1、避孕后閉經(jīng)綜合征，1、學(xué)會溝通PPT，英文名，避孕后閉經(jīng)綜合征，2、學(xué)會溝通PPT，別名，避孕后閉經(jīng)綜合征；服用避孕藥后出現(xiàn)閉經(jīng)-溢乳綜合征；過度抑制綜合征；過度抑制綜合征；口服避孕藥后排卵停止綜合征。學(xué)會溝通PPT，類別，婦科/閉經(jīng)和閉經(jīng)綜合征，4。學(xué)會溝通PPT，ICD編號，N91.1，5。學(xué)會溝通PPT，概述，避孕后閉經(jīng)綜合征是指一系列癥狀，如閉經(jīng)、溢乳和月經(jīng)稀少，有時由口服避孕藥停藥引起。6、研究和交流PPT、流行病學(xué)，發(fā)生在服用避孕藥不當(dāng)?shù)挠g婦女中。0.8%1%的患者停藥后仍有閉經(jīng)，閉經(jīng)發(fā)生率與正常人群相近。7，學(xué)會溝通PPT，病因，長期服用避孕藥的女性，她們的卵巢受到抑制而變小，

2、她們的卵泡很小而沒有黃體，她們的皮質(zhì)變成硬化型。這類似于更年期女性的卵巢形狀。在月經(jīng)周期開始時，避孕藥通過作用于下丘腦和垂體的下部來抑制卵泡刺激素的分泌。在中期，黃體生成素和卵泡刺激素被抑制，黃體生成素的釋放期改變，從而抑制排卵。在停止服用避孕藥后，大多數(shù)女性在閉經(jīng)23個月后可以自然恢復(fù)正常月經(jīng)。然而，仍有少數(shù)婦女停藥后仍不能恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，出現(xiàn)此綜合征。8。學(xué)會交流PPT和發(fā)病機理。這種綜合征患者的卵巢變小，卵泡小，不成熟，沒有黃體，皮質(zhì)變?yōu)橛不停愃朴诟昶诼殉??？诜茉兴帲撼Ｓ玫目诜茉兴幨谴萍に睾驮屑に氐幕旌衔铩１茉兴幍拇萍に睾驮屑に貏┝?。沒有。在中國使用可抑制下丘腦-

3、垂體-卵巢軸的功能，抑制卵泡發(fā)育和排卵，并可在定期停藥后引起停藥后子宮出血。在20世紀(jì)80年代，第二代低劑量避孕藥的雌激素含量較低，這使得一些使用者的子宮內(nèi)膜不能充分增殖，即使加入孕激素，也不會產(chǎn)生撤退性出血。20世紀(jì)80年代，第三代避孕藥問世，每月使用不同劑量的雌激素和孕激素，連續(xù)使用6天、5天和10天。中期5天雌激素量較大，后期10天孕激素劑量最大，閉經(jīng)發(fā)生率低于1%。9、學(xué)會溝通PPT、發(fā)病機理，一般在停用口服避孕藥后3個月內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)，因此停用口服避孕藥后6個月內(nèi)無月經(jīng)者稱為“避孕藥后閉經(jīng)”。95%的服藥婦女在停藥后一年內(nèi)完全恢復(fù)正常排卵。在停止服用口服避孕藥后仍然閉經(jīng)的婦女中，發(fā)現(xiàn)

4、她們過去經(jīng)常有月經(jīng)不調(diào)的歷史。長期服用避孕藥或使用含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，且停藥后不會出血。原因是藥物長期抑制下丘腦-垂體，使機體始終處于低雌激素高孕激素的狀態(tài)。閉經(jīng)婦女停止使用避孕藥后可能會出現(xiàn)溢乳，這可能與避孕藥在初始階段含有大量雌激素有關(guān)。它能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素，降低催乳素抑制因子(多巴胺)，不再抑制垂體催乳素細胞的分泌功能，從而增加血液中的催乳素，引起溢乳。10，學(xué)會溝通PPT與發(fā)病機理，另一種可能是，原垂體泌乳素潛能和微腺瘤并未產(chǎn)生臨床癥狀，因此從未發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素微腺瘤在服用避孕藥多年后逐漸長大，且產(chǎn)生的泌乳素過高，因此出現(xiàn)了溢乳。因此，無論避孕后是否出現(xiàn)

5、單純閉經(jīng)或溢乳，都應(yīng)首先測定卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素和雌二醇，并排除垂體泌乳素瘤，這一點已被證實，13、研究和交換PPT，實驗室檢查，雌激素和孕酮值較低，黃體生成素和卵泡刺激素處于最低水平，注射Gn-RH后，這兩種激素沒有出現(xiàn)峰值反應(yīng)，這說明下丘腦和垂體都處于抑制狀態(tài)。14、學(xué)會溝通PPT、其他輔助檢查、宮腔鏡和腹腔鏡檢查。15，研究和交流PPT，診斷，1。育齡婦女服用避孕藥前體，月經(jīng)正常，可有正常的妊娠和分娩史，無溢乳癥狀。上述臨床癥狀和體征發(fā)生在服用避孕藥后，尤其是閉經(jīng)-溢乳和不孕。多數(shù)患者在停藥后6個月內(nèi)，溢乳癥狀可逐漸消失，月經(jīng)恢復(fù)，其他癥狀消失，子宮和卵巢無萎縮；少數(shù)病人的癥狀

6、是可持續(xù)的。2.實驗室檢查顯示雌激素、孕酮、黃體生成素和卵泡刺激素下降。3.促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激試驗中黃體生成素和卵泡刺激素沒有出現(xiàn)峰值。16、學(xué)會交換PPT，作出鑒別診斷，并與垂體泌乳素瘤和其他原因引起的閉經(jīng)進行鑒別。17，學(xué)習(xí)交流PPT，治療閉經(jīng)，當(dāng)閉經(jīng)持續(xù)6個月以上時應(yīng)進行治療。治療的原則是誘導(dǎo)排卵，通常是克羅米芬，在大多數(shù)情況下是有效的，可以恢復(fù)排卵。如果克羅米芬單獨治療無效，克羅米芬-絨毛膜促性腺激素或潑尼松-克羅米芬治療可以取得滿意的效果。溴隱亭可用于伴有閉經(jīng)的溢乳患者。當(dāng)上述治療均無效時，也可嘗試人絨毛膜促性腺激素治療，但應(yīng)注意避免過度刺激綜合征的發(fā)生。在這種綜合征中，通常主張在治療前進行黃體酮試驗，以觀察是否有撤退性出血。此外，腎上腺皮質(zhì)功能檢查、甲狀腺功能檢查、Gn-RH刺激試驗以及血液中卵泡刺激素、黃體生成素和雌激素的