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文檔簡介

1、大學生的心理障礙和人們的心理問題是普遍的,但程度不同。大學生常見的心理障礙及其防治第一節(jié)心理障礙概述1、精神障礙是指多種不同的心理、情緒和行為障礙。在醫(yī)學上,診斷心理障礙的標準包括主觀經(jīng)驗標準、客觀檢查標準和社會文化標準。1992年制定的第十版國際疾病和相關(guān)健康問題分類(ICD-10);美國1994年制定的精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM)-第四版和中國2001年4月制定的精神疾病中國分類與診斷標準(CCMD-3)第三版,生物原因、心理原因、社會原因、異常心理原因、心理問題是普遍存在的,一般可通過自我調(diào)節(jié)或社會支持系統(tǒng)解決,無需注射和藥物,只需心理咨詢;精神病必須由精神病醫(yī)生治療,以藥物治療為主

2、,心理治療為輔。心理障礙,包括神經(jīng)癥和人格障礙,主要是心理治療,輔以藥物治療;心理問題的程度(1)精神疾病(2)神經(jīng)官能癥(3)神經(jīng)官能癥心理問題(4)嚴重的心理問題(5)一般的心理問題,心理沖突往往是畸形的,與現(xiàn)實情況直接相關(guān),涉及到大家公認的重要生活事件,具有明顯的道德性質(zhì),所以心理沖突的一方總是可以被視為道德的,而另一方則是不道德的。 大多數(shù)人認為,如果沒有明顯的道德色彩、刻板印象、變形,一般心理問題的診斷標準就很難理解。 因為內(nèi)心沖突(現(xiàn)實生活、工作壓力、做事失誤),并因此體驗到不好的情緒(后悔、自責、緊張、焦慮)。2.不良情緒會持續(xù)一兩個月。3.不良情緒反應在一定程度上仍處于理性控制

3、之下,并能始終保持正常的行為,基本上維持正常的生活、學習和社會交往,但效率有所下降。4.自始至終,負面情緒只限于初始事件,甚至與初始事件相關(guān)的其他事件也不會引起這種負面情緒。嚴重心理問題的診斷標準如下:1 .求助者受到強烈的現(xiàn)實刺激而產(chǎn)生的心理沖突具有現(xiàn)實意義(具有明顯的道德性),求助者經(jīng)歷了痛苦的情緒(如后悔、失落、憤怒、悲傷等)。)2 .痛苦的情感經(jīng)歷持續(xù)了兩個多月,不到半年。3.它對生活、工作和社會交往有一定程度的影響,很難擺脫。4.痛苦的情緒被推廣到生活的其他方面。5.經(jīng)過多次檢查,沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。神經(jīng)癥性心理問題,神經(jīng)癥性心理問題(即“疑似神經(jīng)癥”):這種心理不健康狀態(tài)接近神經(jīng)癥

4、的癥狀,也可以說是神經(jīng)癥的早期階段,因為將其與神經(jīng)癥相區(qū)別的關(guān)鍵是時間,即不到三個月就被判斷為神經(jīng)癥性心理問題。如果超過三個月,就被診斷為神經(jīng)官能癥。心理不健康狀態(tài)的分類,神經(jīng)癥性心理問題,嚴重心理問題,一般心理問題,1。精神不健康狀態(tài)接近神經(jīng)癥的診斷標準,或者是神經(jīng)癥本身的早期階段。有兩種情況:癥狀符合神經(jīng)癥標準,但病程不足;病程滿意,但癥狀不一致。2.有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的病人。3.處于心理疾病邊緣的患者,神經(jīng)官能癥:指持續(xù)的心理沖突,其中各方可以感知和感受疼痛,影響他們的心理和社會功能,但沒有以器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀學標準:助手表現(xiàn)出* * * *癥狀。(這類神經(jīng)癥的主要癥狀

5、特征。如抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、癔癥、疑病癥、強迫癥)。嚴重程度標準:原因:心理沖突與現(xiàn)實生活無關(guān)概括與否:概括。社會功能:對工作和生活有一定的影響。病程標準:3個月以上。精神病學:患者知識和情感不一致,無自知之明,一般不主動就醫(yī),經(jīng)常出現(xiàn)幻覺、妄想、邏輯思維障礙和異常行為等。大學生常見的幾種心理障礙:適應障礙是指在明顯的心理因素影響下,導致生活、學習和人際交往能力下降的情緒障礙、行為適應不良和生理功能障礙等異常表現(xiàn)。由于長期的困難處境(生活環(huán)境的變化),以及一些人格缺陷(怯懦、內(nèi)向和依賴),患者出現(xiàn)了適應不良。適應不良的臨床特征是由明顯的生活事件,尤其是生活環(huán)境或社會地位的變化所誘發(fā)的。生活

6、事件和人格基礎(chǔ)在心理障礙的發(fā)生中起著重要作用。精神癥狀主要是情緒癥狀,如焦慮、抑郁、恐懼等。伴有行為失調(diào)或生理功能紊亂。如果同時出現(xiàn)精神障礙的其他癥狀,如果不符合診斷標準和嚴重程度,社會功能會受到一定程度的損害。心理障礙一般發(fā)生在心理社會因素出現(xiàn)后一個月內(nèi),癥狀持續(xù)一個月以上。2.恐怖癥,又稱恐怖神經(jīng)癥,是指患者在某些特殊情況、物體或與人交往時不尋常的內(nèi)心恐懼和不安的體驗,可導致臉紅、氣短、出汗、心悸、血壓升高,甚至出現(xiàn)惡心、虛弱、暈厥等癥狀,從而導致回避反應恐怖癥的臨床特征,即對某些物體或情況有強烈的恐懼,且其程度與實際危險不相稱。恐懼伴有焦慮和自主神經(jīng)癥狀。有重復或持續(xù)的回避行為。知道恐懼

7、是過度的、不合理的或不必要的,但無法擺脫它。回避恐懼場景和事物是最突出的癥狀。第三,焦慮,焦慮是一種情緒障礙,其特征是廣泛和持續(xù)的焦慮或反復出現(xiàn)的恐慌。包括全身性焦慮和陣發(fā)性驚恐,常伴有頭暈、心悸、胸悶、氣短、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動焦慮。焦慮不是由實際的威脅引起的,它的嚴重性也不能用現(xiàn)實來解釋。廣泛性焦慮障礙的臨床特征與一般神經(jīng)癥的共同特征相一致,其發(fā)病率與人格和心理社會因素有關(guān)。持續(xù)的廣泛性焦慮是主要的臨床階段。經(jīng)常或持續(xù)的恐懼、焦慮或精神緊張,沒有明確的對象或固定的內(nèi)容。伴有自主神經(jīng)癥狀或運動不安。其他可能引起焦慮的疾病應該排除在外。驚恐發(fā)作的主要臨床特征是驚恐發(fā)作,

8、其特征是對沒有明顯原因的突然發(fā)作的強烈恐懼,伴有死亡或失控感。發(fā)作時伴有嚴重的自主神經(jīng)癥狀。不可預知的攻擊,攻擊時清晰的意識,之后揮之不去的恐懼,能夠完全回憶起來。發(fā)作持續(xù)時間短,一般不超過2小時,一個月內(nèi)至少發(fā)生3次,其間患者強烈擔心復發(fā),這種焦慮狀態(tài)持續(xù)了至少一個月。它明顯影響患者的正常工作、生活、學習和人際交往。應排除可能導致恐慌發(fā)作的其他情況。焦慮癥的治療原則:心理治療。放松療法、生物反饋療法、音樂療法、瑜伽或氣功對焦慮有一定療效;安定、沙丁胺醇、樂嘉(靜態(tài))安定和氯硝西泮等抗焦慮藥物是有效的。受體阻滯劑如普萘洛爾對廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作有效。各種抗抑郁藥對焦慮癥狀也有效。3。焦慮癥,4

9、。強迫癥。強迫癥的臨床特征主要是強迫性思維,包括強迫性觀念、記憶或表象、強迫性對立、強迫性疲憊和害怕失去自我控制?;驈娖刃袨?行動),包括反復洗滌、檢查、檢查或詢問等?;蛘咭陨系幕旌衔铩;颊弑г箯娖劝Y癥狀源于他們的內(nèi)心世界,不受他人或外界的影響和強加。癥狀反復出現(xiàn),患者感到無意義、不愉快甚至痛苦,因此他們試圖抵抗,但癥狀持續(xù)存在,控制不起作用。它嚴重影響了患者的日常生活、工作和學習,影響了社會交往和社會功能。強迫癥只能在排除其他原因引起的強迫癥癥狀后才能考慮。確診需要3個多月的時間。疑病癥的臨床特征以疑病癥為特征。過分擔心自己的健康與實際情況不相稱。對經(jīng)常發(fā)生的生理現(xiàn)象或異常感覺做出可疑的解釋

10、。疑病癥有一個很強的概念,它缺乏足夠的基礎(chǔ),但它不是一種病態(tài)的錯覺。重復治療或重復要求檢查,但否定的結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋不能消除他們的疑慮。癥狀嚴重影響了他們的社會功能,并持續(xù)了3個多月。還應注意排除其他原因引起的疑病癥。神經(jīng)衰弱的臨床特征是持續(xù)和痛苦的。精神和身體疲勞很容易。雖然精神和身體的疲勞是極端的,但精神很容易激動。大腦不休息,思維極其活躍,無意義的聯(lián)想大量存在,它們對光和聲音過于敏感。情緒癥狀。如擔心、緊張、易怒、難以決定和應對挑戰(zhàn)、焦慮和抑郁也可能在一定程度上存在。心理生理癥狀。如肌肉緊張性疼痛、頭暈、睡眠障礙和自主神經(jīng)癥狀?;颊呙黠@感到疼痛,嚴重影響其社會功能。一般來說,這是一個

11、長期的疾病過程,其癥狀持續(xù)至少3個月,然后才能確定為神經(jīng)衰弱。排除其他可能導致神經(jīng)衰弱癥狀的疾病。6、神經(jīng)衰弱、7、癔癥、癔癥的臨床特征、癔癥性精神障礙。根據(jù)不同的表現(xiàn)形式,可分為癔癥、朦朧狀態(tài)、情緒爆發(fā)、癔癥、癔癥性健忘癥、癔癥性漫游、身份障礙、癔癥、假性癡呆和癔癥??杀憩F(xiàn)為痙攣、局部肌肉抽搐、陣攣性肢體癱瘓、行走緘默癥或失音,以及其他感覺障礙性癔癥的特殊表現(xiàn)。如:流行性癔病、補償性神經(jīng)癥、職業(yè)性癔病、癔病性精神病等。八.失眠,失眠的臨床特征,睡眠障礙。失眠幾乎是這種疾病的唯一癥狀,包括難以入睡、深度睡眠、多夢、早醒、醒來后不適、疲勞和白天嗜睡。主觀失眠可能存在,以失眠為主導思想,密切關(guān)注失

12、眠的結(jié)果。渴望尋求治療。對睡眠質(zhì)量和數(shù)量的不滿會導致明顯的苦惱或社會功能受損。癥狀持續(xù)至少一個月,每周至少復發(fā)三次。繼發(fā)性失眠不是由其他身體疾病或精神障礙引起的。9.抑郁癥,抑郁癥的臨床特征。失去興趣,沒有幸福感;能量損失和疲勞;自責和內(nèi)疚;悲觀絕望,有一種逃避感。思維遲鈍。聯(lián)想困難、意識思維能力下降、無反應和記憶困難。意志活動的衰退。行動遲緩、精神運動遲緩或激動以及缺乏能量。身體癥狀。睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過度;食欲不振、食欲不振或飽脹;性欲降低、無欲望、陽痿、閉經(jīng)等。有便秘、體重減輕、身體不適或疼痛、自主神經(jīng)功能障礙等。在可以考慮抑郁之前,癥狀持續(xù)至少2周。它的癥狀給我?guī)硗纯嗷虿涣己蠊⒂绊懰纳鐣δ?。癥狀不是由其他疾病或精神障礙引起的。精神分裂癥的臨床特征,感覺障礙。最突出的是幻覺,尤其是幻聽。反復出現(xiàn)的口頭幻聽,如批判性、辯論性或辯論性幻聽、思維振鈴等。思維聯(lián)想障礙。可能存在明顯的思維放松、思維斷裂、言語不連貫、思維不良或思維內(nèi)容不佳等。各種各樣的消極經(jīng)歷。思維被插入、撤回、傳播和體驗;中斷思考或強迫思考;情緒或意志行為的被動和受控體驗。思維邏輯的障礙。如邏輯倒錯、病態(tài)符號思維、新詞或詭辯。思維內(nèi)容混亂。最突出的表現(xiàn)是妄想,如原發(fā)性妄想或具有其他荒謬和怪異內(nèi)容的妄想。強迫癥癥狀等障礙也可能出現(xiàn)。情感障礙。主要有情緒不和諧、明顯的冷漠或情緒反常。意志障礙。顯

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