1、第三章 體育運動中常見病癥 及意外的現(xiàn)場急救,第二節(jié) 腹 痛,一、運動中腹痛常見的原因和機制,1.引起肝脾淤血，增加肝和脾被膜的張力，牽扯神經(jīng)而引起疼痛 2.胃腸痙攣或功能紊亂引起腹痛 3.呼吸肌疲勞或痙攣引起下胸部和上腹部疼痛,二、運動中腹痛的自救,適當減慢速度，加深呼吸，調整呼吸和動作節(jié)奏 用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離 如疼痛仍不減輕，甚至加重，應停止運動，并做進一步的診斷和處理，以排除其它疾病,第三節(jié) 中 暑,1. 中暑痙攣 - 由于鈉離子缺乏造成的肌肉痙攣 2. 中暑衰竭 - 脫水,失鈉,血液濃縮以及周圍循環(huán)衰竭 3. 日射病 - 日照導致腦膜充血,水腫,腦組織損傷 4.中暑高

2、熱 - 體溫升高,中暑的分型,中暑的識別,1.先兆表現(xiàn) 頭昏、胸悶、眼花、口渴、耳鳴、出汗、乏力、惡心、嘔吐、皮膚灼熱、發(fā)紅等癥狀。繼續(xù)在熱環(huán)境中停留，癥狀將逐漸加重 2.典型表現(xiàn) 頭昏、頭痛、口渴，感覺全身發(fā)熱，神志恍惚、昏睡，對外界刺激無反應；行走中突然暈倒在地 重癥患者呼吸急促、抽搐，提問可升高倒40以上，如搶救不及時，則有生命危險,中暑的現(xiàn)場急救,1.首先應將中暑者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風好的陰涼地方，解開衣扣，平臥 2.在中暑者頭部、腋下、腹股溝等處以涼濕毛巾冷敷和用溫水擦洗身體，同時用扇子或電扇吹風，以使其體溫盡快降低 3.盡量鼓勵清醒的中暑者喝清涼飲料如涼鹽開水、茶水等 4.點

3、按人中、合谷、曲池等穴位。一般輕度中暑者，都能較快地痊愈；較重的中暑者，如發(fā)生了昏迷等，經(jīng)上述急救無效時，應立即送醫(yī)院診治,第四節(jié) 暈 厥,一種短暫的意識障礙,由于情緒極度激動或精神受到強烈刺激 運動時間過長，坐下休息后突然站起 中、短跑時突然站立不動 舉重練習時吸氣后憋氣使勁舉起杠鈴等情況，造成心輸出量減少，大腦暫時性供血降低可以導致暈厥 運動時饑餓或劇烈運動時間過長出現(xiàn)低血糖，使腦部能量供應減少也會出現(xiàn)暈厥,先讓患者平臥或頭稍放低，也可稍墊高雙下肢，松解衣物，同時保暖，做雙下肢向心性重推摩或揉捏，以加速血液回流，必要時可掐人中、百會、涌泉等穴位促使患者蘇醒 如果有嘔吐，應使患者頭轉向一側，

4、防止嘔吐物堵塞呼吸道 神志不清或有嘔吐時，患者不得進食藥物、食物或飲料等 清醒后給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖。如果上述處理無效，應立即送醫(yī)院進一步救治,第五節(jié) 溺 水,慌亂中用鼻子吸氣，或在水中體力不支、肌肉痙攣、身體患病、受傷等是一些常見的溺水（Drowning）原因 干溺：在溺水后，溺水者在驚恐掙扎中，其喉頭肌肉痙攣，聲門緊閉，造成窒息死亡，也有因心臟突然停搏而死亡 濕溺：溺水者一開始就吸入大量水，或大量水進入胃中，嘔吐后嗆入呼吸道內進入肺中,溺水后人體發(fā)生的損害,3秒鐘頭暈、惡心 1020秒鐘昏厥、抽搐 3040秒鐘昏迷、瞳孔散大 60秒鐘呼吸停止、大小便失禁 46分鐘腦細胞收到損傷

5、10分鐘后腦細胞嚴重損傷，發(fā)生“不可逆性”壞死,一、迅速將溺水者營救出水,1.拋救生圈 2.用繩子營救 3.用急救竿急救,二、保持呼吸道通暢,被搶救上岸的溺水者立即清除口、鼻內的異物有活動的假牙也應取出 在較短時間內完成將溺水者胃內和呼吸道內的水倒出 采用仰頭-抬頦法通暢溺水者呼吸道,三、及時進行心肺復蘇,對呼吸停止和（或）心跳停止的溺水者立即開始心肺復蘇,四、送醫(yī)院進一步救治,溺水者經(jīng)過急救復蘇后，在良好情況下，有時也會發(fā)生繼發(fā)性溺水；海水較淡水更容易發(fā)生這種現(xiàn)象 繼發(fā)性溺水發(fā)生的時間，短者可在5分鐘內發(fā)生，較長者可在4天后才發(fā)生,第六節(jié) 腦震蕩,腦震蕩是指頭部受到外力的打擊后，使大腦感應器

6、機能失調，直至引起意識和機能的一時性障礙。 頭部受到外力打擊后，神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維受到普遍震蕩所引起的一時性意識和功能障礙，不久即可恢復，多無明顯解剖病理改變。在體育運動中，頭部受到濕足球、棒球的打擊，或體操練習中從高處跌下時頭部撞地等，都可引起腦震蕩。,腦震蕩,征象 傷后立即出現(xiàn)意識障礙。一般意識障礙都較輕，有一時性意識喪失(昏迷)或神志恍惚。 意識清醒后出現(xiàn)逆行性健忘，患者不能回憶受傷經(jīng)過和情況，但能清楚地回憶受傷以前的事情。頭痛、頭暈，在傷后數(shù)日內較明顯，若情緒緊張、活動頭部或變換體位時，癥狀加重，以后逐漸減輕和消失。惡心、嘔吐，可有輕微的惡心、嘔吐感，但幾天后可消失。,腦震蕩,處理 立即將傷員干臥，安靜休息，不可讓傷員坐起或站起。注意身體保暖，頭部可用冷水毛巾作冷敷。，若傷員昏迷，可用手指掐點人中、內關等穴或給嗅聞氨水，以促使患者蘇醒；呼吸停止者，應立即施行人工呼吸。同時，要盡快請醫(yī)生來赴理衾或把傷員送至醫(yī)院。,腦震蕩,若傷員昏迷時間超過5分鐘以上，或兩側瞳孔大小不對稱，或耳、鼻有出血、流清水及咽后壁、眼球出現(xiàn)青紫，或神志清醒后劇烈頭痛、嘔吐，或出現(xiàn)再度昏迷，都說明傷情嚴重，必須立即送醫(yī)院急