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1、橡皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療胸椎可壓縮性骨折(PKP),四川省富順縣人民醫(yī)院骨科,長發(fā)平羅市,隨著人口老齡化,成為影響老年人骨質(zhì)疏松性脊柱骨折、老年人身心健康的常見疾病。傳統(tǒng)保守治療(缺點很多)、臥床時間(2-三月)、肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率高。疼痛緩解緩慢,受傷后持續(xù)3 4周,甚至是慢性疼痛。護理任務(wù)繁重。臨床病例資料,我院2010年八月2013年利用十月PKP治療胸椎骨質(zhì)疏松癥壓縮骨折患者69例,共84例椎體。效果優(yōu)秀,報告如下。男女比例:男子21件,女子48件(男女=12.28)。年齡:5885歲(平均75.2歲)。骨折分布:單段56例,雙段11例,3段2例,T5L4椎
2、體全部包括,其中T10L1骨折共48例,并列共69.56%。包括標準,60歲(服用激素器官等骨質(zhì)疏松癥原因除外)。符合壓縮骨折診斷標準。CT顯示脊椎后壁結(jié)構(gòu)完整。沒有神經(jīng)功能障礙癥狀或跡象。骨密度測定不適合明確的骨質(zhì)疏松,去除標準,包括標準。嚴重的心肺功能障礙不能承受手術(shù)。凝血障礙患者。手術(shù)區(qū)域皮膚異常。麻醉方法,局部麻醉強化下行PKP,手術(shù)方法,俯臥位置,C臂位置,0.5-0.8厘米皮膚切開。c臂下經(jīng)皮頸椎肌向病脊椎穿刺方向建立工作通道,球囊擴大椎體復位,延年期間注入骨水泥完成椎體成形。單邊接近:骨水泥粉不均勻,使用較少。雙方方法:大部分使用。結(jié)果手術(shù)時間(平均5119分鐘),單脊椎骨折(5
3、6例):3552分鐘,平均42分鐘。雙脊椎骨折(11例):55 85分鐘,平均69分鐘。三秋體骨折(2例):分別為82分鐘和105分鐘。出血量,單椎體都在20毫升以內(nèi)。結(jié)果,疼痛緩解情況,疼痛評分方法:使用視覺疼痛模擬評分方法,術(shù)后2周以上門診隨訪;術(shù)后6個月,術(shù)后1年以上電話隨訪。),結(jié)果,椎體高度壓縮率和恢復率,術(shù)前側(cè)胃X偏病脊椎壓縮部位高度A,測量相應(yīng)部位生菜體高度A1,下椎體高度A2,計算方法:測量后側(cè)胃X偏病脊椎相同壓縮部位高度B,病灶原始高度A=(A1 A2)/椎體高度恢復率=(術(shù)前壓縮率-術(shù)后壓縮率)/術(shù)前壓縮率100,心律失常(室性心動過速)1例,約3分鐘后藥物治療后恢復。骨水泥滲漏(前或側(cè)前滲漏均無相應(yīng)不良結(jié)果),椎體骨折:0次,總結(jié),膠球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療胸椎可壓縮性骨折(PKP)迅速緩解疼痛,療效正確??梢源蟠罂s短臥床時間,減少并發(fā)癥。(術(shù)后第二天)可以迅速穩(wěn)定骨折,改善
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