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1、，1，PPT學(xué)習(xí)交流，1，定義急腹癥，2，PPT學(xué)習(xí)交流，2，診斷基礎(chǔ)，3，PPT學(xué)習(xí)交流，1，目前病史是正確的診斷前問題，1，2包括腹痛的誘因，開球時間，部位，性格，切換過程等。5，PPT學(xué)習(xí)交流，(1)腹痛是患者咳嗽時腹痛的重要表現(xiàn)，B，內(nèi)科腹痛(腹痛)，A，外科腹痛(腹痛拒絕)，6，PPT學(xué)習(xí)交流，A，A，表情痛苦，臉色蒼白，出汗，仰臥起坐或蹲伏，脫水明顯，粘膜干燥，眼孔凹陷，呼吸淺等提示嚴重。外科急腹癥的早期體溫正常，多考慮傳染病，如高燒。心率伴低血壓，說明血液容量低。1，全身情況，9，PPT學(xué)習(xí)交流，范圍：乳頭，雙側(cè)腹股溝。(b)體格檢查，順序：希望，觸摸，敲，聽。2，腹部檢查，10

2、，PPT學(xué)習(xí)交流，(1)王振：腸梗阻患者尤為重要。(2)促進：腹膜炎有壓痛、跳痛和肌肉緊張。(。(3)塔津：從沒有痛苦的區(qū)域開始，均勻地用力。(4)聽診：通常選擇右下腹部靠近肚臍的聽診。(。2，腹部檢查，(2)體格檢查，11，PPT學(xué)習(xí)交流，注意：肛門是否松動，直腸溫度，直腸內(nèi)是否有膿瘡，觸痛，手指蓋板上是否有血跡和粘液。(B)體格檢查，3，直腸檢查，12，PPT學(xué)習(xí)交流，一般實驗室檢查和放射學(xué)診斷外，隨著影像學(xué)的發(fā)展，還經(jīng)常使用b超、CT、MRI、內(nèi)鏡、腹腔鏡、血管造影等。(3)輔助檢查，13，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)輔助檢查，1，實驗室檢查，革蘭陰性桿菌常提示繼發(fā)性腹膜炎。溶血性鏈球菌可能是原發(fā)性腹膜炎。14，PPT學(xué)習(xí)交流，2，X射線檢查，(3)輔助檢查，2，X射線檢查為選擇和提示，15，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)b超檢查為檢查目的，(3)輔助檢查5，內(nèi)窺鏡檢查為適應(yīng)癥，(3)(3)輔助檢查，19，PPT學(xué)習(xí)交流，7，診斷性腹腔穿透或灌溉固然重要，但容

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