1、急診科空氣栓塞應(yīng)急演練腳本地點(diǎn)：急診醫(yī)學(xué)科時(shí)間：2017年12月24號(hào) 16:30解說：（李柯護(hù)士長）：請參加演練的各位人員到達(dá)指定地點(diǎn)，并準(zhǔn)守現(xiàn)場指揮員的各項(xiàng)安排。各位工作人員大家好，現(xiàn)在在本科室內(nèi)舉行突發(fā)空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案演練，主要目的是檢驗(yàn)我們工作人員對此類事情的應(yīng)急處置能力。字幕：空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案的處置主辦：急診醫(yī)學(xué)科總指揮：程相法主任副總指揮：李柯護(hù)士長參加人員：田麗娟（飾值班護(hù)士）、李文卿（飾值班醫(yī)生）、張新禮（飾輔班護(hù)士甲）、韓青云（飾輔班護(hù)士乙）、 實(shí)習(xí)女同學(xué)（飾病人家屬）、 實(shí)習(xí)男同學(xué)（飾病人）、情景展現(xiàn)：注射室兩名護(hù)士正在核對醫(yī)囑，突然從觀察室跑出一名家屬，神色慌張，滿頭大

2、汗。口里大喊：“護(hù)士！護(hù)士！快來??！我家屬很煩躁，喘不過氣來了，呼吸困難，咳嗽，快給看看?！敝蛋嘧o(hù)士（田麗娟）：立即站起來，對家屬（實(shí)習(xí)同學(xué)飾）說：“你快去通知醫(yī)生，我推搶救車先過去”。說完推著搶救車迅速到達(dá)留觀室，病人出現(xiàn)煩躁不安，極度恐懼，呼吸困難，發(fā)紺。詢問他病情只是說喘不過氣，還有劇烈的胸、背部疼痛。此時(shí)值班護(hù)士通過了解基本可以判斷是空氣栓塞了。值班護(hù)士立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入，更換輸注液體。搖動(dòng)病床讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位。 此時(shí)值班醫(yī)生（李文卿飾）和輔班護(hù)士甲和乙（張新禮和韓青云飾）已趕到患者身旁（醫(yī)生手拿聽診器，護(hù)士甲手里提著監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士乙手提氧氣面罩及氧氣袋）。醫(yī)

3、生迅速給患者做體格檢查：患者的脈搏細(xì)弱，甚至觸不到，血壓底，甚至難以測出；瞳孔散大，心率失常，于心前區(qū)可以聽到響亮、持續(xù)的水泡聲；在頸靜脈上，可感到血管內(nèi)氣泡在手指上下移動(dòng)，這正是空氣栓塞的典型臨床表現(xiàn)。由于主班護(hù)士處置得當(dāng)，病人病情得到及時(shí)控制。醫(yī)生（李文卿）：立即給患者吸純氧。主班護(hù)士（田麗娟）：將已裝置好的氧氣裝置的面罩給患者安置好：“大口吸氣，深呼吸。”幾分鐘后患者呼吸困難得到一定的緩解。主班醫(yī)生（李文卿）：“立即檢測患者生命體征?！陛o班護(hù)士甲（張新禮）和護(hù)士乙（韓青云）分工協(xié)作安置心電監(jiān)護(hù)，測體溫。護(hù)士乙（韓青云）：病人體溫36.5 護(hù)士甲（張新禮）： 血壓80/50mmHg，血氧飽

4、和度70%，心率125次/分主班醫(yī)生（李文卿）：“加大氧流量，繼續(xù)面罩給氧.”護(hù)士乙（韓青云）：調(diào)節(jié)氧流量，此時(shí)護(hù)士乙觀察到患者出現(xiàn)腦性抽搐。并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，“病人有抽搐”。主班醫(yī)生（李文卿）：“應(yīng)用安定10mg緩慢靜推以控制抽搐，應(yīng)用激素（地米）5mg入液減少腦水腫，應(yīng)用肝素或小分子右旋糖酐改善微循環(huán)”,用藥5分鐘后，復(fù)測生命體征。主班護(hù)士（田麗娟）：迅速遵醫(yī)囑給藥護(hù)士乙（韓青云）：體溫36.5 護(hù)士甲（張新禮）： “血壓100/60mmHg 心率105次/分 呼吸20次/分. 血氧飽和度98% 患者面色轉(zhuǎn)紅潤”。主班醫(yī)生（李文卿）：“現(xiàn)在怎么樣，好些了嗎？”患者（ 實(shí)習(xí)同學(xué) ）：點(diǎn)點(diǎn)頭“現(xiàn)在好多了”主班醫(yī)生（李文卿）：轉(zhuǎn)身對護(hù)士說:“繼續(xù)面罩給氧，我去開醫(yī)囑，并記錄搶救過程，有情況隨時(shí)報(bào)告”護(hù)士乙（韓青云）：一邊給氧一邊對患者說：“如果再有什么不適，及時(shí)告訴我們，我們也會(huì)定時(shí)巡視病房的”。護(hù)士甲（張新禮）和護(hù)士乙（韓青云）回到護(hù)士站在病歷上記錄。主班護(hù)士（田麗娟）：留在患者身邊，密切觀察病情變化 總指揮總結(jié)：