1、,嘔血，淋巴結(jié)腫大，脾腫大,嘔血 急性上消化道出血的常見(jiàn)癥狀 常見(jiàn)病因： 1.炎癥：致病因子作用于胃腸粘膜，局部發(fā)生炎癥性改變，甚至糜爛潰瘍 藥物作用胃黏膜損害 幽門(mén)螺桿菌感染代謝產(chǎn)物，毒性酶類(lèi)損傷粘膜 應(yīng)激狀態(tài) 2.物理化學(xué)性損傷： 劇烈嘔吐 幽門(mén)括約肌與胃竇部痙攣，膈肌與腹肌收縮 胃內(nèi)壓突然增加 粘膜撕裂 強(qiáng)酸強(qiáng)堿 組織壞死 食管異物，器械檢查,3.血管病變 門(mén)脈高壓 側(cè)支循環(huán)形成 食管與胃底靜脈曲張破裂（肝硬化常見(jiàn)死亡原因） 腹膜主動(dòng)脈瘤破裂入食管及十二指腸 毛細(xì)血管壁異?；蛲ㄍ感栽黾?出血（流行性出血熱，猩紅熱，家族性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥） 4.全身性疾病 血液疾病：凝血功能障礙 尿毒癥：尿

2、素腐蝕胃腸粘膜 結(jié)締組織?。褐行?dòng)脈的炎癥，類(lèi)纖維蛋白型壞死及血栓形成 局部缺血 粘膜壞死 5.腫瘤： 食管，胃，小腸的良惡性腫瘤 表面潰瘍及糜爛,嘔血 急性上消化道出血的常見(jiàn)癥狀,淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)： 有皮質(zhì)髓質(zhì)和淋巴竇組成，淋巴結(jié)皮質(zhì)包含的淋巴濾泡是B淋巴細(xì)胞增生分化的場(chǎng)所，淋巴竇由髓質(zhì)填充，分布有B淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞 淋巴結(jié)的功能： 淋巴結(jié)引流區(qū)域病變時(shí)，毒素，細(xì)菌，寄生蟲(chóng)，癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)，淋巴結(jié)負(fù)責(zé)阻截和清除這些物質(zhì),淋巴結(jié)腫大原因 1.炎癥性腫大： 細(xì)菌病毒或其他病原體引起的急慢性淋巴結(jié)炎癥，淋巴結(jié)充血水腫，并伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 2.反應(yīng)性增生腫大： 非特異性

3、：淋巴結(jié)引流區(qū)域有病變時(shí)寄生蟲(chóng)，病毒，癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)，淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞迅速增生，淋巴結(jié)體積增大 免疫反應(yīng)性：自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡） 3.腫瘤性增生： 原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤：如淋巴瘤 其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，是淋巴正常結(jié)構(gòu)遭破壞，腫瘤細(xì)胞，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維結(jié)締組織增生 急性淋巴結(jié)腫大：急性感染（病毒性，炎癥性，多伴有紅腫熱痛） 慢性：淋巴結(jié)核，梅毒，絲蟲(chóng)病，艾滋病，腫瘤性,肝炎是否一定有淋巴結(jié)腫大？ 急性胃炎，慢性胃炎，結(jié)核性腹膜炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性病 毒性肝炎，胰腺炎 胃胃上淋巴結(jié)，幽門(mén)上淋巴結(jié)， 胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)，胰淋巴結(jié)， 脾淋巴結(jié) 肝腹腔淋巴結(jié)，胃左淋巴結(jié)， 肝淋巴結(jié)，膈上淋巴結(jié) 急性病毒性咽炎，急性病毒性喉炎，扁桃體炎-下頜下淋巴結(jié) 鉤端螺旋體病-腹股溝淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié) 風(fēng)疹乳突內(nèi)測(cè)的耳后，枕骨下，頸后淋巴結(jié),均沒(méi)有提到 淋巴結(jié)腫大,常伴淋巴結(jié)腫大？,脾腫大 脾是淋巴組織，血液循環(huán)系統(tǒng)中的有效過(guò)濾器 常見(jiàn)病因： 1.感染：病原體刺激脾臟，脾淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞及血管系統(tǒng)反應(yīng)性增生，血流增加啊 2.淤血：肝硬化，門(mén)靜脈，脾靜脈栓塞或受壓時(shí)，脾臟淤血，靜脈竇明顯擴(kuò)張，肝索增寬