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文檔簡介

1、外傷急救四步法,儀征市中醫(yī)院 趙云,據世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報告稱，全球每年有120萬人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于車禍,波士頓馬拉松,現場評估,1、使傷病員脫離危險環(huán)境 2、原則：救員不減員 3、先救命后治傷,急救四步法,第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬運,第一步：止血,1、出血分類：動脈性出血、靜脈性出血、毛細血管出血 2、方法：指壓法、加壓包壓法、屈肢加墊法、填塞法、止血帶止血,指壓法,1、頸動脈：喉結旁開23cm，胸鎖乳突肌中點 2、顳淺動脈：耳屏前方 3、股動脈：腹股溝韌帶中點 4、指動脈：手指兩側,加壓包扎法,1、常見于頭部及四肢 2、幾乎可用于

2、全身各處 3、不要輕易去除原有潮濕輔料,屈肢加墊法,大家可以想象抽完血后，醫(yī)生要求你做的動作,填塞止血法,在大的傷口和創(chuàng)口，出血劇烈時，可往傷口內填塞無菌敷料。,止血帶止血,1、僅用于四肢無法控制的出血 2、禁用電線、皮帶、繩索替代止血帶 3、標明止血時間 4、每30min50min松放，松放35min 5、松放期間用其他止血方法止血,第二步：包扎,1、就地取材 2、動作：輕、快、柔、勞、準,快動作要快 準敷料蓋準手 不要移動 輕動作要輕 不要碰撞傷口 牢包扎要牢靠,繃帶：環(huán)繞法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法 三角巾 彈力繃帶 自粘繃帶,加壓包扎法,三角巾包扎法,三角巾制作簡單、方便，分為普

3、通三角巾和帶形、燕尾式三角巾，包扎時操作簡捷，且?guī)缀跄苓m應全身各個部位。,腹部外傷有內臟脫出時，不要還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料或保鮮薄膜等覆蓋后，再扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆等，以阻止腸管等內臟的進一步脫出，然后再進行包扎固定。,如果脫出的腸管已破裂，則直接用腸鉗將穿孔破裂處鉗夾后一起包裹在敷料內。 注意一定要將直接覆蓋在內臟上的敷料以等滲鹽水浸透，以免粘連，造成腸漿膜或其他內臟損傷，發(fā)生腸梗阻或其他遠期并發(fā)癥。,開放性氣胸,在胸部貫通傷、開放性氣胸時，應立即以大塊無菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動和血流動力學的嚴重改變，危及生命。,第三步：固定,1、用于骨折 2、就地取材原則,如何判斷骨折？,1、疼痛 2、腫脹 3、活動受限 4、假關節(jié)活動,四肢骨折,1、夾板固定 2、充氣夾板固定 3、能取得的材料 4、同軀體及健側肢體固定 5、接觸部位添加敷料,頸椎及胸腰

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