1、干細(xì)胞技術(shù)和林爽應(yīng)用節(jié)目，1，學(xué)習(xí)交流PPT，1干細(xì)胞概述，概述，教學(xué)大綱，2干細(xì)胞國內(nèi)外前沿進(jìn)展，3干細(xì)胞技術(shù)林爽應(yīng)用節(jié)目，2，學(xué)習(xí)交流PPT，1，干細(xì)胞概述，3，學(xué)習(xí)交流PPT具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力的遠(yuǎn)視細(xì)胞。干細(xì)胞廣泛存在于早期胚胎、胎盤及其附屬物、骨髓、外周血和成人組織中，醫(yī)學(xué)界稱之為“萬用細(xì)胞”。自我復(fù)制，多向分化，4，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞，按來源分類，干細(xì)胞，胚胎干細(xì)胞，成體干細(xì)胞，iPS干細(xì)胞，全能干細(xì)胞，多能干細(xì)胞，單能干細(xì)胞，成體干細(xì)胞，臨床間充質(zhì)干細(xì)胞具有可塑性。例如骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可以在體內(nèi)或體外特定柔道條件下分化為骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞

2、等多種組織細(xì)胞，連續(xù)傳代后也具有多向分化潛能。間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)，7，學(xué)習(xí)交流PPT，行間充質(zhì)干細(xì)胞，USC 140001-12D-10X，USC 140005-P0-15D-10X，8，第2課3、沒有倫理問題。4、適當(dāng)?shù)膩碓?；分離成功率幾乎高到100%。5、臍帶MSC具有更強的增殖能力，與骨髓MSC相比速度快兩倍，端粒關(guān)系長?？梢员硎竟J(rèn)的MSCs封面，例如6、CD73、CD90、CD105等，但不能表示CD34、CD45等造血干細(xì)胞封面。臍帶MSC SH2、CD106和HLA-1表達(dá)較低，OCTmRNA表示陽性。這表明臍帶MSC是更原始的MSC群。7.他們表達(dá)的細(xì)胞因子(如臍帶MSC

3、)可以分泌GM-CSF和G-CSF，但不分泌骨髓MSC。8.胎盤的屏障作用導(dǎo)致疾病傳播的概率下降。間充質(zhì)干細(xì)胞的優(yōu)點，9，學(xué)習(xí)交流PPT， iPS柔道多功能干細(xì)胞，14，學(xué)習(xí)交流PPT，2014年九月：iPS將正式應(yīng)用于臨床治療，年齡相關(guān)黃斑變性發(fā)病日本患者將成為接受誘導(dǎo)多能(iPS)細(xì)胞治療的第一人。 日本衛(wèi)生部已經(jīng)審查了研究人員的安全測試，并允許牙齒研究小組開始實驗程序。，15，學(xué)習(xí)交流PPT，國際干細(xì)胞林爽應(yīng)用的最新進(jìn)展，英國批準(zhǔn)了ReNeuron的胚胎源神經(jīng)干細(xì)胞立體定向局部注射治療缺血性中風(fēng)的林爽實驗。2009年1月16日，美國Geron獲得世界上第一個FDA批準(zhǔn)，將胚胎干細(xì)胞來源的

4、神經(jīng)樹突狀細(xì)胞應(yīng)用于臨床實驗。治療T3-T10脊髓損傷7-14日患者，16，學(xué)習(xí)交流PPT，2009年二月12日美國FDA批準(zhǔn)路易維爾大學(xué)心臟干細(xì)胞治療缺血性心臟疾病第一期臨床實驗，術(shù)中心臟直接組織分離，干細(xì)胞分離，體外培養(yǎng)，擴增后通過心臟導(dǎo)管手術(shù)注入心臟梗塞地區(qū)，17外國批準(zhǔn)上市的干細(xì)胞產(chǎn)品日本，20，學(xué)習(xí)交流PPT，2015年初干細(xì)胞治療產(chǎn)品Holoclar獲得歐盟批準(zhǔn)，Holoclar開發(fā)了意大利凱西制藥牙齒，是批準(zhǔn)的第一個包含干細(xì)胞的先進(jìn)治療產(chǎn)品。Holoclar不僅可以用作角膜移植的替代療法，還可以在有大范圍眼部損傷的情況下提高角膜移植成功的概率。臨床試驗期間，Holoclar可以修

5、復(fù)眼角膜損傷，改善或解決疼痛、光害怕等癥狀，同時改善患者的視力(visual acuity)。，21，學(xué)習(xí)交流PPT，批準(zhǔn)在海外上市的干細(xì)胞相關(guān)產(chǎn)品，22，學(xué)習(xí)交流PPT，海外臨床研究后期主要干細(xì)胞產(chǎn)品，23，學(xué)習(xí)交流PPT，正在研究的主要干細(xì)胞產(chǎn)品，24，學(xué)習(xí)交流PPT，3，干細(xì)胞技術(shù)林爽應(yīng)用節(jié)目，25，或直接面向受損組織死亡或受損的細(xì)胞替換和修復(fù)，側(cè)分泌作用(分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，休眠和抑制狀態(tài)的細(xì)胞激活，免疫調(diào)節(jié)機制，27，交流PPT，干細(xì)胞技術(shù)的優(yōu)點，干細(xì)胞技術(shù)的優(yōu)點，低免疫原性，拒絕免疫) ，安全有效，不引人注目。一次干預(yù)，永久治療，28，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞技術(shù)廣泛應(yīng)用，29，學(xué)習(xí)交

6、流PPT，干細(xì)胞治療適應(yīng)癥，30，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞技術(shù)禁忌癥，高度過敏體質(zhì)或嚴(yán)重過敏性休克，全身衰竭；使用抗凝劑，凝血功能檢查異常)艾滋病、活動性結(jié)核患者，腦室分類手術(shù)(鄭智薰腰部佩戴治療不禁忌)孕婦或哺乳期女性精神異常患者診斷不明確的人，31，交流PPT，干細(xì)胞移植路徑，腰穿路徑靜脈路徑部分移植CT，脊髓穿刺移植頭部立體移植脊髓損傷，腦損傷后遺癥，腦血管旋轉(zhuǎn)股外動脈及肺腔靜脈移植急性心肌梗塞，冠脈移植室大補償肝硬化肝硬化肝動脈，靜脈介入，32，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞林爽應(yīng)用，干細(xì)胞基本治療方案3360 1個治療4次，每4 7天間隔1次臍帶MSC使用情況：2 * 10E7 33， 治療效

7、率高。對于很多沒有其他治療方法的疑病癥(如視神經(jīng)發(fā)育不全、遺傳性共助癥、肌萎縮側(cè)索硬化等)，會有很好的效果。34，學(xué)習(xí)交流PPT，35，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞治療伴隨反應(yīng)，其他，腰痛，嘔吐，頭痛，發(fā)燒，0% 0.5% 1% 1.5% 2% 腦癱、干細(xì)胞腦癱、干細(xì)胞移植：恢復(fù)干細(xì)胞輔助神經(jīng)組織，促進(jìn)受損組織再生，建立新的血管結(jié)構(gòu)，損傷和缺氧組織增加氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運輸。 效率在90%以上，通常治療：沒有特別的治療方法。以康復(fù)運動為主，但腦細(xì)胞損傷后不能再生，因此大部分功能無法恢復(fù)，康復(fù)效果有限，干細(xì)胞臨床應(yīng)用，38，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞移植治療腦麻痹臨床研究，39，學(xué)習(xí)移植治療腦麻痹臨床初步研究

8、，40，學(xué)習(xí)交流PPT，患者出生時缺血性腦損傷。干細(xì)胞林爽應(yīng)用程序，病人媽媽：他的改進(jìn)對我們來說很驚人。干細(xì)胞給了我們獲得幸福的希望。腦性麻痹，41，學(xué)習(xí)交流PPT，Timea，匈牙利4.5月嚴(yán)重腦積水女，腦室腹腔分流術(shù)后大腦仍有2/5積水，專業(yè)智能及運動發(fā)育評價3.5周齡，左手總是握緊拳頭，眼睛不能追，不能在4點支撐。干細(xì)胞治療6次，每天進(jìn)行1次康復(fù)訓(xùn)練后，反應(yīng)和四肢活動敏捷，追擊活躍，容易笑，進(jìn)食，睡眠正常，運動發(fā)育及智力評估達(dá)到12周齡。腦癱，干細(xì)胞臨床應(yīng)用，42，學(xué)習(xí)交流PPT，Timea回國后引起轟動。之后來中國治療幾個茄子治療過程，療效顯著。干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，43，學(xué)習(xí)交流PPT

9、，病毒性腦炎后遺癥，患者，男子，11歲，“啞事故肢體活動障礙11個月”住院后6次干細(xì)胞移植，康復(fù)訓(xùn)練，出院時雙手持書，翻書，情緒明顯安靜出院22出院40多天后，可以說話了，廣州市兒童醫(yī)院心理評價：“整體智力發(fā)育極限水平(IQ=72分)，智力結(jié)構(gòu)平衡；社會生活能力正常。到了隨訪，納坤運動功能完全恢復(fù)，說話清晰，與正常人無異。干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，44，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，視神經(jīng)發(fā)育不全，最常見的先天性視神經(jīng)異常疾病是胚胎發(fā)育到13-17mm時，由于某些不明確的原因視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層分化障礙引起的。兒童低視力的重要原因之一。2007年，因七月北部和干細(xì)胞技術(shù)，患有先天性視神經(jīng)發(fā)育不全

10、的美國盲童Rylea再次看到光，成為世界上第一個通過干細(xì)胞技術(shù)恢復(fù)部分視力的盲雨。6歲的莉婭第一次看到媽媽的臉時，她說：“媽媽，你真漂亮！”利里亞的成功治療在美國當(dāng)?shù)匾鹆撕艽蠓错?，誘導(dǎo)了多家媒體和美國電視臺報道。干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，45，學(xué)習(xí)交流PPT，視神經(jīng)發(fā)育不全，Rylea shad Barlett，女性，5歲，在美國美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，表明雙眼不發(fā)光，生長激素不足。住院檢查：視力為零，眼球震顫。身材比同齡人矮。診斷：先天性視神經(jīng)發(fā)育不全合并生長激素缺乏癥治療進(jìn)展：共5例干細(xì)胞移植術(shù)(腰3例2例靜脈)和康復(fù)治療。出院時的情況：偶爾能看到很近的物體，對陽光的刺激有光感，瞳孔減少。腎臟沒有明

11、顯的變化。，干細(xì)胞臨床應(yīng)用，46，學(xué)習(xí)交流PPT，美國醫(yī)院檢查報告顯示，美國學(xué)步兒童接受北和干細(xì)胞技術(shù)治療，得到了很大改善，干細(xì)胞臨床應(yīng)用，47，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞臨床應(yīng)用，遺傳因素引起的肌肉變性疾病，男性發(fā)病，女性攜帶的進(jìn)行性肌肉萎縮，隨著主要臨床表現(xiàn)年齡的增長，肌肉逐漸萎縮，自主有效90%以上，干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，48，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，中國患者，雙胞胎兄弟，10歲治療前平躺時不能抬頭，無力站立行走，四肢肌肉力量3級，體重分別為17，19公斤，4次干細(xì)胞治療后體重分別為但是患者大部分年齡較大，手術(shù)創(chuàng)傷較大，傷口難以愈合，容易感染和復(fù)發(fā)，截肢后2年內(nèi)死亡率51%，內(nèi)肢截肢率超過50%，5年內(nèi)死亡率80%，因此日常治療風(fēng)險較高。干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，50，學(xué)習(xí)交流PPT，干細(xì)胞林爽應(yīng)用節(jié)目，中國患者，男性