，讓寶寶尋找聲源；移動玩具，吸引寶寶的視線,3-6月,7-9月,10-12月,13-24月,讓寶寶抓握、踢打玩具，搖搖鈴,讓寶寶爬行追小皮球，蓋蓋子，從盒子里找出玩具,讓寶寶扶走，

4、把套塔或套杯按照大小套上去,讓寶寶扔小皮球投籃，爬臺階,適量的活動和體育運動有利于寶寶體格的發(fā)育和良好性格的培養(yǎng),如何培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣？,寶寶一日生活制度的內(nèi)容包括：休息、睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、活動和運動等。在這些日常生活中要注意培養(yǎng)寶寶良好的生活習(xí)慣 睡眠習(xí)慣的培養(yǎng) 飲食習(xí)慣的培養(yǎng) 玩耍習(xí)慣的培養(yǎng) 衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng) 科學(xué)合理的一日生活制度，達(dá)到既提高免疫力又促進生長發(fā)育的雙重目標(biāo),如何營造良好的生活環(huán)境？,營造良好的居室環(huán)境要注意以下幾點 通風(fēng) 溫度 母嬰同室 防病 居室內(nèi)環(huán)境是寶寶最重要的生活環(huán)境，良好的居室環(huán)境下寶寶才能健康生長,.,出生證發(fā)放注意事項,1、在產(chǎn)婦分娩前家屬應(yīng)配合產(chǎn)科護士做好

5、父母身份證資料的登記以及提交父母雙方身份證復(fù)印件 2、按照相關(guān)規(guī)定，出生證必須在嬰兒出生后3個月內(nèi)在出生的醫(yī)院領(lǐng)取，逾期未辦者必須到市級博愛醫(yī)院進行補辦 3、領(lǐng)取出生證必須父母其中一方攜帶父母雙方身份證原件或者父母雙方戶口本原件以及復(fù)印件一份 4、出生證的辦理只能是針對在本院出生的嬰兒，其它任何地方出生的兒童都不能在我院辦理 5、我們醫(yī)院的發(fā)放地點是防保所一樓7號辦公室，時間是逢周二、四、六的下午，如有疑問可以前往咨詢劉醫(yī)生,預(yù)防大于治療,.,預(yù)防接種須知,1、按照預(yù)約接種時間表帶小孩來進行預(yù)防接種； 2、帶小孩來接種時必須帶IC卡和接種本先登記和接種； 3、您孩子的預(yù)防接種會收到我們的免費信

6、息，當(dāng)您的手機或小靈通更改了號碼請及時到我所進行資料更改； 4、當(dāng)您要離開中山到其它地方接種時，必須到我所進行接種資料的核對，并且辦理遷出手續(xù)，以便繼續(xù)享受預(yù)防接種服務(wù)； 5、入托、入園、入學(xué)前必須到我所進行驗證，驗證后出具相關(guān)證明方可辦理其它手續(xù)。,我國寶寶可以接種哪些疫苗？,我國現(xiàn)有的疫苗按照付費情況分為: 一類疫苗 二類疫苗,又稱“計劃免疫疫苗”: 免費，必須接種,又稱“計劃免疫外疫苗” : 自費，自愿接種,關(guān)于預(yù)防針的小知識,預(yù)防接種證是什么？IC卡是什么？ 打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？ 寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？ 打完預(yù)防針家長要注意什么？ 哪些寶寶不宜打預(yù)防針？,預(yù)防

7、接種證是什么？ IC卡是什么,寶寶出生后1個月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院防保機構(gòu))辦理預(yù)防接種證和IC卡 預(yù)防接種證記和IC卡都是記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)的，IC卡的使用為的是方便群眾和接種醫(yī)生進行查對的作用，避免錯誤的發(fā)生 預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都須查驗預(yù)防接種證,打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？,給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好 帶好寶寶的預(yù)防接種證及IC卡 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補打的時間 寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng) （如發(fā)燒、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生,寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？,打針部位的

8、局部反應(yīng)： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等 全身反應(yīng)： 發(fā)燒 胃口不好 拉肚子、嘔吐 倦怠、睡覺不踏實 煩躁、易惹哭 起皮疹，但較輕微,如何應(yīng)對這些反應(yīng)？,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。 如果寶寶反應(yīng)強烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診,打完預(yù)防針要注意什么？,不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治 保證打針部位的清潔 不要讓寶寶劇烈運動 回家后要細(xì)心觀察寶寶的反應(yīng) 嚴(yán)格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎 糖丸后應(yīng)該保證服食前后半小時內(nèi)不要吃熱的東西等,哪

9、些寶寶不宜打預(yù)防針？,得了肝炎、結(jié)核病或嚴(yán)重的心臟病等疾病寶寶 - 不宜打預(yù)防針 有過敏體質(zhì)的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘） - 咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預(yù)防針 得了皮膚病的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針 感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針,.,目前兒童免疫規(guī)劃疫苗有哪些？接種程序是怎樣的？,哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防？,目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預(yù)防:,肺炎球菌性疾病 百日咳 白喉 破傷風(fēng) 結(jié)核病 流腦 ,麻疹 風(fēng)疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰質(zhì)炎 甲肝 乙肝 乙腦 ,.,疫苗可預(yù)防疾病脊髓灰質(zhì)炎,脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，是一種急性腸道傳染病 由脊髓灰質(zhì)炎

10、病毒引起，多發(fā)生在5歲以下寶寶 可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者可危及生命,.,疫苗可預(yù)防疾病麻疹,麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行 由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高 嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡,.,疫苗可預(yù)防疾病乙型肝炎,乙型肝炎簡稱乙肝，可以通過母嬰、密切接觸等多種途徑傳播。我國是乙肝的高發(fā)區(qū) 由乙型肝炎病毒引起，主要侵犯兒童及青壯年 乙肝是以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住⒏斡不案伟?.,疫苗可預(yù)防疾病水痘,水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于歲幼兒，偶爾出

11、現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。,.,疫苗可預(yù)防疾病輪狀病毒腹瀉,輪狀病毒（rotavirus）性腸炎主要發(fā)生在嬰幼兒 常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉” B組輪狀病毒可引起成人腹瀉，首先在中國報道。全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉 其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。至今尚無特效藥物進行治療，只能對癥補液進行糾治 因此，預(yù)防輪狀病毒性腸炎特別重要。,.,疫苗可預(yù)防疾病流感,流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多

12、見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。,.,疫苗可預(yù)防疾病肺炎球菌性疾病,肺炎球菌性疾病究竟有多嚴(yán)重？ 什么是肺炎球菌和肺炎球菌性疾??？ 哪些寶寶容易得肺炎球菌性疾?。?.,35,肺炎球菌性疾病 -兒童的健康殺手,.,36,肺炎球菌性疾?。簢?yán)重威脅兒童的健康和生命,侵 襲 性 疾 病,非 侵 襲 性 疾 病,.,37,肺炎球菌廣泛存在,肺炎球菌高度攜帶，增加了傳播和感染的機會,在中國約 1/4 健康兒童攜帶肺炎球菌1-4,1 王輝等. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 1999, 79(4):253-256. 2 楊帆等

13、. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2001; 81(10): 589-592. 3 張璟等. 中國感染與化療雜志，2007; 7(2): 96-100. 4 劉彥慧等. 中國抗生素雜志, 2006; 31(11): 697-701.,.,38,肺炎球菌性疾病: 發(fā)病機理,肺炎 （菌血癥性）,腦膜炎 敗血癥,肺炎（非菌血癥性） 中耳炎, 鼻竇炎,進入血流,局部侵潤,定植,穿越粘膜屏障,5,侵襲性疾?。↖PD）,非侵襲性疾病,.,39,肺炎球菌性疾病嚴(yán)重威脅兒童健康和生命,成人死亡,50萬,全球每年 70-100萬,5歲以下兒童死亡1,導(dǎo)致全球,亞太地區(qū)每小時 約49名兒童 死于肺炎球菌性肺炎2,1.WHO.

14、Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 2.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep,.,40,WHO 2004 Global Immunization Data MMWR 2006 55:511-515,肺炎球菌性疾病: 被遺忘的兒童殺手,.,41,肺炎球菌疾病在中國,1王艷萍，繆蕾，錢幼瓊等. 1996年至2000年全國5歲以下兒童死亡監(jiān)測主要結(jié)果分析. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2005; 39 (4): 260-264 2 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組. 兒童社區(qū)獲得性肺炎

15、管理指南(試行)(上). 中華兒科雜志 2007;45(2):83-90,肺炎是中國5歲以下兒童死亡的首位原因1 肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌 2 肺炎球菌是導(dǎo)致我國兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要病原菌,（1/10萬）,中國5歲以下兒童 前十位病死原因比較1,.,42,2歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群,各年齡組IPD的發(fā)病率（美國）,CDC. MMWR 2000;49(RR09):1-38,2歲以下寶寶侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高,.,43,我國肺炎球菌多重耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,中華醫(yī)學(xué)雜志2005；85（28）：1957,20002002年北京、上海、廣州三地兒童臨床分

16、離的肺炎球菌耐藥性監(jiān)測,我國肺炎球菌多重耐藥率達(dá)87%以上，使治療陷入窘境,*多重耐藥：對三種或三種以上抗生素同時耐藥,.,44,全球肺炎球菌耐藥問題日趨嚴(yán)峻,巴西 19 %,墨西哥 50 %,南非 62 %,沙特阿拉伯 61%,美國 37%,J Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2003) 52, 229246,歐洲 15 %,日本 51%,新加坡 39%,香港 74 %,青霉素不敏感肺炎球菌(PNSP)在全球迅速蔓延,.,45,我國肺炎球菌耐藥現(xiàn)象在全球居高,我國各地1： 肺炎球菌青霉素不敏感率達(dá)76%-94%，頭孢呋辛不敏感率達(dá)67%-89%,

17、中國住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查. 待發(fā)表,20062007年北京、上海、廣州、深圳四地住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查,.,46,接 種 疫 苗,對抗兒童肺炎球菌性疾病的最佳方法,.,48,PrevenarPneumococcal 7-valent Conjugate Vaccine (PCV-7)七價肺炎球菌結(jié)合疫苗,唯一對2歲以下寶寶有效的 肺炎球菌疫苗,.,49,接種對象,本品用于3月齡2歲嬰幼兒 未接種過本疫苗的2歲5歲兒童,.,50,MMWR. 2005;Vol: 54 (No. 36):893-897.,人群監(jiān)測證實Prevenar有效性 發(fā)病率下降,北美5歲以下兒童 疫苗血清型IPD 發(fā)病

18、率下降94%,.,51,人群監(jiān)測證實沛兒有效性 死亡率下降,人群監(jiān)測（美國） 2歲以下兒童IPD死亡率降低50%,.,52,Catherine A. Lexau et al. JAMA 2005; 294: 2043-51,Prevenar間接保護效果,PCV-7在5歲以下兒童中使用后， 北美成人疫苗血清型IPD也下降了55%,.,53,免疫程序和劑量,1 Summary of Product Characteristics for PREVENAR, Pneumococcal Saccharide Conjugated Vaccine, Adsorbed. Wyeth Lederle Vaccines S.A., Belgium.,*每次接種，只接種一劑0.5ml,基礎(chǔ)免疫- 至少間