1、2020/8/4,呼吸道屏障機(jī)能破壞,病原微生物侵入并大量繁殖,毒素及炎性產(chǎn)物,刺激交感神經(jīng),咳嗽,血管擴(kuò)張,粘液分泌增加,支氣管 管腔狹窄,啰音和呼吸困難,粘膜腫脹,侵入血液,影響體溫中調(diào)節(jié)樞,體溫升高,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理,流鼻液,2020/8/4,寒冷,皮膚充血,內(nèi)臟器官充血,寒冷迅速除去,充血迅速恢復(fù),持續(xù)存在,瘀血,組織細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)不足,組織細(xì)胞變性壞死,微生物侵入繁殖,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生,支氣管粘膜纖毛上皮活動(dòng)降低,微生物排除能力下降,組織蛋白分解,膠體蛋白沉積于肺上,寒冷導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的機(jī)理,2020/8/4,感 冒 (influenza),由于寒冷作用引起的、以上呼吸道炎癥為主

2、的急性熱性全身性疾病。 臨床上以咳嗽、流鼻液、羞明流淚、體溫突然升高為特征。 本病無傳染性，以幼弱動(dòng)物多發(fā)。同時(shí)，以早春和晚秋、氣候多變季節(jié)多發(fā)。,1、定義：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?2020/8/4,2、病因：,最常見的原因是寒冷因素的作用。如廄舍條件差，賊風(fēng)侵襲；使役家畜出汗后淋雨、風(fēng)吹等。 此外，營養(yǎng)不良、過勞等都可使機(jī)體抵抗力下降，致使呼吸道內(nèi)的常在菌得以大量繁殖而引起本病。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?2020/8/4,3、癥狀：,起病急，患畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，體溫升高，皮溫不整，多數(shù)耳尖、鼻端發(fā)涼。眼結(jié)膜潮紅或輕度腫脹，羞明流淚，有分泌物?？人?、鼻，病初流漿液性鼻液，隨

3、后轉(zhuǎn)為黏液或黏液膿性。呼吸加快，肺泡呼吸音粗糲，并發(fā)支氣管炎時(shí)，則出現(xiàn)干性或濕性啰音。心跳加快。 牛、羊感冒時(shí)，還呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀。 豬感冒時(shí)，多惡寒高熱，喜鉆草堆。 病程較短，多呈良性經(jīng)過。治療不及時(shí)，幼畜易繼發(fā)支氣管肺炎或其他疾病。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：感冒,2020/8/4,4、診斷：,根據(jù)受寒病史，體溫升高、皮溫不均、流鼻液、流淚、咳嗽等主要癥狀，可以診斷。 要與流行性感冒相區(qū)別：流行性感冒，體溫突然升高達(dá)4041，全身癥狀較重，傳播迅速，有明顯的流行性，往往大批發(fā)生，依此可與感冒相區(qū)別。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?2020/8/4,5、治療：,治療原則：以解熱鎮(zhèn)痛為主，適當(dāng)抗菌消

4、炎。 治療措施：患畜充分休息，多給飲水，適當(dāng)添加精料。解熱鎮(zhèn)痛可使用安乃近、氨基比林等，防止感染可用抗生素和磺胺類藥物。 牛、馬：可im復(fù)方氨基比林注射液40mL，柴胡注射液40mL，2次/d，連用3d。 豬、羊：im安乃近注射液510mL，1 2次/d。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?2020/8/4,上呼吸道疾病,2020/8/4,鼻 炎 (nasitis ),是鼻腔黏膜的炎癥，主要病變?yōu)楸乔火つこ溲[脹，臨床上以頻發(fā)噴鼻、流鼻液為特征。 根據(jù)鼻液性質(zhì)可分為漿液性、黏液性和膿液； 根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性； 按病程分為急性、慢性鼻炎。 臨床上以原發(fā)性卡他性鼻炎多見。多發(fā)于馬、犬、貓等。,

5、1、定義：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?2020/8/4,2、病因：,原發(fā)性鼻炎：主要是由受寒感冒、吸入刺激性的氣體和化學(xué)藥物等引起。如畜舍通風(fēng)不良；吸入煙霧、農(nóng)藥等刺激性氣體；機(jī)械性刺激：使用胃管不當(dāng)、吸入飼草（麥芒）、塵埃等。犬可由支氣管敗血波氏桿菌或多殺性巴氏桿菌感染引發(fā)。 繼發(fā)性鼻炎：見于一些傳染病，如流感、馬鼻疽、慢性豬肺疫等。在咽炎、喉炎和肺炎等疾病過程中常伴有鼻炎癥狀。犬齒根膿腫炎癥可引發(fā)鼻炎或鼻竇炎。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?2020/8/4,3、癥狀：,急性鼻炎：打噴嚏、流鼻液，搖頭，摩擦鼻部，犬貓抓撓面部。 慢性鼻炎：病程長，臨床表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重，鼻黏膜因增生、肥厚，或因潰

6、瘍愈合，形成瘢痕，表面凸凹不平。 犬慢性鼻炎可引起窒息或腦??； 貓的慢性化膿性鼻炎可導(dǎo)致鼻骨腫大，鼻梁皮膚增厚及淋巴腫大。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?2020/8/4,4、診斷：,根據(jù)鼻黏膜充血、腫脹及打噴嚏和流鼻液，而體溫、脈搏、呼吸、食欲、精神狀態(tài)等無明顯變化，即可作出診斷。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?2020/8/4,5、治療：,治療原則：除去病因，消除炎癥。 治療措施：將病畜置于溫暖、通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)。輕癥?？勺杂?。重癥病例可用溫生理鹽水等溶液沖洗鼻腔，沖洗后涂以青霉素或磺胺軟膏（粉劑）。鼻黏膜嚴(yán)重充血腫脹時(shí)，可用可卡因腎上腺素溶液滴鼻。對伴發(fā)體溫升高、全身癥狀明顯的患畜，應(yīng)及時(shí)給

7、予消炎。 如：卡他性鼻炎可用0.1%鹽酸腎上腺素2mL，青霉素80萬IU，鏈霉素200萬IU，蒸餾水500mL，洗滌鼻腔。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。罕茄?2020/8/4,喉 炎 (laryngitis),喉炎是喉黏膜及黏膜下組織的炎癥。 臨床上以劇烈咳嗽、喉頭敏感、腫脹、疼痛為特征。 依其炎癥性質(zhì)可分為卡他性和纖維蛋白性喉炎。 本病常發(fā)于各種家畜。,1、定義：,2020/8/4,2、病因：,原發(fā)性喉炎：主要是受寒感冒引起。此外，吸入塵埃、有害氣體、霉菌、麥芒，過度使役時(shí)吸入冷空氣，吞咽時(shí)刺傷喉部而引發(fā)炎癥，長期劇烈咳嗽等引發(fā)。 繼發(fā)性喉炎：多由鄰近器官炎癥的蔓延引起，如鼻炎、咽炎、氣管炎等。一

8、些傳染病如鼻疽、流感、傳染性上呼吸道卡他等疾病的伴發(fā)。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。汉硌?2020/8/4,3、癥狀：,主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽，病初為干而痛的咳嗽，聲音短促強(qiáng)大，以后則變?yōu)闈穸L的咳嗽，病程較長，聲音嘶啞。患畜可能流漿液性、黏液性或膿性鼻液。當(dāng)喉頭疼痛時(shí)，患畜頭向前伸，避免向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。 觸診喉部，患畜表現(xiàn)為敏感，引起強(qiáng)烈咳嗽。聽診喉部氣管，有大水泡音或喉頭狹窄音。一般都伴有體溫升高，下頜淋巴結(jié)腫大。 當(dāng)喉頭觸診明顯時(shí)，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，喉頭有喘鳴音。隨著吸氣困難加劇，呼吸頻率減慢，可視黏膜發(fā)紺，體溫升高，脈搏增加。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。汉硌?2020/8/4,4、診斷：,根據(jù)喉部腫

9、脹、敏感、咳嗽、發(fā)音嘶啞、吸入性呼吸困難和聽診喉部有干濕啰音等，即可作出初步診斷。喉鏡檢查有助于確診。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：喉炎,2020/8/4,5、治療：,治療原則：除去病因，消除炎癥，緩解疼痛。 治療措施：將病畜置于溫暖、通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)，供給優(yōu)質(zhì)松軟或流質(zhì)的食物和清潔飲水。緩解疼痛主要采用喉頭或喉囊封閉。頻發(fā)咳嗽時(shí)，應(yīng)內(nèi)服祛痰鎮(zhèn)咳藥物，如氯化銨、復(fù)方甘草片等。 牛、馬可在喉頭周圍封閉注射0.25%普魯卡因2030mL，青霉素80160IU，混合使用。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。汉硌?2020/8/4,支氣管及肺臟疾病,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,2020/8/4,1.概念：是指支氣管黏膜表層或

10、深層炎癥。 2.病因：受寒或感冒，機(jī)體抵抗力減弱，機(jī)械性的刺激，繼發(fā)于某些傳染病（牛結(jié)核、口蹄疫、豬肺疫、雞傳染性支氣管炎、犬瘟熱及傳染性支氣管炎、馬腺疫、鼻疽、流行性感冒等）及寄生蟲?。ǚ谓z蟲病等），鄰近器官的炎癥蔓延（喉炎、氣管炎、肺炎等） 。,支氣管炎（Bronchitis）,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,根據(jù)炎癥部位分：大支氣管炎，細(xì)支氣管炎，彌漫性支氣管炎。 根據(jù)病程可分為：急性、慢性支氣管炎。 本病多發(fā)于年老、體弱家畜，有氣候變化劇烈時(shí)，秋冬早春多發(fā)。,3. 分類：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,炎性產(chǎn)物,大支氣管,不出現(xiàn)臨床癥狀,小支氣管,

11、吸氣時(shí),支氣管擴(kuò)張,無影響,呼氣時(shí),支氣管收縮,氣體排出受阻,氣體在肺泡內(nèi)積聚,小支氣管阻塞,呼氣、吸氣都困難,肺泡內(nèi)氣體吸收,(代償性)肺氣腫,肺泡塌陷,支氣管炎炎癥部位與發(fā)病關(guān)系,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,4.癥狀：,急性支氣管炎：初期有短而痛的干咳，后變?yōu)殚L而無痛的濕咳。病初流漿液性鼻液，后變?yōu)轲ひ盒曰蝠ひ耗撔员且?，咳嗽后流出量增多。胸部聽診肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽到各種啰音，支氣管黏膜腫脹并分泌黏稠的滲出物時(shí)，為干性啰音；支氣管內(nèi)有多量稀薄的滲出物時(shí)，為濕性啰音。全身癥狀輕微，體溫升高0.51.5，一般持續(xù)23d后下降。呼吸、脈搏稍增數(shù)。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,第二

12、章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,細(xì)支氣管炎：全身癥狀較重，精神沉郁，食欲減少或廢絕，體溫升高12，脈搏增數(shù)，呼吸高度困難，結(jié)膜呈藍(lán)紫色，有時(shí)咳嗽。胸部聽診，肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽到干性啰音及小水泡音。胸部叩診，音響比正常清朗。繼發(fā)肺氣腫時(shí)，呈過清音，肺叩診后移。 X光檢查：肺紋理增強(qiáng)，無病灶陰影。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,4.癥狀：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,慢性支氣管炎：病程長，病情不定，時(shí)輕時(shí)重，長發(fā)干咳，尤其是在運(yùn)動(dòng)、采食、夜間或早晨氣溫較低時(shí)，咳嗽較多。胸部聽診可長期聽到啰音。后期，由于支氣管黏膜結(jié)締組織增厚，支氣管管腔變?yōu)楠M窄，則長期困難。 腐敗性支

13、氣管炎：除具有急性支氣管炎癥狀外，全身癥狀重劇，呼出氣帶惡臭，流污穢不潔的并有腐敗臭味的鼻液。,4.癥狀：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,急性支氣管炎的特點(diǎn)：全身癥狀輕，頻發(fā)咳嗽，流鼻液，肺部出現(xiàn)干性或濕性啰音叩診一般無變化； 慢性支氣管炎的特點(diǎn)：病程長，長期咳嗽，常拖延數(shù)月甚至數(shù)年。聽診肺部有干性啰音，極易繼發(fā)肺氣腫。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,5.診斷：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,治療原則：祛痰止咳、消除炎癥。 治療措施： 祛痰止咳：溶解性祛痰劑，人工鹽，茴香沫制成舔劑內(nèi)服，或用碳酸氫鈉，遠(yuǎn)志酊溫水內(nèi)服。咳必清、必嗽平、易咳凈、

14、氯化氨片、復(fù)方可待因溶液。,6.治療：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,6.治療：,犬、貓可內(nèi)服復(fù)方甘草片、止咳糖漿、急支糖漿，可同時(shí)配合應(yīng)用穿琥寧溶于5%糖鹽水中靜注，12次/d。 頻咳且分泌物較少時(shí)，可選用鎮(zhèn)痛止咳劑，如磷酸可待因，鹽酸嗎啡，杏仁水，茴香水內(nèi)服。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,平喘： 鹽酸氯丙那林： 擴(kuò)張支氣管作用顯著，并有祛痰作用。片劑：每片10mg；氣霧劑：1%溶液；舌下含：每次10mg，每日34次。噴霧吸入：每日34次。 硫酸沙丁胺醇：（硫酸舒喘靈、喘樂寧、柳丁氨醇） 用于支氣管哮喘、喘

15、息型慢性支氣管炎、肺氣腫、過敏性鼻炎，也用于心動(dòng)過緩。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,6.治療：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?2020/8/4,消除炎癥： 氨芐青霉素作氣管內(nèi)注射，氨芐青霉素15mg/kg體重，用1鹽酸普魯卡因1015ml稀釋；應(yīng)用氨芐青霉素1525mg/kg體重，頭孢唑啉25mg/kg體重，用0.9%生理鹽水100150ml溶解，iv，2次/d，效果較好。 若是病毒引起的，同時(shí)配合應(yīng)用病毒唑、病毒靈、雙黃連或清開靈效果更好。,6.治療：,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管炎,2020/8/4,支氣管肺炎（Pneumonia bronchitis）,1.概念： 支氣

16、管肺炎是指個(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥,故又稱小葉性肺炎（lobular pneumonia）。 通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物,故也稱為卡它性肺炎。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,2.臨床特點(diǎn)： 具有支氣管炎的前軀癥狀（咳嗽、流涕）、弛張熱。 肺部檢查：聽診：捻發(fā)性啰音；叩診：散在性濁音。 發(fā)病情況： 本病為常見病、多發(fā)病,多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管肺炎,2020/8/4,3.病因： 原發(fā)性病因： 引起支氣管肺炎的發(fā)生,兩個(gè)條件： 機(jī)體屏障機(jī)能破壞。 病原微生物毒力增強(qiáng)。 因此，原發(fā)性

17、病因是機(jī)體抵抗力下降。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,繼發(fā)性原因： 通常是由支氣管炎癥蔓延,然后波及所屬肺小葉,引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象,導(dǎo)致小葉性肺炎。 繼發(fā)于傳染病，特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。 繼發(fā)于敗血癥：在一些化膿性疾病中,如牛的子宮炎、乳房炎病程中,病原通過血液到達(dá)肺部致病。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,4.臨床癥狀： 具有支氣管炎先驅(qū)癥狀：咳嗽：多為弱咳,單聲，初為干、短，后為濕、長,疼痛性逐漸減輕。鼻液初期為漿液性,后期為膿性、惡臭。有明顯的全身反應(yīng)，精神沉郁、食欲廢

18、絕。 體溫升高12,呈弛張熱型。 牛的體溫可升高到39.541。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行首次升起的體溫,可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí),則體溫升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí),則體溫下降,但不會(huì)降到常溫。 呼吸困難：程度隨炎癥范圍的大小而有差異。 發(fā)炎的小葉越多,則呼吸越淺越困難,呼吸頻率增加,可達(dá)60100次。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,肺部檢查 聽診變化： 在病灶部分，病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展,由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管,空氣不能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失,可能聽到支氣管呼吸音。而在其它健康部

19、位：則肺泡呼吸音亢盛。 注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管肺炎,2020/8/4,叩診變化： 小葉群發(fā)炎面積達(dá)到612cm，則可聽到散在性濁音。濁音區(qū)周圍，可聽到過清音。 光檢查：散在性陰影病灶。 血液學(xué)檢查： 白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,右下小葉性肺炎。右下肺內(nèi)帶病灶呈斑點(diǎn)狀沿肺紋理分布。,2020/8/4,5.病理變化： 主要病變在尖葉、心葉和膈葉，發(fā)炎的肺小葉腫大呈灰紅色或灰黃色，切片出現(xiàn)許多散在的實(shí)變病灶，大小不一。病灶周圍肺組織常伴有不同程度的代償性肺氣腫。（見下圖）,第

20、二章 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管肺炎,2020/8/4,2020/8/4,6.診斷： 病史有無發(fā)生支氣管炎的病史； 體溫為弛張熱； 叩診 散在渾濁音； 聽診捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失； X光檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,7.治療： 治療原則：抑菌消炎，祛痰止咳，制止?jié)B出和促進(jìn)炎性滲出物的吸收和排除加強(qiáng)護(hù)理,注意營養(yǎng)。 保持安靜,肺炎病灶易擴(kuò)散。 病畜要注意休息或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 給予維生素或族維生素。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,治療措施： 抗菌消炎：抗生素和磺胺類藥物，肌肉、靜脈或器官內(nèi)給藥。 牛、馬青霉素400600萬IU，豬

21、、羊?yàn)?0 100IU，鏈霉素24g，溶于0.5%1%普魯卡因或蒸餾水1520ml，im或氣管內(nèi)注射，2次/d或用氨芐青霉素，按25mg/kg體重，用5葡萄糖或生理鹽水稀釋,im。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收： 鈣制劑 注意：靜注,不能皮下注射,如流入皮下或肌肉,可引起壞死。用5%CaCl2，大家畜200ml。 10%葡萄酸鈣：200300ml，iv，1次/d,連用23d。 激素 氫化可的松 400mg或地塞米松 100mg im 。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芊窝?2020/8/4,防止酸中毒發(fā)生：5%碳酸氫鈉，200mL，iv。 狗、

22、貓的肺炎： 要提高代謝機(jī)能，用ATP10mg(10U)，輔酶A 10單位，im或iv。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管肺炎,2020/8/4,1.定義： 大葉性肺炎是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì),故又稱為纖維素性肺炎（ fibrious pneumonia）或格魯布肺炎（croupous pneumonia）。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,大葉性肺炎（Pneumonia Lobaris）,2020/8/4,2.臨床特點(diǎn)： 稽留熱型； 鐵銹色鼻液；（具有臨床診斷意義） 肺部的廣泛性濁音區(qū)； 病理的定型經(jīng)過。 本病常發(fā)生于馬，牛、豬、羊、犬、貓也有發(fā)生。,第二章

23、呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,3.病因： 傳染性病因： 大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染??；如牛、羊和豬的巴氏桿菌感染。此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生。 非傳染性病因： 大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,4.病理變化： 典型的炎癥過程,可分為四個(gè)時(shí)期： 充血水腫期 紅色肝變期 灰色肝變期 消散期（溶解期）,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,充血水腫期 本期病程短促,約持續(xù)1236小時(shí)。 鏡檢： 肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫落。肺泡內(nèi)充滿大量漿液性滲出物,

24、內(nèi)含少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。 眼觀： 病變部肺體積略大,呈深紅色,彈性降低,切面光澤而濕潤,其中仍存有少量空氣,割取小塊放入水中,半浮半沉。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,紅色肝變期 大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。 鏡檢： 肺泡壁毛細(xì)血管充血,肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白，網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。 剖檢： 肺臟顯著腫大，組織致密、堅(jiān)實(shí)，表面和切面均呈暗紅色。象紅花崗石樣 。 剪取一塊放入水中，立即下沉。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,灰色肝變期：是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展。 眼觀： 紅色灰色灰白色。外觀呈灰色或黃色,切面有些象灰色花崗石樣,堅(jiān)固性比紅色肝變期為小。 鏡檢： 毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減弱或消失,紅細(xì)胞逐漸溶解或消失,內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團(tuán)塊、大量嗜中性白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。 各肝變期的發(fā)展,通常在肺的不同部位是不同時(shí)進(jìn)行的,從而使罹病肺葉的切面呈斑紋狀,即大理石樣外觀。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2020/8/4,消散期（溶解期）： 白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶,使纖維蛋白性滲出物溶解吸收。 有的情況下,滲出物不能完全溶解,可被結(jié)締組織增生機(jī)化 鏡檢： 嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解,可見崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞。,第二章 呼吸系統(tǒng)疾?。捍笕~性肺炎,2