1、多重耐藥菌的管理,多重耐藥菌,全耐藥菌,廣泛耐藥菌,對(duì)所有抗菌藥物耐藥的細(xì)菌,主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,對(duì)除1或2種（粘菌素或替加環(huán)素）外的所有抗菌藥物耐藥的細(xì)菌,2,PPT學(xué)習(xí)交流,常見的多重耐藥菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE） 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB） 泛耐藥銅綠假單胞菌,我院及內(nèi)科多重耐藥菌的分布情況,2017年第一季度內(nèi)科,2017年第一季度我院,大腸埃希菌,金黃色葡萄球菌,白色念珠菌,大腸埃希菌,金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種,溶血葡萄球菌,肺炎克雷伯

2、氏菌肺炎亞種,白色念珠菌,4,PPT學(xué)習(xí)交流,耐藥菌增加的原因,由于臨床上過(guò)多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選,耐藥菌產(chǎn)生的增加（抗生素選擇性壓力）,通過(guò)醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過(guò)宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播,耐藥菌傳播增加,多重耐藥菌感染后果,病死率增加,醫(yī)療花費(fèi)增加,嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量,01,02,03,加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化預(yù)防與控制措施,合理使用抗菌藥物,04,建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）,加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,加大人員培訓(xùn)力度,1,2,3,強(qiáng)化預(yù)防與控制措施,01,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,03,遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,02,嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,04,加強(qiáng)清潔和消毒工作,9,PPT學(xué)習(xí)交流,建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),01,加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作,02,提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力,10,PPT學(xué)習(xí)交流,1,2,3,5,4,送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本,通知醫(yī)院感染管理科及相應(yīng)臨床科室,接觸隔離,嚴(yán)格做好消毒隔離措施,進(jìn)行督導(dǎo),多重耐藥菌管理和處置流程,11,PPT學(xué)習(xí)交流,新入院或轉(zhuǎn)院的感染性疾病患者,12,PPT學(xué)習(xí)交流,01,02,03,04,控制多重耐藥菌院內(nèi)傳