1、.,1,黃帝內(nèi)經(jīng)素問注序,唐王冰,賀 松 其 教 授 醫(yī)學(xué)博士 南方醫(yī)科大學(xué)中 醫(yī) 藥 學(xué) 院,.,2,本課目的要求,了解素問世本傳抄致誤的各種情況，領(lǐng)會(huì)王冰整理素問的緣由，認(rèn)識(shí)訓(xùn)詁的重要性。 掌握課文中的重要詞語，注意同義復(fù)用詞語及古今同形異義詞語。 準(zhǔn)確理解文意。,.,3,教學(xué)內(nèi)容,一、王冰生平及其學(xué)術(shù)思想 二、內(nèi)經(jīng)的整理研究方法 三、重點(diǎn)詞及段落的注解和翻譯,.,4,一、王冰生平及其學(xué)術(shù)思想,王冰，自號(hào)啟玄子，唐代醫(yī)家，約生于公元710-804年，曾任太仆令（王太仆）。早年篤好養(yǎng)生，酷嗜醫(yī)學(xué)，曾從孟詵習(xí)醫(yī)，傳其秘要，又師事郭子，于郭子齋堂得先師張公秘本。 精通素問，經(jīng)過精勤博訪，搜殘補(bǔ)缺

2、，歷時(shí)12年，完成撰注編次，做了許多發(fā)揮，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出了貢獻(xiàn)。 著作素問注、玄珠密語。王氏注解素問，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，凡所加文字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜糅。,.,5,1王冰對(duì)素問的貢獻(xiàn),注釋：出注5551條,整理：,底本：張公秘本。 校本：全元起注本 遷移、加字、別目、增益、刪復(fù)、另增七篇大論,學(xué)術(shù)成就,.,6,黃帝內(nèi)經(jīng)原始傳本,黃帝太素,黃帝內(nèi)經(jīng)太素(楊上善校注本),黃帝內(nèi)經(jīng),九卷,靈樞經(jīng)(史崧本),素問,素問(全元起本),黃帝明堂經(jīng),針灸甲乙經(jīng)(皇甫謐編集),返回主頁,.,7,素問9卷本(亡第7卷) 秦漢,素問(全元起注本)8卷 南北朝,素問(王冰注本)24卷 唐代,素問(林億等校

3、注本)24卷 北宋,素問(王冰合林億本)24卷 現(xiàn)代,返回主頁,.,8,2、傳運(yùn)氣之學(xué),五運(yùn)六氣，是古代醫(yī)學(xué)探討氣象運(yùn)動(dòng)規(guī)律，借以防治疾病的一門學(xué)科。它以陰陽五行為基礎(chǔ)，研究四時(shí)氣候變化規(guī)律及其對(duì)人體影響的一種理論。這種學(xué)說的最初記載首見于王冰補(bǔ)入的七篇大論。,.,9,王冰從實(shí)際出發(fā)，對(duì)五運(yùn)六氣進(jìn)行了全面深入的系統(tǒng)研究，他認(rèn)為四時(shí)的更替，萬物化生，均本于自然界的五運(yùn)六氣，運(yùn)氣失常是疫病流行的重要因素。 王冰對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的闡述，為后世理解經(jīng)旨，進(jìn)一步探討氣候變異與人體發(fā)病的關(guān)系啟發(fā)很大。,.,10,3、對(duì)辨證論治理論的發(fā)揮：在臟腑生理、病理、治則方面均有所發(fā)揮。 （1）在臟腑生理方面， 認(rèn)為五臟各

4、有本氣，“肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼并之”并且強(qiáng)調(diào)肺、脾、腎三臟在水液輸布中的重要作用，后世辨治水腫皆宗其說。,學(xué)術(shù)成就,.,11,（2）在病理方面： 把病變分為因于運(yùn)氣和不因于運(yùn)氣兩類，每一類又分為外感、內(nèi)傷。對(duì)后世類分疾病頗有影響。,.,12,（3）在治則方面,益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光 陽虛（無火）益火：腎氣丸金匱、右歸丸景岳全書 陰虛（無水）壯水：六味地黃丸小兒藥證真訣、左歸丸景岳全書、大補(bǔ)陰丸丹溪心法,.,13,.,14,課文：第一段,主要內(nèi)容：本段首先強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的社會(huì)作用，并說明了素問的由來。高度評(píng)價(jià)黃帝內(nèi)經(jīng)素問的學(xué)術(shù)價(jià)值及其作用，認(rèn)為它是“至道之宗”

5、、“奉生之始”。,.,15,黎元：猶“黎民”，百姓。書堯典蔡傳：黎，黑也，民首皆黑，故曰黎民。,從甲骨文、金文可見元即是首,表“百姓”一詞：黎元、黎民、黔首、蒼生、赤子、布衣等。,.,16,仁壽：語本論語雍也“知者動(dòng)，仁者靜；知者樂，仁者壽。”疏：“言仁者少思寡欲，性常安靜，故多壽考也?！?序：為作序，為動(dòng)用法。 三墳：三皇的書籍言大道，故稱三墳。 其人：謂志同道合之人，亦指適合的人。司馬遷報(bào)任安書“藏之名山，傳之其人。”素問金匱真言論“非其人勿教，非其人勿授。”,.,17,契：說文“大約也”。本義指符契、書契。,書契（本義）,符契相合,符合（引申義）,.,18,天機(jī)：天賦之資質(zhì)。莊子大宗師“

6、其嗜欲深者，天機(jī)淺?！?返回主頁,假若天機(jī)迅發(fā)，妙識(shí)玄通，蕆謀雖屬乎生知，標(biāo)格亦資于詁訓(xùn)。,通曉玄妙深?yuàn)W的道理。,完備而周密的見解。,生而知之。,對(duì)經(jīng)文正確理解的標(biāo)準(zhǔn)。,前人的注釋。,返回,今譯：假如天資敏捷，就能通曉玄妙深?yuàn)W的道理，完備而周密的見解盡管屬于生而知之的人，對(duì)經(jīng)文正確理解的標(biāo)準(zhǔn)也依靠前人的注釋。,.,19,天機(jī)：天賦之資質(zhì)。莊子大宗師“其嗜欲深者，天機(jī)淺。” 行不由逕：論語雍也“有澹臺(tái)滅明者，行不由逕，非公事，未嘗至于偃(子游)之室也?！蓖醣枇x與此義有別，謂出行不沿循道路。,.,20,目牛無全：語出莊子養(yǎng)生主“始臣之解牛之時(shí)，所見無非牛者；三年之后，未見全牛也?！奔妓囈堰_(dá)精熟的

7、境界。,.,21,咸日新其用：日，名詞用如狀語，每天，天天。新，形容詞使動(dòng)用法，使發(fā)展、創(chuàng)新。,華葉遞榮：鮮花綠葉遞相繁榮。喻事業(yè)興旺不衰。華同花。,.,22,重點(diǎn)內(nèi)容,字：迺乃、逕徑、蒸烝、華花 詞：黎元、仁壽、羸劣、序、三墳、趣、候、契、忒、天機(jī)、蕆謀、標(biāo)格、目牛無全、贊、蒸人、華葉遞榮、假 句：夫釋縛脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣。,.,23,重點(diǎn)句： 不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契。 假若天機(jī)迅發(fā)，妙識(shí)玄通，蕆謀雖屬乎生知，標(biāo)格亦資于詁訓(xùn)，未嘗有行不由徑，出不由戶者也。 咸日新其用，大濟(jì)蒸人，華葉遞榮，聲實(shí)相副，蓋教之著矣，亦天之假也。,.,24,

8、課文：第二段,主要內(nèi)容：本段記述素問世本紕繆的各種情況，說明重新編次和注釋的緣由和經(jīng)過。,.,25,弱齡：男子二十歲左右，即弱冠。禮記曲禮上“男子二十冠而字?！碧瓶追f達(dá)疏“二十成人，初加冠，體猶未壯，故曰弱也?！?古代對(duì)年齡的稱謂豐富多彩。論語為政“子曰：吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。” 于是志學(xué)十五、而立三十、不惑四十、知命五十、耳順六十、從心七十，表明不同的年齡段。,.,26,世本：當(dāng)時(shí)通行的素問版本，應(yīng)指南北朝梁 全元起注本。,世本之誤,重出二名：如經(jīng)合與真邪論 并吞一目：如血?dú)庑沃酒c宣明五氣篇 別樹篇目：如陰陽類論 脫簡(jiǎn)不書

9、：如刺腰痛篇,.,27,且將升岱嶽，非逕奚為？ 欲詣扶桑，無舟莫適。,指代？,指代？,同義對(duì)文：升-詣 為-適,.,28,升岱嶽，非逕奚為,.,29,.,30,詣扶桑，無舟莫適,.,31,一以參詳，群疑冰釋：一，副詞，一旦。“冰”名詞用如狀語，象冰融化一樣。 末學(xué)：多指后學(xué)，此指末流無才學(xué)的人。,.,32,重點(diǎn)內(nèi)容,字：繆謬、嶽岳。 詞：弱齡、式、龜鏡、紕繆、披會(huì)、淹、適、得失、環(huán)周、童蒙。 句：冰弱齡慕道，夙好養(yǎng)生，幸遇真經(jīng)，式為龜鏡。 且將升岱嶽，非徑奚為？欲詣扶桑，無舟莫適。,.,33,句： 歷十二年，方臻理要，詢謀得失，深遂夙心。 文字昭晰，義理環(huán)周，一以參詳，群疑冰釋。,.,34,課

10、文：第三段,主要內(nèi)容：本段介紹作者整理注釋素問的方法和成書的意義。反映王冰治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)及整理素問的良好愿望。,.,35,王冰整理素問,簡(jiǎn)脫文斷 遷移補(bǔ)其處 篇目墜缺 加字昭其義 篇論吞并 別目冠篇首 禮儀乖失 增益光其意 錯(cuò)簡(jiǎn)碎文 削繁存其要,凡所加字，皆朱書其文：說明王冰整理的素問版是朱墨兼本。,.,36,中國(guó)古代的星官與現(xiàn)代星座,古人為了認(rèn)識(shí)星星、研究天體，很早便人為 地把星空分成若干區(qū)域，中國(guó)稱之為星官，西方喚之為星座。中國(guó)古代把天空分為三垣二十八宿，最早的完整文字記錄見諸于史記天官書中。,二十八宿分成四大星區(qū)-四象，以動(dòng)物命名之： 東方蒼龍：角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿。 北方玄武：斗

11、、牛、女、虛、危、室、壁七宿。 西方白虎：奎、婁、胃、昴、畢、觜、參七宿。 南方朱雀：井、鬼、柳、星、張、翼、軫七宿。,.,37,東方蒼龍 角室女亢室女氐天秤房天蝎心天蝎尾天蝎箕人馬,北方玄武 斗人馬牛摩羯女寶瓶虛寶瓶、小馬危飛馬、寶瓶室飛馬壁仙女、飛馬,西方白虎 奎仙女、雙魚婁白羊胃白羊昴金牛畢金牛觜獵戶參獵戶,南方朱雀 井雙子鬼巨蟹柳長(zhǎng)蛇星長(zhǎng)蛇張長(zhǎng)蛇翼巨爵軫烏鴉,.,38,星座圖,.,39,奎張：奎，俗作“魁”，由16顆小星組成。張，又稱鶉尾，由6顆小星組成。,使動(dòng)用法,加字以昭其義 昭： 增益以光其意 光： 庶厥昭彰圣旨 昭彰：,使清晰,.,40,重點(diǎn)內(nèi)容,詞：錯(cuò)簡(jiǎn)、碎文、列宿、夷夏、徽

12、音、屬、次。 句：凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜揉。 有如列宿高懸，奎張不亂，深泉凈瀅，鱗介咸分。 俾工徒勿誤，學(xué)者惟明，至道流行，徽音累屬，千載之后，方知大圣之慈惠無窮。,.,41,課外閱讀 昔黃帝作內(nèi)經(jīng)十八卷。靈樞九卷。素問九卷。迺其數(shù)焉。世所奉行。唯素問耳。越人得其一二而述難經(jīng)?；矢χk次而爲(wèi)甲乙。諸家之說悉自此始。其間或有得失。未可爲(wèi)後世法。則謂如南陽活人書稱?？饶嬲?。噦也。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰。新谷氣入於胃。與故寒氣相爭(zhēng)。故曰噦。舉而並之。則理可斷矣。又如難經(jīng)第六十五篇。是越人標(biāo)指靈樞本輸之大略。世或以爲(wèi)流注。,.,42,謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰。所言節(jié)者。神氣之所遊行出入也。非皮肉筋骨也。又曰。神氣者。正氣也。神氣之所遊行出入者。流注也。井滎輸經(jīng)合者。本輸也。舉而並之。則知相去不啻天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。夫爲(wèi)醫(yī)者。在讀醫(yī)書耳。讀而不能爲(wèi)醫(yī)者有矣。未有不讀而能爲(wèi)醫(yī)者也。不讀醫(yī)書。又非世業(yè)。殺人尤毒於梃刃。是故古人有言