1、胃修復(fù)術(shù)，患者一般資料，外2科劉仕明男18歲3床患者3點(diǎn)左右吃后出現(xiàn)腹痛和嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，隨后腹痛逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，于2009.12.16 8pm來我院要求進(jìn)一步治療，門診預(yù)定消化管穿孔、急性胃腸炎入院體檢：神志清楚，T36.3 P76次/分，R21次/分BP140/100mmHg?？茩z查：腹平，劍突下壓痛，伴反跳痛，陽性，肌緊張。 輔助檢查：血液檢查： WBC26.210 N:90.3 B超聲和腹部x線檢查未見明顯異常，其他普外科檢查也未見異常。 積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，于2009.12.17 3pm全麻下行胃小彎修補(bǔ)術(shù)。 術(shù)后診斷：胃小彎前壁潰瘍穿孔，術(shù)后腹腔引流管放置，消化系統(tǒng)

2、，功能：攝食，消化吸收，排泄內(nèi)分泌，口腔咽食道胃小腸(十二指腸空腸回腸)大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門管)肛門大消化道：大唾液腺、肝、胰小消化道：消化道粘膜內(nèi)的小腺體，包括消化道和消化道的大部分，口腔、和食道、胃、胰、橫行結(jié)腸、空腸賁門部胃底胃體幽門部，分布、形態(tài)、臨床表現(xiàn)、急性穿孔是胃十二指腸潰瘍常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，穿孔前潰瘍癥狀加重，穿孔后胃十二指腸內(nèi)容流入腹膜腔，從上腹部沿結(jié)腸橫向至右下腹，并迅速累及全腹。 可休克全腹有壓痛、反跳痛，上腹部最明顯，腹肌緊張強(qiáng)直腸鳴音消失。 該手術(shù)可能存在的護(hù)理問題有： 1疼痛：與患者自身出現(xiàn)腹膜刺激癥狀有關(guān)；2焦慮恐懼：與不了解手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)；

3、3壓傷的可能性有：手術(shù)時間長、易受壓迫部位的缺血和手術(shù)體位的配置錯誤有關(guān)； 4體溫過低的危險：與冷液體和室內(nèi)空調(diào)的溫度調(diào)節(jié)錯誤有關(guān)5有損害皮膚完整性的危險：與負(fù)極板的粘貼錯誤和電燒傷有關(guān)6潛在的并發(fā)癥感染：與自潰瘍傷口和術(shù)中無菌技術(shù)操作不嚴(yán)格有關(guān)，護(hù)理措施，1對疼痛親切接待患者， 協(xié)助麻醉師快速麻醉，術(shù)后給予持續(xù)鎮(zhèn)痛，2有焦慮、恐懼和患者言語交流和心理安慰3壓傷的準(zhǔn)確調(diào)整手術(shù)體位，平整床單位，干燥、易壓迫部位鋪上適當(dāng)?shù)膲|子，4對體溫過低的危險適當(dāng)調(diào)節(jié)、保溫，輸入室溫液體適當(dāng)5對皮膚完整性受損的危險正確放置手術(shù)體位，使用電刀，護(hù)理評價1心理護(hù)理及時自主手術(shù)護(hù)理2安全無意外的發(fā)生3術(shù)中無菌技術(shù)操作嚴(yán)格4無壓傷，無燒傷的發(fā)生5生命體征可維持在正常范圍內(nèi)，回憶1術(shù)中防止手術(shù)污染包括哪些措施2護(hù)理程序？ 3上消化道和下消化道的分布是？ 4上消化道出血與下消化道出血的鑒別？ 大家圣誕快樂，2009年12月21日孫梅，7潛在并發(fā)癥